Асептическая повязка при ожогах

Любые травмы, каким бы путем они не были получены, требуют комплексного лечения. При поражениях кожных покровов одним из способов восстановления является использование асептической повязки. Пластыри накладывают на поверхность, предварительно обработав ее, и удалив отмирающие ткани.

В статье рассмотрим правила использования повязки при ожогах, а также составим рейтинг наиболее популярных средств.

Основные правила

Ожоговая повязка обрабатывается растворами, которые позволяют добиться следующих результатов:

• обеззараживание поверхности;
• увлажнение кожных покровов;
• ускоренное восстановление;
• обезболивание;
• проявляются антибактериальные свойства антисептика.

Прежде чем использовать средства от ожогов, ознакомьтесь со списком рекомендаций. Правила наложения при ожогах заключаются в следующем:

• соблюдается полная стерильность. Для закрепления пластыря обычно используют бинт. Он должен быть чистым, желательно из новой упаковки, которую еще не вскрывали. Это исключит риск проникновения патогенных микроорганизмов;
• накладывать повязку можно только на ожоговую рану легкой или средней степени поражения. Запрещено оказывать любое давление на ожог при тяжелой степени. В этом случае ткань может прилипнуть и ее будет сложно удалить;
• накладывать влажные антисептические повязки допустимо только после обработки поверхности пораженного участка обеззараживающими средствами. Также перед использованием наносится заживляющая мазь.

Инструкция наложения повязки

Процедура начинается с подготовки необходимых материалов и кожных покровов. Для манипуляции понадобится стерильный бинт, прочие средства, предусмотренные для лечебной терапии, а также сам пластырь. Руки вымойте с мылом или обработайте антисептическим раствором.

В первую очередь происходит обработка поверхности кожи. На нее наносят обеззараживающие средства согласно предписанию врача. Пораженные области обрабатываются аптечными средствами, а при согласовании с доктором – народными. Далее наносится заживляющая мазь. Обычно прописывают препараты, содержащие в составе декспантенол.

Необходимо вырезать нужный размер ткани на повязке и приложить ее к участку кожи. Материал должен выступать за пределы раны на пару сантиметров. Пластырь закрепляется бинтом при ожоге очень осторожно, чтобы лишний раз не травмировать чувствительные ткани.

В дальнейшем ограничьте контакт перевязанной части тела с любыми предметами. Нельзя давить на участок или прижимать его одеждой. Обеспечьте свободный доступ воздуха к тканям.

Специальные повязки при ожогах

Все пластыри, предназначенные для регенерации обожженных областей, делят на несколько разновидностей:

• асептические. Это средства экстренной помощи, которые обеззараживают поверхность и не пропускают патогенные организмы. Повязку накладывают при первых признаках повреждения, чтобы госпитализировать пострадавшего и на время обезопасить рану от инфекций;
• мазевые. Выпускаются в виде обычных мазей, которые наносят на стерильный бинт, а затем прикладывают к поврежденным участкам. Также предусмотрены средства, уже перенесенные на марлевую поверхность;
• влажные. Представляют собой перевязочные элементы с обработанной поверхностью. В зависимости от типа используемых компонентов оказывают обеззараживающий, обезболивающий, регенерационный эффект;
• другие стерильные медикаменты, например, гидрогелевые. Выпускаются в тюбике, наносятся на воздухопроницаемую сетку. Позволяют увлажнить покровы, одновременно устраняя болевой синдром.

Назначить средства должен лечащий врач на основании осмотра и анализов. Рассмотрим самые популярные пластыри и результат, который дает их использование:

• мазевая Branolind N с перуанским бальзамом является часто назначаемым средством. Бранолинд содержит природный антисептик и ускоряет процессы заживления даже при обширных повреждениях;
• производитель Aquacel выпускает средства с использованием технологии Гидрофайбер. Стерильные абсорбирующие повязки содержат несколько слоев, которые надежно защищают от проникновения инфекции. Существуют варианты с ионами серебра, еще более эффективные в борьбе с возбудителями;
• впитывающие губчатые сетки Mepore выпускают в нескольких вариантах. Есть средства с добавками серебра, накладки на основе силикона, а также пластыри, которые можно использовать не один раз.

