Как делают подтяжку груди

О, смертный! Как мечта из камня, я прекрасна!
И грудь моя, что всех погубит чередой,
Сердца художников томит любовью властно,
Подобной веществу, предвечной и немой.
Шарль Бодлер, «Красота»

Женская грудь может быть предметом восхищения, зависти, вожделения… От ее внешнего вида во многом зависит самооценка женщины. И это одна из причин, почему пластические операции по коррекции формы бюста лидируют по популярности [1] . Между тем многие опасаются установки имплантатов. В этом случае скорректировать форму груди поможет операция по ее подтяжке — мастопексия. Итак, как же подтянуть грудь, вернуть бюсту красоту и упругость и избежать установки имплантатов?

Какие проблемы решит подтяжка груди?

Существует мнение, что самые значительные изменения женская грудь претерпевает во время беременности и кормления. Однако есть и другие факторы, которые приводят к тому, что бюст теряет упругость и форму:

гравитация — естественная и неизбежная причина потери формы груди;
возраст (со временем железистая ткань молочной железы заменяется на более рыхлую жировую, и грудь «опускается»);
наследственность;
гормональные изменения;
колебания веса;
ослабление соединительной ткани (к этому приводят врожденные особенности, возрастные изменения, растяжение в процессе кормления и др.);
неправильный подбор белья;
курение (приводит к разрушению эластиновых волокон) [2] .

Мы перечислили основные причины, по которым грудь теряет упругость, форму и постепенно «опускается». Это явление носит название птоз. Чтобы определить, можно ли подтянуть грудь и как именно это сделать, врач устанавливает степень птоза, измеряя насколько сосок и мягкие ткани груди сместились относительно кожной складки под грудью. Если сосок не меняет положения, а опускаются только мягкие ткани груди, то говорят о псевдоптозе. Смещение соска вниз не более чем на 1 см свидетельствует о птозе I степени. Если сосок относительно кожной складки опускается на 1–3 см, но при этом остается выше паренхимы (мягких тканей груди), то говорят о птозе II степени, или умеренном. III степень птоза отличается тем, что сосок направлен вниз и смещается в нижнюю часть паренхимы [3] .

При наличии птоза, растяжек на груди, асимметрии молочных желез, выраженном уплощении груди врачи рекомендуют выполнить операцию по ее подтяжке — мастопексию. Хирургическое вмешательство помогает женщине обрести психологический комфорт, добиться красивой формы бюста [5] . При этом объем груди не меняется, улучшается ее форма [6] .

Есть ли противопоказания к операции по подтяжке груди?

Бывают случаи, когда врач может рекомендовать отложить процедуру по подтяжке. Например, если женщина планирует в будущем беременность и грудное вскармливание или же если она недовольна своим весом и планирует активно худеть, коррекцию груди лучше не делать. Также операция не проводится, если с окончания кормления прошло меньше года.

Другими противопоказаниями для мастопексии являются:

нарушение работы свертывающей системы крови;
эндокринологические заболевания, в том числе сахарный диабет;
острые инфекционные заболевания, обострение хронических болезней;
онкологические заболевания;
мастопатия;
склонность к образованию рубцов;
гормональные нарушения [7] .

Насколько опасна операция?

Пациентки, планирующие сделать подтяжку груди, всегда задаются вопросом о том, какие могут возникнуть осложнения. Так как мастопексия — это операция, то после нее, как и после других хирургических вмешательств, может начаться отек, возможно формирование гематом, сером, нагноений.

Другая группа осложнений связана с самим характером операции. Две главные проблемы — вторичный птоз, то есть повторное «опускание» груди, изменение ее формы, а также возникновение рубцов [8] . Чем больше был объем груди до операции, тем больше вероятность вторичного птоза. Также развитию осложнений способствуют гормональные сбои, изменение веса тела [9] . Может снизиться чувствительность сосков: специалисты полагают, что с такой ситуацией сталкиваются около 15% прооперированных женщин [10] .

Перед операцией нужно посетить терапевта, маммолога (сделать маммографию или УЗИ груди), анестезиолога. Также требуется сдача анализов крови и мочи, прохождение ЭКГ, флюорографии. Непосредственно перед операцией врач делает разметку груди и подробно рассказывает, как именно будет сделана подтяжка [11] .

