Здоровые ногти должны быть бледно-розового цвета, блестящие с ровной гладкой поверхностью. Если ногтевая пластина не обладает всеми этими свойствами, это уже патология. Самыми распространенными заболеваниями ногтей являются грибковые поражения или онихомикозы. Чаще всего они встречаются у пожилых людей, в группе риска находятся также взрослые люди, страдающие потливостью ног, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, спортсмены.
Этиология
Грибок на ногах вызывают микроорганизмы:
- Дерматофиты – самые распространенные среди грибковых заболеваний, представлены видами: Trichophyton rubrum, Trichophytonmentagrophytes и Epidermophytonfloccosum.
- Дрожжевые грибы встречаются реже. Candida проникает в ногтевую пластину через кожу.
- Плесневые грибы Fusarium и Alternaria встречаются крайне редко, в основном при иммунодефицитных состояниях.
Споры грибка проникает в кожу через микротрещины. Заражение происходит контактным путем от больного человека через тапочки, полотенце, инструменты для маникюра, при посещении бани, сауны, бассейна, общественного душа. Размножению возбудителя способствуют повышенная влажность и кислая среда.
Симптомы
В зависимости от вида возбудителя различают формы болезни:
Дистальный латеральный онихомикоз
Вызывают Trichophyton rubrum, кандиды или гораздо реже – плесени. Через кожу возбудитель проникает в толщу свободного края ногтя, вызывает его гиперкератоз (утолщение), цвет его может варьировать от зеленого до коричневого, и постепенно она начинает отходить от ногтевого ложа.
Белый онихомикоз (поверхностный)
вызывают Trichophyton mentagrophytes, проявляется в виде белых пятен на поверхности ногтя, которые при затяжном процессе могут сливаться. Ногтевая пластина при этом становится хрупкой, крошится, приобретает серый или коричневатый цвет. Ногтевое ложе и кожа при этом не поражаются.
Проксимальный онихомикоз (подногтевой)
Встречается редко, вызван дерматофитным грибом Trichophyton rubrum. Возбудитель проникает в толщу ногтя и, размножаясь, приводит к обширному его расслоению, процесс может усугубиться вторичной бактериальной инфекцией, что сопровождается изменением цвета ногтя.
Тотальный дистрофический онихомикоз
Является осложнением других форм, характеризуется полным поражением ногтя и его разрушением, патологические изменения настолько глубоки, что препятствуют образованию нормальной ногтевой пластины.
Грибковые заболевания сопровождаются также неприятным запахом и зудом, часто поражение распространяется на близлежащие ткани и вызывает дерматит и шелушение, иногда на коже появляются мелкие трещины и пузырьки.
Диагностика и принципы лечения
Важно определить вид возбудителя и его чувствительность к препаратам, часто для этого прибегают к бактериологическим посевам.
После постановки окончательного диагноза предстоит длительный курс лечения. Все предметы личной гигиены: полотенца, маникюрные принадлежности, а также обувь подлежат дезинфекции. Грибок на ногах тяжело поддается лечению. Применяют, как правило, наружные обработки параллельно с оральными препаратами. При поражении более 40% ногтевой пластины может понадобиться хирургическая манипуляция, в таком случае ноготь полностью удаляют. Если поражения менее обширные, то зачастую верхние слои ногтя стачивают специальным аппаратом, чтобы обеспечить максимальный доступ для наружных обработок.