Как часто менять бинты

При ожоговых поражениях залогом быстрого восстановления является правильный выбор средств для лечения. Врач назначает повязки, ориентируясь на степень повреждения тканей, а также на площадь ожоговых участков. В ходе терапии требуется правильно наносить пластыри и вовремя их менять. В среднем одна повязка держится на ране до 2 суток, но лучше производить замену ежедневно. При этом ее не прикрывают ничем, чтобы был постоянный поток воздуха к тканям. Все сетки должны пропускать его.

Осмотр поврежденных участков проводится ежедневно. При возникновении неприятного запаха, изменении оттенка краев раны или появлении гнойного содержимого обращаются к врачу.

Смена тканей происходит в условиях медицинского учреждения, чтобы снизить риск занесения инфекции. Запрещено проводить манипуляцию самостоятельно, если повязка присохла к ране и снимается с болезненными ощущениями. Во избежание прилипания к ожогу нужно применять не ворсистые ткани и материалы. При использовании пластырей улучшение должно наступить в течение 10 – 14 дней, в противном случае требуется повторно посетить врача для уточнения диагноза, а при необходимости – для назначения нового восстановительного курса.

При легких травмах кожных покровов целесообразно использование асептических тканей. Большинство материалов совмещают сразу несколько свойств и оказывают комплексное воздействие. Период восстановления с применением специальных пластырей составляет в среднем 10 дней.

Большинство ожогов затрагивает только верхний слой кожи. Это поверхностные ожоги или ожоги 1 степени. В этом случае ожог проявляется покраснением кожи, небольшим отеком и болью. Выздоровление наступает через 2-4 дня, при этом следов поражения не остается.

При более глубоком повреждении могут образоваться небольшие пузыри с жидкостью (серозным содержимым). На выздоровление уходит 1-2 недели. Такие ожоги имеют 2 степень поражения.

Если ожог затрагивает не только эпидермис (верхний слой кожи), но и дерму (3 степень), а также подлежащие ткани (4 степень), то в дальнейшем неизбежно формирование рубцовой ткани.

По типу повреждения ожоги бывают:

термические — возникают в результате действия высоких температур (пламя, горячая жидкость, пар);
химические — возникают под действием кислот и щелочей;
электрические — действующий агент — электрический ток;
лучевые — в том числе солнечные

У людей, страдающих сахарным диабетом, может быть снижена чувствительность кожи (чаще в области стоп), поэтому им нужно быть особенно осторожными при обращении с горячими предметами и водой.

При ожогах 1-2 степени как можно скорее охладите место ожога под струей слегка теплой воды в течение 20 минут. Это может предотвратить дальнейшее повреждение тканей и уменьшить боль. Затем чистым полотенцем слегка промокните поверхность ожога. Обработайте поверхность ожога 1 степени антибактериальным гелем ЭКСАЛЕТ.

Поверхность ожога нельзя смазывать маслом, кремом, мазью, белком и т.п. Не трите и не прокалывайте пузыри! Это может привести к инфицированию ожоговой поверхности.

При образовании пузырей или открытой раны используйте повязки, которые не травмируют пораженную поверхность. Предварительно, до наложения повязки Вы можете нанести гидрогель ЭКСАЛЕТ для обеззараживания поверхности ожога и ускорения заживления раны.

В случае обширных ожогов или ожогов 3-4 степеней оберните поврежденную кожу чистой тканью и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Важно не допускать загрязнения и инфицирования ожоговой поверхности. Об инфекции свидетельствуют следующие признаки:

усиление или изменение характера боли;
появление неприятного запаха;
увеличение красноты;
резкая отечность;
увеличение количества жидкости в ране;
высокая температура

Для дополнительной защиты кожи вокруг раны рекомендуется нанести специальную защитную пленку Силесс (в виде спрея или при помощи салфеток, пропитанных этим средством). Это создаст силиконовую пленку , которая надежно защитит кожу.