Какие способы подтяжки груди существуют?

В ходе операции врач решает несколько задач: подтягивает сосок и ареолу вверх, убирает излишки кожи, которые образовались внизу молочной железы, подтягивает всю железу вверх и фиксирует ткани. В зависимости от степени птоза и объема груди хирург выбирает и способ операции.

Если грудь небольшая, а птоз не сильно выражен (I степень), то разрез идет по линии, напоминающей полумесяц, в верхней части ареолы соска или по линии вокруг соска (периареолярная подтяжка в модификации Бенелли и циркулярная подтяжка, или подтяжка Бенелли). Этот вид подтяжки груди наименее травматичен, после него остаются небольшие шрамы, но делать такую подтяжку можно, если грудь небольшого объема, а птоз не зашел дальше I степени [12] . После подобной манипуляции грудь немного уплощается, поэтому данный способ показан, если грудь имеет выраженную конусообразную форму [13] .

При II и III степени птоза показаны вертикальная и якорная подтяжка. В первом случае разрез делается по линии вокруг соска и вертикально вниз. Во втором требуется еще и третий разрез, по линии под грудью. После такой операции остается больше шрамов, но при серьезном «провисании» груди добиться хорошей формы бюста можно только таким образом.

Любая из описанных операций проводится под общим наркозом и длится порядка 2–3 часов [14] .

Как проходит реабилитация?

Как и после любой другой операции, после мастопексии женщина сутки находится в стационаре: врачи наблюдают за ее самочувствием, в том числе за выходом из наркоза. Некоторые пациентки после операции отмечают болезненные ощущения, но обычно они невыраженные и быстро проходят.

Если самочувствие пациентки хорошее, на вторые сутки ее выписывают домой с основной рекомендацией носить компрессионный трикотаж минимум в течение месяца. Это помогает уменьшить отеки и снизить болевые ощущения, если они есть. Примерно через 12–14 дней врач снимает швы. В течение месяца пациентке лучше не заниматься спортом и не перегреваться: нельзя посещать сауну или баню.

Оценить результат можно через 3–4 месяца после операции, когда полностью спадет отек [15] .

Для поддержания формы груди лучше не допускать серьезных колебаний веса, гормональных сдвигов. При грамотно выстроенной физической нагрузке результат можно сохранять на протяжении нескольких лет. Например, хорошей разновидностью физической нагрузки считается плавание [16] .

Сколько стоит сделать подтяжку груди?

Стоимость операции по подтяжке груди зависит от ее объема, сложности, опыта хирурга. Сегодня в Москве средняя цена составляет от 170 000 рублей с учетом пребывания в стационаре и приобретения компрессионного трикотажа.

Многие женщины мечтают о том, чтобы вернуть груди красоту и упругость. Однако далеко не все готовы пойти на установку имплантатов. Сегодня врачи могут восстановить форму груди с помощью подтяжки: выполненная грамотным и компетентным специалистом, она дает результат, который нравится женщинам и привлекает внимание мужчин. Мастопексия, или подтяжка груди, дает шанс многим женщинам вернуть уверенность в себе.

Как выбрать надежную клинику

Пластический хирург Александр Соколов считает, что при выборе клиники для мастопексии необходимо обратить внимание на возможности медицинского центра и на опыт хирурга:

«Там, где мы имеем дело с сомнениями человека и ожиданиями в области внешности, очень важен опыт. Люди боятся установки имплантатов, потому что это что-то «чужеродное». Но при этом хотят выглядеть красиво. Понять, что же им нужно, уметь спрогнозировать результат, выбрать лучший способ оказания услуги, может только специалист, владеющий разными техниками.

В результате операции могут возникнуть осложнения, которых вряд ли ожидает женщина, решившаяся на хирургическое вмешательство. В частности, вторичная потеря формы через несколько лет. Опыт хирурга может сыграть тут решающую роль, поэтому важно идти к специалисту, который активно работает именно в этой области.

Плюс к этому нужно изучить возможности клиники, где будет выполняться операция. Последняя проходит под общим наркозом, поэтому в медцентре должны быть возможности и для полноценной операции, и для восстановления. Именно такие условия созданы, например, в медицинской академии «Генезис»».

