Ботокс состав препарата для лица

Почему же «Ботокс» не сдает позиций и пациенты этими уколами хотят поменять лицо? Причин этому много, одна из них — растиражированность. Настолько ли безопасен препарат, как говорит об этом реклама? Давайте разбираться, ведь о здоровье надо заботиться. В статье подробно о составе "Ботокса", а также иных важных нюансах процедуры.

Компоненты

Что же входит в омолаживающий препарат? Состав «Ботокса» следующий:

1. Активным веществом выступает ботулинический токсин типа А, который еще называется гемагглютинином. В одном флаконе препарата содержится 200 или 100 единиц действия.
2. Сывороточный альбумин человека. Вспомогательное вещество. На 200 и 100 единиц приходится 1 или 0,5 миллиграмма.
3. Хлорид натрия. В одном флаконе может быть 1,8 или 0,9 миллиграмма.

«Ботокс» выпускается в виде лиофилизата, который необходим для приготовления раствора внутримышечного назначения.

Пока причин для паники нет, но вы еще не знаете природу основного вещества препарата. Входящий в состав ботулотоксин — сильный яд. По этой причине много противопоказаний.

Фармакологические свойства

Но все-таки мало знать состав «Ботокса», необходимо понимать, как он работает. Молекула состоит из двух цепей: легкой и тяжелой. Они соединяются через дисульфидную связь.

На первой стадии действия молекула токсина связывается с пресинаптической мембраной. На второй стадии токсин в связанном виде проникает цитоплазму нейронов путем эндоцитоза. На финальной стадии можно наблюдать продолжительную хемоденервация.

Зная состав «Ботокса», можно предположить его терапевтическое действие, а оно состоит в том, что мышцы сильно расслабляются после инъекции. В денервированной мышцы происходит реиннервация. Последняя означает, что формируются латеральные отростки нервных окончаний. Процесс начинается спустя двенадцать недель после введения инъекции. Это как нельзя лучше восстанавливает сокращение мышц.

Перед тем как вы решитесь на инъекции, должны понимать, что эффект очень нестабилен и через какое-то время наступает регресс. В этом момент активизируется первичная нейромышечная передача.

Фармакокинетика

С составом «Ботокса» мы разобрались, перейдем к действию лекарства. Оно начинается в месте введения. Были проведены исследования, в результате которых подтвердилось, что обратный аксональный транспорт активного вещества, а также пресинаптический захват из места инъекции не очень важен. Если соблюдать рекомендованные дозы, то состав «Ботокса» для лица не принесет вреда. Сейчас применяется безопасный препарат.

Антитела к ботулотоксину образовываются не так уж часто — в 1-5%. Если «Ботокс» вводится в больших дозах, не соблюдаются промежутки отдыха, то антител вырабатывается больше. Это приводит к снижению эффективности терапии.

Показания

Довольно непонятных медицинских терминов, давайте будем использовать понятные слова. Состав «Ботокса» для лица стал безопаснее, но это не значит, что его можно использовать бездумно. Есть показания, по которым делают инъекции, и мы сейчас в них разберемся:

1. Глубокие морщины на участках лица. Речь идет о носогубных складках, лобных долях. Коррекции «Ботоксом» подлежат и резкие впадины возле переносицы, они еще называются «кроличьими» морщинами.
2. Повышенная потливость. Как это ни странно, но при повышенной потливости (гипергидрозе) тоже помогают инъекции ботулотоксина.
3. Возрастные изменения лица. К ним относится "потекший" овал, который исправляют через ботокс-лифтинга. Часто женщины выбирают уколы красоты вместо хирургической подтяжки и остаются довольны.

Это самые распространенные причины введения препарата, но мало кто знает о том, что «Ботокс» используется еще и при других проблемах:

1. Гемифациальный спазм.
2. Блефароспазм.
3. Паралитический страбизм или по-другому косоглазие.
4. Цервикальная дистония (спастическая кривошея).
5. Локальный мышечный спазм при церебральном параличе. Назначается детям старше двух лет.
6. Фокальная спастичность кисти и запястья у тех, кто перенесен инсульт.

Противопоказания

Состав «Ботокса», препарата для лица, вполне безобиден, однако, применять его можно не всегда. Что имеется в виду:

1. Кормление грудью и беременность.
2. Ложный паралич или синдром быстрой утомляемости поперечнополосатых мышц.
3. Нельзя проводить сеансы во время химиотерапии, при приеме антибиотиков. Косметологи не проводят сеансы и, если пациент употребляет витамины с кальцием.
4. Обострение герпеса.
5. Предменструальный, менструальный период. Нельзя делать инъекции за два дня до начала месячных и во время кровотечения. Если у женщины наступил климакс, то от уколов «Ботокса» придется отказаться.
6. Дальнозоркость и близорукость.
7. При заболеваниях крови или нарушенном кровообращении. Сюда же относится гемофилия.
8. Инфекционные заболевания и воспаление в месте введения инъекции.
9. Грыжи на нижних и верхних веках.
10. Установленная гиперчувствительность к составу препарата для лица.
11. «Ботокс» нельзя делать при выраженном гравитационном птозе тканей лица.