То, какие использовать повязки, зависит от глубины поражения и площади ожоговой поверхности. Посоветуйтесь с врачом при выборе повязок.

При небольших поверхностных ожогах 1 степени можно использовать традиционные повязки Mepore ® .

Некоторые повязки могут приклеиваться к дну раны, и при снятии таких повязок пациент испытывает боль, а ткани сильно травмируются.

Вам понадобятся повязки, которые защищают ожоговую поверхность и окружающую здоровую кожу от травматизации. Повязки компании Мелнлике Хелс Кэа имеют специальный мягкий адгезив на основе силикона (технология Safetac ® ), который позволяет снимать повязки без боли или, по крайней мере, значительно ее уменьшив.

Впитывающие губчатые повязки Mepilex ® используют при ожогах с раневым отделяемым. При первых признаках или для профилактики инфицирования подойдут повязки Mepilex ® Ag с содержанием серебра. Если количество раневого отделяемого невелико, можно использовать Mepilex ® Lite. Для надежного удержания таких повязок воспользуйтесь Тубифастом. Этот бандаж обеспечит свободу движений.

Контактная накладка на рану Mepitel ® используется при ожогах 2-3 степени, для фиксации кожных трансплантатов. Ее особенность в том, что эта накладка может оставаться на ожоговой поверхности до 14 дней. При смене повязок меняется только внешняя вторичная повязка. Раневое отделяемое проходит сквозь поры в накладке Mepitel ® и впитывается во внешнюю повязку. Ожоговая поверхность защищена и не травмируется! В качестве вторичной (внешней) повязки можно использовать Mesorb ® .

Мягкий пластырь Mepitac ® используйте для бережной фиксации повязок. Его можно отклеивать и приклеивать несколько раз без потери адгезивных свойств и абсолютно безболезненно, благодаря технологии Safetac ® .

Гидроколлоидные повязки Грануфлекс и Грануфлекс с окантовкой используются при дермальных поверхностных ожогах 2 степени.
Также хорошо себя зарекомендовали повязки Аквасель экстра и Аквасель экстра с серебром . Они абсорбируют раневой экссудат , формируя мягкий гель, что обеспечивает поддержание влажной среды, окружающей рану и способствует удалению нежизнеспособных тканей из раны. Эти повязки безболезненно удаляются целостным полотном благодаря "прошиванию", могут оставаться на ожогах и донорских участках вплоть до 14 дней.
Специально разработанные для ожогов повязки Аквасель Берн и Аквасель Берн с серебром благодаря предварительной обработке паром и давлением обеспечивают надежную защиту ожоговой поверхности в течение всего времени нахождения на ране без обнажения периферических участков ожогового поля. Повязки Аквасель Берн имеют несколько форм выпуска. Среди них есть повязки в виде перчатки. Они изготовлены для максимально комфортного наложения повязки на ожоги кистей. Для щадящего контакта с обоженной поверхностью перчатка изготовлена швами наружу. Повязки Аквасель Берн с серебром применяются на ранах с риском инфицирования. Содержат серебро в ионной форме, которое обладает антибактериальным действием по отношению к широкому спектру бактерий.
Новой разработкой компании Конватек стала повязка Аквасель Фоум. Новизной этой повязки стало сочетание слоя полиуретановой пены и нетканого слоя Гидрофайбер ® , что обеспечивает барьер от проникновения воды, бактерий и вирусов, защищает рану от внешних загрязнений. Так же, как и другие повязки компании Конватек, Аквасель Фоум может быть с ионами серебра, которые оказывают бактерицидный эффект на широкий спектр бактерий, снижая риск инфицирования раны до минимума.
На второй и третьей стадии раневого процесса (стадии регенерации и эпителизации) рекомендуется использовать липидоколлоидную повязку Фибротюль и Фибротюль с серебром.