Лицензия № ЛО-77-01-013134 от 15 сентября 2016 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Мастопексия направлена на создание красивой формы и высокого положения молочной железы путем хирургического устранения провисания ее тканей.

На сегодняшний день мастопексия является одной из наиболее популярных и востребованных пластических операций.

К мастопексии обращаются женщины, желающие усовершенствовать объем и форму груди, сделать ее более упругой и подтянутой.

Результат мастопексии зависит от многих факторов:

профессионализм хирурга;
индивидуальные особенности пациента;
соблюдение рекомендаций врача в послеоперационный период.

Возможные осложнения после мастопексии.

При планировании мастопексии важно выбрать надежную клинику и профессионального хирурга со значительным стажем работы в области пластической хирургии.

На некоторых порталах по пластической хирургии можно приложить фото и получить консультацию врача.

1 https://d2wirczt3b6wjm.cloudfront.net/News/Statistics/2016/plastic-surgery-statistics-full-report-2016.pdf
2 https://doctor-sokolov.ru/page/mastopeksiya-podtyazhka-grudi
3 http://plastgid.ru/vertikalnaja-mastopeksija/ , https://doctor-sokolov.ru/page/mastopeksiya-podtyazhka-grudi
4 https://rusmeds.com/plastika-tela/mammoplastika/mastopeksiya-ustranenie-obvisaniya-grudi/
5 https://doctor-sokolov.ru/page/mastopeksiya-podtyazhka-grudi
6 http://med.vesti.ru/articles/krasota/mastopeksiya-vse-chto-vy-hoteli-znat-o-podtyazhke-grudi/
7 http://plastgid.ru/vertikalnaja-mastopeksija/ , https://doctor-sokolov.ru/page/mastopeksiya-podtyazhka-grudi
8 Михайлов А.Г., Рождественская Н.К. Мастопексия с эндопротезированием / А.Г. Михайлов, Н.К. Рождественская // Пластическая хирургия и косметология. — 2013. — №3. — С.375-383.
9 http://plastgid.ru/vertikalnaja-mastopeksija/
10 http://med.vesti.ru/articles/krasota/mastopeksiya-vse-chto-vy-hoteli-znat-o-podtyazhke-grudi/
11 https://rusmeds.com/plastika-tela/mammoplastika/mastopeksiya-ustranenie-obvisaniya-grudi/
12 https://doctor-sokolov.ru/page/mastopeksiya-podtyazhka-grudi
13 http://vseoplastike.ru/operacii/podtyazhka-grudi
14 https://doctor-sokolov.ru/page/mastopeksiya-podtyazhka-grudi
15 http://plastgid.ru/vertikalnaja-mastopeksija/
16 http://plastgid.ru/ptoz-molochnyh-zhelez/

Уже после снятия компрессионного трикотажного белья стоит на месяц-два отказаться от ношения бюстгальтеров с жесткой чашкой, а также кружевных. Лучше выбирать бесшовное белье, спортивные лифы. Дома, по возможности, нужно ходить в хлопковых топах.

Если у женщины в бальзаковском возрасте грудь высока и упруга, ей можно только позавидовать. В ее случае природа практически совершила подвиг, сохранив красоту одной из важнейших частей женского тела. К сожалению, это настолько редкое исключение из правил, что вы едва ли найдете среди своих знакомых хотя бы одну даму, которая, ну скажем к 50-ти годам, может похвалиться упругим бюстом.

В течение всей жизни женская грудь претерпевает изменение объема и формы. Это может быть связано с гормональными изменениями, колебаниями массы тела, снижением эластичности кожи. Наиболее часто указанные параметры меняются после беременности и кормления грудью, хотя проблемы могут начать проявляться даже в молодом возрасте.

При этом практически всегда происходит опущение молочных желез, что значительно ухудшает внешний вид груди и часто приводит к определенному психологическому дискомфорту.
Внешний вид молочных желез обусловлен состоянием кожных покровов, объемом подкожной клетчатки и железистой ткани, поэтому никакие физические упражнения и косметологические средства не могут повлиять на их форму.