Когда применять с осторожностью

Что входит в состав «Ботокса» для лица, мы уже знаем и даже отметили, кому не стоит использовать инъекции. Это не значит, что вариантов нет. Есть некоторые ситуации, когда применение препарата возможно только после консультации с врачом. Речь идет о следующих состояниях:

1. Выраженная атрофия или слабость мышц, которые предполагается проработать раствором.
2. Клинические и субклинические признаки того, что нервно-мышечная передача нарушена. В категории относят синдром Ламберта-Итона, миастения.
3. Периферические моторные нейропатические болезни вроде моторной невропатии или амиотрофического склероза.

Дозировка и способ применения

Первое, что нужно сказать, — восстанавливают «Ботокс» только 0,9% раствором хлорида натрия, который подходит для инъекций. Раствор вводят очень аккуратно во флакон, при этом последний нужно аккуратно вращать и ни в коем случае не трясти. Сильная тряска приведет к денатурации лекарства.

Если раствор готов к применению, то он не имеет цвета, либо желтоватый. В жидкости нет посторонних частиц, но иногда можно наблюдать легкое рассеяние. Готовый препарат хранится не больше суток в холодильнике. Температура хранения должна быть 2-8 градусов.

Что входит в состав «Ботокса» для лица? Когда в раствор добавляется миллилитр растворителя, концентрация становиться 10 единиц действия на 0,1 миллилитра. Важно понимать, что единицы действия в разных препаратах ботулотоксина не взаимозаменяемы.

Раствор вводится с помощью инсулинового шприца, у которого не снимается игла. Чтобы сделать инъекции без последствий, мало знать только, что входит в состав «Ботокса» для лица. Важно найти специалиста, который сделает все правильно. Человек, которому вы доверите лицо, должен иметь разрешение от производителя, а также пройти специальные курсы. Для введения раствора необходимы стерильные условия, а потому для домашнего применения препарат не подходит.

Дозировка и места инъекций врач подбирает каждому пациенту лично. Выбор зависит от того, где локализована мышечная активность. Иногда, чтобы установить точное место используют электромиографию.

Когда после первой процедуры улучшения не наблюдается, через месяц проводят исследования, с помощью которых подтверждают действие токсина. Затем устанавливаются причины отсутствия эффективности. Это могут быть неверно выбранные точки для инъекций, неверная техника введения или недостаточная доза. Специалист также оценивает, насколько целесообразно применять препарат дальше.

Инъекции в лобной зоне

Состав препарата «Ботокс» только, на первый взгляд, кажется простым. В действительности раствор требует особых условий для хранения, а также техники введения.

Как же делается инъекция? Сначала нужная область тщательно очищается. Не имеет значения, есть ли на лице косметика или нет. Нужно очистить даже кожу без косметики, так как лицо может быть жирное, в пыли или грязи. Для обработки используется спиртовой раствор.

Лоб делится условно на несколько частей: центральную, боковые, нижнюю и волосяной участок. В первую очередь инъекции вводятся в центральную зону. Как это происходит? Косметолог прихватывает кожу посередине лба. В результате чего получается небольшая складка, толщина которой не превышает 5 миллиметров. Игла вводится до упора, так что упирается в кость. Как только специалист почувствовал, что игла достигла кости, он тут же отпускает кожу и медленно вводит препарат.

Если после извлечения иглы из прокола идет кровь, ее останавливают ваткой, смоченной в «Хлоргексидине». Следующую точку укола намечают на одном уровне с прошлой. Все действия повторяются. Сколько потребуется инъекций, зависит от запущенности ситуации и глубины морщин.

Состав препарата «Ботокс» предельно простой, но и у раствора есть побочные эффекты. Например, образование шишки в месте укола. Этого не стоит пугаться, ведь препарат рассасывается самостоятельно.

Куда разрешаются инъекции?

Мы уже разобрали, что входит в состав «Ботокса», пора рассказать о том, куда разрешено делать инъекции. Для начала важно разобрать способы введения. Итак, инъекции могут быть подкожные и внутримышечные. Когда что используется?

Если у пациента повышенное потоотделение, то препарат вводится подкожно. Тот же способ выбирают косметологи и если у клиента небольшие мимические морщины.