После снятия повязки на коже частично может остаться адгезив. Для того, чтобы бережно и легко удалить его с кожи, рекомендуется использовать специальный очиститель кожи Нилтак. Он не раздражает чувствительную кожу и обеспечивает моментальное увлажнение и защиту кожи вокруг раны.

После эпителизации ожоговых ран не забудьте про силиконовый пластырь от рубцов Mepiform ® . Он создает оптимальную влажность в рубцовой ткани, благодаря чему образующийся рубец будет менее заметен.

ЛикоТюль (LicoTull)

Раневая повязка на полимерной сетчатой основе. Стерильная, неадгезивная, липидоколлоидная

Любой вид ожога приводит к повреждению кожного покрова или тканей. Раневую поверхность необходимо обезболить и правильно обработать для предотвращения попадания в нее микроорганизмов. Повязки при ожогах с лекарственными препаратами помогут защитить рану и ускорить регенерацию.

Правила наложения при ожогах

В современном лечении ожоговых ран предусмотрено использование специальных повязок, которые обеззараживают, увлажняют, обезболивают рану. Такие перевязочные средства могут иметь различную основу: хлопчатобумажную ткань, пластырь, гидроактивный полимер и другие. Они могут содержать антисептик, анальгетик, регенерирующий препарат или гелеобразующие вещества, позволяющие поддерживать необходимый уровень влаги в поврежденном участке.

Существует определенный алгоритм, которого необходимо придерживаться, используя лечебные повязки:

1. Сначала необходимо прекратить действие этиологического или патологического фактора. Если на поврежденной поверхности имеется одежда — ее снимают или разрезают, освобождая обожженную руку, ногу, плечо, голень, бедро от дальнейшего воздействия кипятка, горячего масла или химического вещества. Прилипшую часть ткани нельзя отрывать. Ее обрезают ножницами насколько это возможно, а остальное оставляют в ране во избежание дальнейшего травмирования.
2. Теперь нужно охладить поврежденный участок с целью обезболивания, снятия отечности и предотвращения дальнейшего повреждения тканей. Такое мероприятие имеет смысл первые полчаса после травмы. Для охлаждения пораженную часть тела подставляют под проточную холодную воду или погружают на 20 минут. Температура воды не должна быть ниже 15 о С. Параллельно можно применить обезболивающее аптечное средство.
3. Повязка на поврежденное место накладывается таким образом, чтобы ожоговая поверхность была полностью закрыта, но не заходила за пределы раны больше, чем на 2 см по периметру.

После того, как вырезали перевязочный материал согласно площади ожога, снимается защитный слой повязки и прикладывается к телу. Для фиксации можно использовать бинт или пластырь.

При локализации ожога на пальцах руки, повязку накладывают на каждый палец отдельно, а затем подвешивают кисть с предплечьем на тканевом отрезе.

Перевязка обожженного участка производится соответственно инструкции применяемого перевязочного средства. Как правило, при ожоговых ранениях, повязка подлежит замене каждые 2-3 суток. При оказании первой помощи пострадавшему не рекомендуется использовать противоожоговые мази, так как они могут повлиять на правильность определения степени травмы.

Виды повязок

Различают несколько разновидностей повязок. Рассмотрим некоторые из них с подробным описанием.

Асептическая повязка применяется при оказании неотложной помощи при ожогах. В качестве перевязочного материала служит стерильный бинт, выглаженная пеленка или ткань из хлопка, чистый пакет. Материал может быть сухой или смоченный антисептическим средством (спиртовая настойка календулы или прополиса, водка, раствор перманганата калия). Главная цель – закрыть раневую поверхность от попадания инфекции до отправки потерпевшего в медицинское учреждение. Мазевая

Можно сделать самостоятельно или приобрести готовую в аптеке. Для приготовления в домашних условиях лечебное средство наносится на марлю или бинт, а затем прикладывается к ране и закрепляется. Чаще всего для этих целей используются Левомеколь и Пантенол.