Но отчаиваться, конечно же, не стоит. Потому что уже много десятилетий существует и успешно развивается пластическая хирургия молочной железы, в частности такое ее направление, как мастопексия. Она представляет собой вид маммопластики, при которой груди придается эстетичная форма

Операция способна изменить высоту бюста, изменить его контуры и размер, а также удалить избытки кожи и лишнюю жировую ткань. Через все это прошла, например, обладательница «Оскара» за лучшую женскую роль в фильме часы, одна из самых ярких звезд мирового кинематографа Николь Кидман. Или другой, не менее звездный пример – певица и композитор Мадонна. Наконец, обращалась к пластическим хирургам за мастопексией известная телеведущая Дана Борисова.

Список можно продолжать очень долго, потому что эта проблема является не менее актуальной и распространенной, чем недостаточный размер груди, а зачастую они сочетаются. В этих случаях приходится решать сразу два вопроса – восстановление формы и достижение желаемого размера. Только комплексный подход позволяет сделать женскую грудь красивой и добиться максимально эстетичного результата.

Оглавление

Кому нужна подтяжка груди?

Тактика хирурга при оперативной коррекции неудовлетворительной формы груди зависит от совокупности многих факторов. Прежде всего, это форма и объем груди. У бюста без признаков опущения (птоза) ареола располагается выше линии субмаммарной (подгрудной) складки. Но если соски оказываются ниже, это уже признаки мастоптоза (или просто птоза).

Выделяют три степени птоза:

1 степень (легкий птоз) – изменения груди минимальны, сосок опущен до уровня нижней складки груди;
2 степень (умеренный птоз) – соски опущены ниже указанной линии, но они сохраняют горизонтальное положение, то есть направлены вперед;
3 степень (тяжелый птоз) – молочные железы выглядят плоскими, значительно опущены, соски направлены вниз.

Кром того, часто птоз сочетается с различными вариантами асимметрии молочных желез: по объему, высоте расположения субмаммарной складки, диаметру ареол и т.д. Исходный размер также имеет принципиальное значение. В совокупности все эти показатели и будут определять тактику хирурга при выборе варианта коррекции.

Первые методы подтяжки груди были разработаны примерно 100 лет назад. Но обо всем по порядку. К настоящему времени существуют множество вариантов мастопексии. Ровно 40 лет назад два зарубежных пластических хирурга, Леттерман и Шартер, постарались обобщить все известные им к тому времени методы. Получилось четыре основные группы:

Подтяжка груди только с помощью изменений кожи. Во время этой операции молочные железы остаются неприкосновенными, только удаляются избытки кожных покровов.
Подтяжка производится посредством закрепления тканей молочной железы к передней грудной стенке. Имеются в виду, конечно же, ее верхние слои – кожа и мышцы.
Молочные железы видоизменяются с помощью наложения швов на железистую ткань, – ту самую, которая в женской груди отвечает за производство молока, необходимого для кормления малыша.
Птоз устраняется с помощью увеличения груди посредством протезов – имплантов.

Впервые закреплять перемещенную вверх ткань молочной железы к грудной клетке придумал в 1910 году французский хирург С. Жирар. Этот метод стал основополагающим для большинства современных операций по мастопексии. 13 лет спустя был придуман еще один метод: удалять избыточную кожу в нижней части молочной железы, а сосок вместе с ареолой перемещать кверху.

Спустя еще четверть века пластическая хирургия изобрела третий метод. Улучшать грудь, перемещая вверх лоскут, который находится в нижнем секторе груди, и фиксировать его к передней стенке груди. Впоследствии врачи сосредоточили свое внимание на изобретении методов, которые бы позволяли улучшать женский бюст, не оставляя на нем заметных рубцов. Эти открытия были сделаны с 1961 по 1974 годы.

Еще в 1966 году было сказано новое слово в подтяжке груди: его сказал французский хирург П. Регно. Он предложил исправлять птоз 1 и 2 степеней с помощью имплантации эндопротезов.

Этапы операции

В зависимости от степени выраженности птоза и деформации молочных желез объем операции мастопексии может существенно изменяться.