Что касается внутримышечных инъекций, они используются для того, чтобы скорректировать овал лица или сложные носогубные складки. Ботулотоксин колют только в мышечную зону нижней части лица. Способ подходит и для коррекции глубоких морщин в области надбровных дуг или на переносице.

Для определения точек, в которые будут делаться инъекции, используется электромиография. Так называют исследование на отзывчивость мышц. Чтобы ничего не перепутать места, помечают фломастером.

Если пациент хочет стоящий результат, то необходимо выяснить у косметолога не только, какой состав лучше для «Ботокса», но и какой схемы введения тот планирует придерживаться. Последняя зависит от того, какую зону необходимо откорректировать:

1. Для коррекции продольных морщин на лбу инъекции делают в центральную зону, а также точки, которые расположены на расстоянии полутора сантиметров от нее.
2. Складки на переносице удаляют, делая уколы в боковые грани. Четких рекомендаций по расстоянию в этом случае нет, косметолог подбирает его индивидуально
3. Говоря о подкожном введении, имеем в виду, что для инъекций берется диапазон сантиметр.

Что происходит после уколов?

Химический состав «Ботокса» обуславливает наложение некоторых ограничений после инъекций. Впрочем, это свойственно всем препаратам.

Итак, в чем стоит себя ограничить:

1. В течение семи дней после инъекций нужно воздержаться от алкоголя, так как он сводит действие «Ботокса» к нулю.
2. Физические нагрузки первое время также противопоказаны. Это обусловлено тем, что раствор растечется. В первую очередь следует отказаться от наклонов вперед и подъема тяжестей.
3. Необходимо избегать прямых солнечных лучей и жарких помещений. Если на улице ветер, то тоже стоит поберечься. Причиной тому являются ранки после проколов. Они могут воспалиться при попадании грязи.
4. Придется отказаться и от макияжа на то время, пока проколы не заживут.
5. При умывании также лучше отказаться от дополнительных средств, отдавая предпочтение чистой воде.

Применение «Ботокса» в косметологии уже стало обычной вещью, а потому некоторые клиенты не относятся к процедуре серьезно. Быть может, так происходит потому, что не знают, какие процессы происходят после инъекции. Давайте чуть приоткроем завесу.

Через два дня после введения препарат начинает действие. Из-за этого на лице какое-то время держится эффект маски. Так происходит, потому что мышцы расслабляются. Пройдет время и ощущение станет привычным. От него нельзя избавиться, ведь именно за счет расслабления и происходит подтяжка.

Среди побочных явлений часто наблюдается отек. Он спадает на пятый день после инъекции и не требует каких-то дополнительных мер.

Частота процедур

В инструкции по применению «Ботокса» написано, что коррекция препаратом может проводиться не раньше чем через две недели после первой инъекции. Порой она необходима, ведь не всегда косметолог может сразу проработать нужный участок.

Что касается полноценных инъекций, они делаются не чаще раза в шесть месяцев. У препарата накопительное действие. Это значит, что после следующей процедуры токсин рассасывается все медленнее.

В первую очередь корректируются динамические морщины. К ним относятся лапки вокруг губ, морщинки вокруг глаз и прочие признаки старения. Инъекции в этих местах разрешено делать раз в 90 дней. Статические морщины типа носогубных складок или обвисших щек подлежат коррекции не чаще раза в шесть месяцев.

Продолжительность эффекта

Мы уже рассказали о способе применения «Ботокса» и даже выяснили, в каких случаях применяется тот или иной. Но вот о том, сколько длится эффект, речи еще не было.

Специалисты говорят, что препарат держится на лице от трех до шести месяцев. Это обусловлено тем, в какой состоянии находится кожа и, конечно, же возрастом пациента.

Так, на губах и в уголках рта токсин продержится от четырех месяцев до года. Надбровные дуги и гусиные лапки разгладятся на полгода. Скулы и жевательные железы также сохранят эффект на шесть месяцев. С носогубными складками все сложнее, эффект от токсина может держаться два месяца, а может и в течение полугода.

Помните, что показатели усредненные, они взяты на основании результатов применения «Ботокса» в косметологии. Как будет в вашем случае неизвестно.

Что запрещено

Чтобы сохранить эффект от инъекций, необходимо соблюдать правила. Некоторые из них описаны выше, а о других расскажем сейчас.

Нельзя после процедуры специально напрягать мышцы, которые подверглись инъекциям. Но это не касается времени сразу после процедуры. В этот момент, наоборот, нужно вовсю гримасничать для того, чтобы препарат лучше распределился.

Не стоит принимать антибиотики, ведь они могут деактивировать токсин. Кстати, трогать кожу и чесать ее тоже не стоит.

Если вы хотите провести чистку, то делать это придется только мягкими препаратами, которые не содержат абразивных частиц. В первую неделю после уколов нельзя делать массаж лица.