Покупные мазевые перевязочные средства представляют собой слой лекарства на сетчатой основе с защитой от внешнего воздействия. Самой известной и распространенной является серия мазевых повязок Воскопран. В качестве лекарства могут быть использованы Левомеколь, Диоксидин, Метилурациловая мазь, Повидон-йод.

Также прекрасно себя зарекомендовали сеточные мазевые повязки Бранолинд с экстрактом бальзамового дерева. Перуанский бальзам является прекрасным антисептическим и ранозаживляющим давно известным средством.

Влажно-высыхающие перевязочные средства предназначены для защиты, обезболивания и лечения ожогов 2 и 3 степени. При ранениях с гнойным воспалительным процессом производится наложение основы с антисептическими растворами фурацилина, борной кислоты или хлоргексидина. При наличии струпа в ране 3 степени также применяется влажно-высыхающий вид повязки с антисептиком для обеспечения подсыхающего эффекта раневой поверхности.

Увлажняющим, антисептическим и обезболивающим свойством обладают готовые гелевые повязки при ожогах Гелепран с мирамистином и лидокаином.

Гидрогелевые повязки от ожогов представляют собой современное средство для лечения и защиты раневой поверхности. Одну из трех форм данного перевязочного материала можно приобрести в аптеке:

• аморфный гидрогель (гель в тюбике, шприце, фольговом пакетике или аэрозоль);
• импрегнированный гидрогель (гель нанесен на тканевую основу, салфетку или пластырь);
• гелевая пластина на сеточной основе.

Преимущество такого средства – снятие болевого синдрома, поддержка необходимого уровня влажности в ране, защита от инфицирования, обеспечение охлаждения и очищения обожженного участка от продуктов некроз.

Противопоказание: не стоит применять данное средство при ранах с сильным выделением экссудата.

Повязки Банолинд

Повязка от ожогов Бранолинд – современное средство для лечения ожоговых и других ран. Она имеет сетчатое основание из хлопка. Бранолинд представляет собой мазевый перевязочный материал, действующий компонент которого — перуанский бальзам. Лечебная пропитка имеет такие ингредиенты:

• мазь Бранолинд;
• глицерин;
• вазелин;
• цетомакрогол;
• очищенный жир.

В аптеке можно приобрести упаковку Бранолинда с 10 или 30 шт. сетчатых повязок. Также существует возможность купить сетку поштучно. Данное средство показало себя, как отличный способ для защиты от инфицирования, ускорения регенерации, снятия воспаления. Бранолинд широко применяется в хирургии после проведения пересадки кожи для ускоренного роста клеток и беспроблемного приживления ткани.

Опираясь на отзывы потребителей, Бранолинд отлично справляется с незаживающими ранами любой природы. Беременность и период лактации не являются противопоказаниями к использованию. Также ее можно применять детям и подросткам.

Как избежать осложнений и дальнейший уход

Основное осложнение ожогов — развитие ожоговой болезни. Она возникает при поражении более 5-10 % площади всех кожных покровов. Осложнение вызывает комплекс нарушений в функционировании различных систем и органов. Сюда относятся гиповолемия, интоксикация, нарушение кровообращения, тахикардия и др.

Важно своевременное помещение больного с обширным ожогом в специализированное ожоговое отделение. В состоянии шока пациенту специалистами проводится ряд терапевтических мероприятий для устранения боли, нормализации дыхания, предовтращении средечно-сосудистой и почечной недостаточностей.

Еще одним осложнением при ожоге может стать сепсис. Во избежание инфицирования раны проводят регулярную обработку пораженного места антисептическими средствами, совершают перевязку и следят за процессом заживления.

Чтобы избежать ожога следует соблюдать правила техники безопасности, а также беречь детей от возможных источников ожоговых ранений.