Если птоз выражен незначительно, обусловлен снижением объема железистой ткани, без излишков растянутых кожных покров, то для достижения эстетического результата может быть достаточно эндопротезирования молочных желез с использованием имплантатов с высоким профилем проекции.

При наличии большего объема растянутых кожных покровов для придания железе гармоничных пропорций необходимо выполнить их удаление. Если объем железы достаточен, то с помощью наложения специальных швов выполняется коррекция ее формы, а затем производится пластика кожных тканей.

При недостаточном объеме железистой ткани любой вариант мастопексии дополняется эндопротезированием молочных желез.

Методы проведения операции

В настоящее время наиболее часто применяются три варианта мастопексии.

1. Периареолярная мастопексия.

Выполняется, когда опущение молочных желез или их асимметрия обусловлены наличием умеренно выраженного излишка кожных покровов. При этом варианте подтяжки выполняются два циркулярных разреза. Один из них по окружности ареолы (что позволяет при необходимости скорректировать ее форму и размер). Второй, большего диаметра, – вокруг первого. Излишек кожи между ними удаляется, затем между этими участками накладываются внутрикожные швы. Послеоперационный рубец при этом располагается по окружности ареолы.

2. Мастопексия с вертикальным швом.

Если есть выраженный птоз молочных желез, выполнение периареолярной мастопексии не позволяет в должной степени решить поставленные задачи. Удаление протяженных участков кожных покровов между двумя циркулярными разрезами в этом случае приведет к значительному сосбариванию наружного края и существенному уплощению молочной железы.

Внешний вид груди после такой операции будет далек от естественных пропорций.
Для придания груди естественной каплевидной формы в подобных случаях необходимо дополнение периареолярных разрезов вертикальными, чтобы удалить излишки кожи в нижних отделах.

3. Мастопексия с Т-образным («якорным») швом.

При крайних степенях птоза молочных желез требуется выполнение еще и горизонтального подгрудного разреза. Дополнительный послеоперационный шов при этом располагается в субмаммарной складке и не оказывает существенного влияния на косметический результат операции.

Безусловно, при планировании операции предпочтение отдается вариантам мастопексии, после выполнения которых количество послеоперационных рубцов минимально. Однако в случаях выраженного птоза молочных желез, когда объективные исходные данные требуют адекватной коррекции, необоснованное стремление минимизировать объем вмешательства может привести к неудовлетворительным эстетическим результатам.

Подготовка к операции

Поскольку мастопексия является серьезным и достаточно продолжительным оперативным вмешательством, то необходимо пройти полный курс предоперационного обследования, чтобы исключить возможность развития неблагоприятных последствий из-за каких-либо проблем, связанных со здоровьем. Требуется заблаговременно сообщить хирургу обо всех имеющихся хронических заболеваниях или ранее перенесенных, наличии лекарственной непереносимости (аллергии на лекарственные препараты), вредных привычках.

Курящим пациенткам следует обратить особое внимание на то, что для благоприятного протекания послеоперационного периода и заживления раны целесообразен отказ от курения в течение двух недель до операции и в течение месяца после нее.

Выполнение операции мастопексии целесообразно осуществлять не менее чем через полгода после завершения кормления грудью (лактации).

Если вы планируете снизить свой вес с помощью диеты или специальной физической нагрузки, выполнять мастопексию следует после достижения желаемого результата. В противном случае резкое снижение веса после операции может ухудшить ее эстетический результат.

Противопоказаниями к проведению подобных операций являются: нарушение свертываемости крови, сахарный диабет, инфекционные, тяжелые аутоиммунные, онкологические заболевания, а также болезни сердечнососудистой и дыхательной систем являющиеся факторами риска для проведения общего наркоза.

Если противопоказаний нет, то следующим шагом станет обследование. Ведь пациентка может и не догадываться о возможных имеющихся проблемах со здоровьем. Необходимо выполнить лабораторные анализы мочи и крови (клинический и биохимический, определение группы и резус-фактора, коагулограмму (анализ на свертываемость), анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С), электрокардиограмму, флюорографию, УЗИ молочных желез.

За неделю до операции нужно прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови. В день операции нельзя ничего есть и пить.