Последствия уколов красоты

Последствия применения «Ботокса» могут быть весьма печальны, если неправильно ухаживать за лицом. Токсин может нанести организму большой вред. Что под этим подразумевается:

1. Смещение частей лица. Такое может случиться при обкалывании бровей. В этом случае одна бровь опускается, а другая поднимается. Так происходит из-за того, что препарат растекся или процедуру проводил дилетант.
2. Отек Квинке. Это очень опасная аллергическая реакция, которая может привести к смерти. Аллергия при этом возникает непосредственно на токсин.
3. Эффект маски. После того как мышцы долго не работали они забывают, что нужно делать. Лицо в таком случае кажется безжизненным, на нем не отражаются никакие эмоции.
4. Отвисание мышц, ослабление естественного тургора.

В интернете можно увидеть фото последствий применения «Ботокса», которые навсегда отвернут от косметологических процедур. Но не стоит так категорично относиться к инъекциям, ведь достаточно лишь правильно выбрать косметолога. Если уж уколы красоты вызывают сильные опасения, то можно воспользоваться дженериками.

Аналоги

Хотя уже давно доказана безопасность раствора «Ботокса», некоторые пациенты все-таки боятся использовать препарат. По этой причине часто специалисты используют аналог раствора. Есть мнение, что они не настолько вредны. Что же считается аналогами:

1. «Диспорт». Представляет собой версию гемагглютинина. Он используется не только для профилактики морщин, но и для лечения мышечных спазмов. Лекарство расслабляет мышцы, к тому же имеет выраженный миорелаксантный эффект.
2. «Релатокс». Препарат российского производства из токсина типа А. Он стоит намного меньше оригинала, но ни в чем не уступает по эффекту.
3. «Ксеомин». Раствор немецкого производства, альтернатива «Диспорту». Мышцы к препарату не привыкают, а эффект при этом сохраняется надолго. Из-за этого цена на препарат в два раза выше, чем у оригинала.

Уход с эффектом «Ботокса»

Показанием к применению являются морщины, но инъекции нельзя проводить в домашних условиях. Как же быть тем, кто не может или не хочет посещать косметолога? Можно для ухода использовать маски с эффектом ботулотоксина. Естественно, такого же действия, как от инъекций не будет, но зато и какие бы то ни были побочные эффекты отсутствуют.

Непосредственно препарата в масках нет, так как при контакте с воздухом тот перестает работать.

Есть несколько самых известных марок, в эффективности которых убедились женщины:

1. «Ботокс Актив Эксперт». Наиболее известна из всех уходовых средств. Она способна подтянуть овал лица, скорректировать глубокие морщины в носогубных складках. Состав маски входит экстракт меда сакуры, гиалуроновая кислота, масло арахиса и карите.
2. Dizao Boto Mask 8. Можно назвать тяжелой артиллерией в борьбе с морщинами. В составе есть токоферол, вазелин, вытяжка алоэ, экстракт зеленого чай и минеральные соединения.
3. «Эвалар Крем Ци-Клим ботоэффект», а также «Ци-Клим ботокс». В его составе есть уникальный комплекс пептид аргилерин. Ингредиент может не только увлажнять кожу, но и расслаблять мышцы, что очень напоминает эффект от ботокса. В креме также присутствует гиалуроновая кислота, D-пантенол, лецитин, экстракт риса.
4. «Нано ботокс». Сыворотка для лица обогащена синтетическими пептидами и ионами серебра. С помощью препарата можно избавиться от небольших мимических морщин.
5. Shary. Омолаживающий эликсир корейского производства содержит гиалуроновую кислоту, аргирелин и комплекс экстрактов растений.

Как правило, такие маски стоят не очень дешево, а потому можно попробовать сделать домашние. Конечно, итог применения «Ботокса» и маски будет отличаться, но это все же лучше, чем ничего.

Народные рецепты

От морщин помогает маска из картофельного крахмала. Она не сушит кожу, не загрязняет поры и состоит только из натуральных ингредиентов.

Итак, вам понадобится столовая ложка картофельного крахмала. Его необходимо растворить в ста миллилитрах воды. Важно тщательно размешать крахмал, чтобы не осталось комочков. Вскипятите 50 миллилитров воды и влейте в крахмальную смесь. Охладите кашицу и добавьте в нее куриный желток.

Маску надо наносить на область декольте и лицо и выдерживать в течение получаса. Делать маску можно через каждые три дня.

Отличие аналогов от оригинала

В первую очередь дженерики отличаются стоимостью. Тот же «Диспорт» стоит двадцать долларов за ампулу, в то время как «Ботокс» в два раза больше.

Переносимость препаратов тоже отличается. На одни не возникает аллергической реакции из-за того, что концентрация «Ботокса» там небольшая. Чем выше концентрация, тем больше вероятности возникновения конфликта с антителами.

Если«Ботокс» держит эффект до года и проявляется примерно через неделю после инъекции, то эффект от аналогов продолжается всего три месяца. Зато видимые изменения происходят уже на следующий день.

Делать или не делать уколы красоты, каждый решает для себя сам. Мы же советуем изучить всю информацию об инъекциях и выбрать настоящего профессионала. Если вверить лицо в руки дилетанта, то проблем со здоровьем не избежать.

Вы боитесь последствий? Начните с косметических масок, которые дают подобный эффект. Не исключено, что до инъекций дело не дойдет. Прибегать к уколам красоты, если состояние кожи не требует радикальных мер, не стоит. Но как альтернатива оперативному вмешательству «Ботокс» все же лучше. Не относитесь к инъекциям как к пустяку, изучите разные мнения и по возможности отзывы. Так вы будете долго любоваться эффектом.

Для каждой женщины очень важно, чтобы с возрастом её красота не терялась, а внешний вид всегда был на высоте. К счастью, существует такое ответвление медицины, как косметология, которая обладает множеством специальных технологий и методик, способных за очень короткий промежуток времени вернуть представительнице прекрасного пола её молодость, свежесть и былую привлекательность. Одной из самых распространённых и давно используемых процедур омоложения является ботулинотерапия.

Ботулин обладает способностью уменьшать или вовсе убирать активность мимических мышц в тех местах, где это нужно для предотвращения старения кожи и утраты ею своей красоты. Поэтому, если вы тщательно заботитесь о своём внешнем виде и хотите сохранить молодость своего лица, то можете использовать ботокс – препарат, который препятствует появлению морщин и мимических заломов на коже. Стоит отметить, что начинать процедуры с применением этого средства можно даже с достаточно юного возраста, ведь формирование морщин начинается еще до достижения двадцати лет. Профилактика старения кожи – это залог блестящего внешнего вида после сорока лет.

Что такое ботокс, и как работает это косметологическое средство?

Наверное, практически все женщины знают, какой можно получить эффект ботокса для лица. Ведь всё слышали об этом способе, позволяющем разгладить морщины и омолодиться. Однако мало кто имеет четкое представление о механизме действия этого препарата.

По своей природе ботулин (действующее вещество препарата) является токсическим соединением с нейропаралитическим действием. Однако не стоит пугаться такой устрашающей характеристики, ведь в косметологии он применяется в очень маленьких концентрациях, которые не способны воздействовать на общее состояние организма. К тому же инъекционное введение обеспечивает локальность действия, то есть препарат будет проявлять свои эффекты только в месте укола.

Итак, ботулин после попадания под кожу связывается только с нервными окончаниями, которые обеспечивают передачу эфферентных импульсов к мимическим мышцам. Блокируя нервно-мышечные синапсы, это химическое соединение как бы обездвиживает ту зону, куда оно было введено. Это позволяет предотвратить заломы кожных складок, которые образуются при активной мимике. Ведь морщины чаще всего образуются из того, что мы совершаем непроизвольные движения мимическими мышцами. Ботокс позволит предотвратить непроизвольное сморщивание лба, поджимание губ и прищуривание глаз (а ведь именно это и делает лицо более старым).

Сравнительная таблица состава ботулотоксинов

Ниже мы разберем различные виды ботулотоксинов по их химическому составу. Каждый из приведенных параметров имеет значение и влияет на эффективность препарата и стойкость его косметического действия.

Разновидности препаратов ботокса, используемых в косметологии для омоложения

Перед тем как приступать к курсу процедур, следует выбрать ботокс, разновидности которого подробно расписаны в следующей таблице:

Сколько необходимо уколов для получения стойкого действия препарата и какова длительность эффекта от него

До того как вы придете на очную консультацию к косметологу, очень трудно точно сказать, сколько же уколов вам потребуется.

Нужно учитывать следующие факторы, которые влияют на количество требующегося ботулиносодержащего препарата:

• Во-первых, на каждую зону лица нужно разное количество инъекций (больше всего требуется уколов для области вокруг глаз, немного меньше на лоб и переносицу). Возможно, вас беспокоит только одна область, тогда уколов потребуется не так уж много.
• Во-вторых, у каждого препарата различный расход. К примеру, на одну и ту же область одного препарата потребуется десять-пятнадцать единиц, а другого – двадцать-сорок. Обязательно это учитывайте при выборе средства (обычно лекарство с меньшим расходом стоит дороже).
• В-третьих, у каждой девушки свое строение лицевого черепа и своя индивидуальная анатомия. У кого-то на весь лоб уйдет пять активных единиц, а у кого-то – все пятнадцать, хотя препарат будет один и тот же.