В зависимости от степени сложности операция может занять от 1 до 2,5 часов. Уже вечером в день операции пациентки могут вставать и принимать пищу. Длительность пребывания в стационаре обычно составляет сутки.

Реабилитация после операции

Послеоперационные боли могут отмечаться в течение 1-3 дней. По истечении этого периода интенсивность их существенно снижается, и достаточно прима таблетированных анальгетиков.

В течение месяца после операции необходимо носить специальное компрессионное белье. При сочетании мастопексии с увеличением груди это необходимо для фиксации имплантатов молочных желез в правильном положении. Кроме того, ношение компрессионного белья позволяет снизить нагрузку на послеоперационные швы, что существенно снижает дискомфортные ощущения и создает условия для скорейшего заживления послеоперационной раны и формирования косметичного рубца.

После выписки из стационара необходимо будет принимать рекомендованные доктором лекарственные препараты. С целью профилактики послеоперационных осложнений назначается прием таблетированных антибиотиков в течение 7 дней. Для устранения возможного болевого синдрома рекомендуется прием анальгетиков.

В течение недели после операции нельзя мочить область послеоперационной раны.

Через 7-10 дней после операции, после оценки хирургом состояния послеоперационного шва, можно будет принимать душ.

В течение месяца после операции необходимо исключить физические нагрузки и ещё два месяца – интенсивные. По истечении этого периода можно возвращаться к привычному образу жизни.

Рекомендуется на полгода воздержаться от посещения бани и сауны. В течение года после операции необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей на область послеоперационного шва (загара топлесс), что грозит возникновением гиперпигментации рубцов в этой зоне.

В зависимости от степени выраженности опущения (птоза) молочных желез послеоперационные рубцы после мастопексии могут иметь разную протяженность и локализацию. Один из них всегда располагается по окружности ареолы. При выраженном птозе, когда выполнения периареолярной мастопексии недостаточно для его коррекции, послеоперационный рубец может иметь вертикальный компонент, а при необходимости еще и горизонтальный, располагающийся в подгрудной складке.

Как правило, рубец, располагающийся вокруг ареолы, за счет того, что он находится на границе пигментного и неокрашенного участков кожи, менее заметен, чем на остальных участках. Рубец в подгрудной складке за счет своей локализации также не ухудшает косметический эффект операции.

Наиболее заметен в течение первых месяцев после операции вертикальный рубец. Однако в среднем через 6 месяцев он, как и все остальные рубцы, начинает бледнеть, приобретает естественный цвет, становится более тонким, эластичным и сравнивается с поверхностью окружающей кожи.

При выполнении этих вмешательств используются современные шовные материалы последнего поколения. Накладываются косметические рассасывающиеся внутрикожные швы, которые не требуют снятия в послеоперационном периоде.

Для формирования минимально заметного рубца и достижения максимально эстетичного результата в послеоперационном периоде целесообразно ношение специального силиконового пластыря.

Назовем также и возможные осложнения после мастопексии. Это:

инфекционные осложнения;
гематомы;
асимметричное рубцевание;
снижение чувствительности сосков.

Подобные случаи, конечно, очень редки. Что касается чувствительности сосков, то она обычно возвращается к исходному уровню в период от 6 недель до полугода.

Окончательный результат этого оперативного вмешательства будет виден далеко не сразу. Более того, в начале, особенно после Т-образной подтяжки, грудь выглядит не вполне естественно, с перезаполненным верхним полюсом и недостаточно объемным нижним. Это временное явление. В течение нескольких месяцев бюст приобретает естественную каплевидную форму. А когда послеоперационные швы станут минимально заметными, пациентки смогут по достоинству оценить те разительные перемены с новообретенной грудью, которые стали возможными благодаря этой достаточно сложной, но весьма результативной операции.

Научный редактор: пластический хирург В.С. Баков

Подтяжка груди или мастопексия — это хирургическая операция, цель которой подтянуть чрезмерно растянутую грудь, устранить птоз (опущение, обвисание) молочной железы и кожи. Не стоит путать эту операцию с редукционной маммопластикой, которая занимается уменьшением чрезмерно большой груди, в то время как задача мастопексии — подтянуть грудь. В ряде случаев обе эти операции пересекаются.