Длительность действия и время, через которое вы увидите эффект, подробно расписаны в таблице. Там рассмотрены эти особенности отдельно для каждого средства.

Минимальный срок действия обычно составляет около трех месяцев, а максимальный – семь-восемь месяцев. Нет четко установленных границ, так как это зависит от скорости обмена веществ (а у всех он абсолютно разный) и скорости утилизации молекул ботулотоксина.

Могут ли быть побочные эффекты от этой процедуры, высока ли вероятность их возникновения

Как и любая другая косметическая процедура, ботулинотерапия может привести к возникновению ряда осложнений. Большинство из них могут возникать из-за ошибок косметолога, проводившего инъекционное введение ботокса. Но пациентки и сами могут нанести вред своему лицу, неответственно и неправильно подойдя к реабилитационному периоду.

Итак, после уколов ботулосодержащих препаратов могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Аллергическая реакция. Причем аллергия может быть совсем несущественной (сыпь и небольшой зуд в месте процедуры), а может привести и к очень опасным состояниям, таким как ангионевротический отёк Квинке и анафилактический шок. Это самые тяжелые степени аллергической реакции, и они могут угрожать жизни пациента, поэтому требуют срочной квалифицированной медицинской помощи.
• Появление асимметрии лица. Это может произойти из-за неопытности врача-косметолога, когда не была учтена анатомия нервных ветвей. При этом может опуститься одна бровь или развиться птоз (небольшое опущение верхнего века).
• Эффект «маскообразного лица». Поскольку движения некоторых мышц утрачиваются, то в период действия ботулотоксина мимика может показаться очень скудной. Для того чтобы этого избежать, не нужно стараться захватывать слишком большие площади кожных покровов. Опытный врач всегда сможет предвидеть такую проблему и предостеречь вас от неё.
• Отеки мягких тканей в зоне осуществления инъекцией. Такое может произойти, если пациентка не будет придерживаться данных ей рекомендаций о том, как надо вести себя в период восстановления. Даже избыточное поступление соли с едой (копчености, соленья, сушёная рыба) может способствовать появлению больших мешков под глазами. Строго следуйте всем наставлениям доктора и помните, что от этого зависит красота и внешний вид. Придерживайтесь диеты, не находитесь в горизонтальном положении хотя бы несколько часов после процедуры (ухудшается отток жидкости от верхней части туловища) и не употребляйте алкоголь.

Ответы профессионалов на часто задаваемые вопросы

Конечно же, каждую женщину, которая задумывается о такой бьюти-процедуре, мучают сомнения и возникают определенные вопросы. Мы приведем для вас ответы на самые частые их них:

В каких случаях стоит выбирать аналоги, а не оригинал?

Оригинальный препарат «Ботокс» обладает достаточно сильным действием, и некоторых девушек пугает то, что он может вызвать эффект «маскообразного лица». Для того чтобы этого избежать и обезопасить себя, можно прибегнуть к использованию его аналогов, которые обладают более мягким эффектом. Однако учтите, что и глубокие морщины будут разглаживаться не так сильно как при инъекциях оригинального средства «Botox».

Стоимость уколов?

Цена на данную косметологическую процедуру зависит от стоимости выбранного препарата, его расхода (у всех он разный) и стоимости работы косметолога. Для того чтобы справиться с морщинами на лбу и вокруг глаз, вам потребуется около 4 000-10 000 рублей, на переносице – 3 500-6500 руб. Более обширные зоны, такие как контур лица (челюстная линия), обойдутся в 10 000-20 000 рублей.

Что нельзя делать после ботокса лица?

Существует несколько правил и ограничений, которых вы должны придерживаться некоторое время после проведения процедуры. Не пугайтесь, ведь они совсем простые и особо не повлияют на обычный образ жизни. Первые четыре часа после инъекция нельзя ложиться (срок не такой уж и большой, поэтому постарайтесь строго следовать этому наставлению). Несколько суток нельзя трогать (а особенно массировать) кожу в месте инъекций, также на некоторое время откажитесь от приема лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови (это очень важно ведь процедура сопровождалась нарушением целостности кожных покровов, соответственно, нельзя избежать повреждения мелких сосудов). Несколько дней старайтесь длительно не наклонять голову ниже уровня груди, так как это может привести к развитию отека мягких тканей. Откажитесь от занятий спортом на полмесяца, такое же количество времени не употребляйте алкогольные напитки. В первые десять дней запрещены любые процедуры с применением тепла (особенно избегайте локального перегрева области, на которой проводилась косметологическая процедура). Загорать, ходить в сауну и даже использовать фен для сушки волос нельзя.

Какой препарат самый эффективный?

Действенность и стойкость каждого препарата зависит не только от его качества, но от индивидуальных особенностей организма человека, которому проведена процедура. Самое долгое действие можно получить от препарата Нейронокс, чуть менее продолжительным будет действие Релатокса, Лантокса и Диспорта. Оригинальный препарат «Ботокс» лучше всего блокирует нервно-мышечную передачу сигналов, а поэтому оказывает самый сильный разглаживающий эффект, однако он может способствовать появлению некоторой амимичности лица. Для того чтобы выбрать препарат, обратитесь к квалифицированному доктору, который сможет учесть все особенности вашего лица и тех зоны, требующих корректировки.

Консультацию косметолога по вопросу выбора препарата ботулотоксина вы можете посмотреть в видео:

Заключение

Инъекции ботокса – это способ борьбы с морщинами на лице. Косметологи утверждают, что при правильном проведении манипуляции и выборе качественного препарата, такие «уколы красоты» совершенно безопасны. Эффективность от этой процедуры очень высокая, что могут подтвердить множество женщин, уже опробовавших ботулинотерапию на себе.

Этот метод также можно использовать в качестве профилактических мер, которые смогут значительно продлить молодость лица и сохранить свежесть даже после 40-50 лет. Главное – выбирать опытных косметологов и безопасные, качественные препараты для инъекций (экономия на себе может стать опасной).

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

во флаконах по 100 ЕД; в пачке картонной 1 флакон.

Характеристика

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Молекула ботулинического токсина типа A состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100000 Да) и легкой (с молекулярной массой 50000 Да) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство связывания со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn 2+ -зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25000 Да (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина типа A — специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной. Этот процесс занимает 30 мин. Второй этап — проникновение связанного токсина в цитозоль нерва посредством эндоцитоза. Внутриклеточно легкая цепь действует как Zn 2+ -зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.

При в/м введении Ботокса ® развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование активности мышечных веретен посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность 1a-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения, а также к эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клинически это проявляется выраженным расслаблением инъецированных мышц и значительном уменьшением боли в них. Наряду с процессом денервации в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных окончаний, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4–6 мес после инъекции.

При локальном введении в терапевтических дозах Ботокс ® не проникает через ГЭБ и не вызывает существенных системных эффектов. По-видимому, имеются минимальный пресинаптический захват и обратный аксональный транспорт из места его введения.

Антитела к комплексу ботулинического токсина типа A с гемагглютинином образуются у 1–5% пациентов после повторных инъекций Ботокса ® . Образованию антител способствуют введение препарата в высоких дозах (>250 ЕД) и повторные инъекции малыми дозами через короткие промежутки времени. В случае образования антител к ботулиническому токсину типа A эффект последующей реакции может быть снижен.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Ботокс ® не предоставлены.

Показания препарата Ботокс ®

цервикальная дистония (спастическая кривошея);

локальный мышечный спазм;

сглаживание межбровных и надбровных морщин.

Для детей старше 2 лет:

локальный мышечный спазм при детском церебральном параличе.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

миастенические и миастеноподобные синдромы ( в т.ч. синдром Ламберта-Итона);

воспалительный процесс в месте инъекции;

острая фаза инфекционных заболеваний;

высокая степень миопии (по заключению офтальмолога);

отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки);

прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 нед после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов;

выраженный гравитационный птоз тканей лица;

выраженные грыжи в области верхних и нижних век;

период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице;

лактация (грудное вскармливание).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ботокс ® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Побочные действия

Местные реакции: 2–5% случаев — микрогематомы (до 7 дней), боль в месте инъекций (до 1 сут).

Системные реакции: незначительная общая слабость в течение 1 нед (возникают при применении препарата в дозах, превышающих максимально допустимую — более 250 ЕД).

Реакции, связанные с распространением препарата на мышечные группы, расположенные вблизи места инъекции: крайне редко — птоз век, опущение межбровной области, латеральных участков бровей, нарушение аккомодации, ассиметрия углов рта, нарушение артикуляции, онемение губ.

Как правило, указанные побочные эффекты не требуют дополнительной терапии и регрессируют в пределах 1 мес после инъекции.

Осложнения после инъекции исключительно редки и могут наступить при травме иглой нервов или сосудов в случае неквалифицированного выполнения процедуры. Осложнений в виде анафилаксии не описано, тем не менее при проведении инъекции необходимо иметь средства для неотложного купирования анафилактических реакций.

Взаимодействие

Действие Ботокса ® усиливается при одновременном применении антибиотиков группы аминогликозидов, эритромицина, тетрациклина, линкомицина, полимиксинов; средств, уменьшающих нервно-мышечную передачу ( в т.ч. курареподобных миорелаксантов).