Как понять, что грудь обвисла?

Многим женщинам кажется, что если грудь не выглядит пышной со всех полюсов, что характерно только для девичьей юношеской груди, то непременно необходима подтяжка. На самом деле, нормальная женская грудь является покатой в верхнем полюсе и пышной и округлой в нижнем полюсе.

Птоз груди определяется отношением соска и нижнего полюса груди к субмаммарной складке (складке под грудью).

Нормальная грудь — нижний полюс груди не накрывает складку под грудью (или накрывает слегка, если грудь очень пышная), сосок смотрит вперёд или вверх и также находится выше уровня складки под грудью.

Птоз 1 степени — Сосок опущен до уровня складки под грудью и находится с ней на одной линии. Нижний полюс груди накрывает подгрудную складку и опускается ниже её. Сосок при этом находится несколько выше нижнего полюса груди.

Птоз 2 степени — Сосок по-прежнему может находиться над нижним полюсом груди. При этом он ниже подгрудной складки.

Птоз 3 степени — Сосок чаще всего смотрит вниз, нижний полюс груди уже не имеет округлых очертаний и сильно опущен ниже подгрудной складки.

Псевдоптоз — сосок находится на уровне подгрудной складки или даже выше, а вот нижний полюс груди заметно опущен и накрывает подгрудную складку. Иными словами, провисает в данном случае только молочная железа, кожный же птоз выражен слабо.

Стоит добавить, что птоз груди — это нормальная ситуация, причины которой чаще всего это: возраст, сила тяжести (особенно сильно это сказывается на большой пышной груди), кормление ребёнка, потеря веса, генетика.

Когда нужна подтяжка груди?

Подтяжку груди можно делать на любой из вышеописанных стадий птоза. Более того, чем раньше стадия, тем лучше, так как хирургическое воздействие будет меньшим. В целом, можно проводить мастопексию, если:

Грудь похожа на «блинчик», не имеет объёма и стремится стать плоской;
Соски смотрят вниз;
Грудь стала пустой, ареолы расширились в размерах;
Кожа груди стала очень дряблой и совсем не держит форму.

Когда нужна подтяжка + импланты?

В подавляющем большинстве случаев птоз железистой ткани происходит вместе с птозом кожи, то есть молочная железа под своей тяжестью растягивает и кожу. Однако состояние двух этих органов будет разным. Так, например:

— Молочная железа теряет тонус, уменьшается в размере, при этом кожа по-прежнему остаётся достаточно упругой и эластичной. В таком случае, можно ограничиться только лишь установкой имплантов. Правда, подобный вариант встречается не так уж часто.

— Имеется и птоз кожи, и птоз молочной железы. При этом, железистой ткани достаточно мало. Таким образом, если сделать только одну подтяжку, то объёма железы может быть недостаточно, чтобы сформировать красивую форму груди. Поэтому лучший вариант здесь — подтяжка в сочетании с имплантами.

— Имеется и птоз кожи, и птоз молочной железы. И несмотря на то, что молочной железы может быть достаточно для того, чтобы сформировать хорошую форму груди, пациент желает иметь больший объём. В этом случае подтяжку также сочетают с имплантами.

Когда достаточно одной подтяжки груди без имплантов?

Мастопексия может быть выполнена без дополнительных манипуляций, если:

— Женщина имеет и птоз кожи, и птоз железы, которой при этом достаточно для создания хорошей формы. Пациентка в свою очередь тоже не жаждет дополнительного объёма. Тогда врач выполняет только подтяжку, формируя новую форму груди собственной железой пациента.

— Чрезмерно большая грудь (в том числе гигантомастия). В данном случае подтяжка груди пересекается с редукционной маммопластикой. Так как грудь требует и подтяжки, и уменьшения в размерах.

Подтяжка груди + липофилинг

В отдельных случаях подтяжку груди можно осуществлять с помощью липофилинга. Если у пациента нет особого желания иметь большой объём груди, или к примеру, имеется аллергия на импланты, достигнуть привлекательной формы бюста можно с помощью имеющейся железистой ткани, а также жировой клетчатки, взятой с других участков кожи пациента (как правило, бёдер и ягодиц).