Способ применения и дозы

В/м. Дозы Ботокса ® и точки для инъекций определяются индивидуально для каждого пациента в соответствии с характером, выраженностью и локализацией мышечной гиперактивности. В ряде случаев для более точной локализации инъецируемых мышц применяется электромиографический контроль (ЭМГ).

При лечении двустороннего блефароспазма раствор Ботокса ® вводят поверхностно в/м в верхнюю, латеральную и нижнюю части круговой мышцы глаза с двух сторон. Дополнительными участками для инъекции являются претарзальная часть круговой мышцы глаза, область бровей и лобная область. В каждую точку следует вводить 2,5–5 ЕД препарата. Средняя начальная доза — 15–25 ЕД на одну сторону. Эффект действия препарата наступает на 2–7-й день после процедуры и сохраняется в течение 3–6 мес. Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанной дозе каждые 3–6 мес. При лечении блефароспазма суммарная доза за 12 нед не должна превышать 100 ЕД .

Лечение пациентов с гемифациальным спазмом проводится также, как и при одностороннем блефароспазме.

При лечении спастической кривошеи раствор препарата вводят в наиболее напряженные мышцы шеи в суммарной дозе 25–75 ЕД в 2–3 точки каждой мышцы. При вращательной кривошее препарат вводят в грудинно-ключично-сосцевидную мышцу контралатерально ротации и в ременную мышцу ипсилатерально ротации. В случаях, сопровождающихся поднятием плеча, дополнительно требуется введение препарата в гомолатеральную трапециевидную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку. При наличии наклона головы назад требуется введение препарата в обе ременные и обе трапециевидные мышцы. При наклоне головы вперед препарат вводится в обе грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. Двусторонние инъекции могут повысить риск появления слабости мышц шеи.

При последующем введении дозы препарата могут доводиться до оптимальных в соответствии с предшествующим клиническим эффектом и отмечаемыми побочными действиями. Миорелаксирующий эффект после инъекции препарата наступает через 7–14 дней (возможно до 21 дня) и сохраняется 3–6 мес, после чего следует сделать повторное введение препарата. Лечение кривошеи зависит от клинического опыта специалиста. При всех случаях сложных форм кривошеи или в случае низкого эффекта инъекции требуется проведение ЭМГ мышц шеи для более точной локализации напряженных мышц.

При детском церебральном параличе со спастичностью и эквино-варусной деформацией стопы и идиопатической ходьбой на цыпочках раствор препарата вводится в 2 точки каждой головки икроножной мышцы; при гемиплегии препарат можно вводить в мышцы-сгибатели предплечья; при перекрещивании бедер дополнительно можно вводить препарат в приводящие мышцы бедра. Общая доза на 1 процедуру, составляющая 4–6 ЕД/кг массы тела (но не >300 ЕД на 1 процедуру), равномерно распределяется на все заинтересованные мышцы. При выраженной спастичности суммарная доза может составлять 10–12 ЕД/кг. Клиническое улучшение наблюдается через 7–14 дней и может сохраняться до 6–12 мес. Повторные инъекции следует делать при уменьшении клинического эффекта наполовину. Ортопедическая коррекция, растяжение, физиотерапия способствуют улучшению клинического эффекта от введения препарата.

С целью устранения межбровных морщин препарат, как правило, вводят в m.corrugator supercilii и m.procerus, которые участвуют в их формировании. Для определения места инъекции пациента просят нахмуриться, в этот момент хорошо пальпируется m.corrugator, при этом точка наиболее выраженной мышечной активности должна находиться на 0,5 см вверх от верхнего медиального края брови. Аналогичным образом производят разметку на другой стороне. Игла вводится в толщу брюшка, направление иглы — либо под углом 45° спереди назад, медиально, либо под углом 90°. Глубина введения иглы — 7–10 мм. Если игла упрется в надкостницу, ее надо вытянуть на 1 мм и после этого ввести препарат. У ряда пациентов (большинства мужчин и ряда женщин) m.procerus в своей медиальной части очень широкая, образует глубокую и длинную межбровную борозду, что требует дополнительного введения по 2,5–5 ЕД в точки, расположенные на 5–7 мм выше первичных точек. Глубина введения иглы — 2–3 мм, направление — вертикально вниз. Точка введения в m.procerus располагается в центре линии, соединяющей медиальные края бровей. В каждую отмеченную точку вводят от 2,5 до 7,5 ЕД препарата в зависимости от возраста и пола. Положение иглы — спереди назад, глубина введения иглы — 2–3 мм. Общее количество препарата, введенного в эту область, как правило, не превышает 25 ЕД .

Действие препарата развивается на 2–7-й день после процедуры и сохраняется 3–6 мес. Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанных дозах через 3–6 мес.

Максимальная суммарная доза препарата не должна превышать 250 ЕД на одну процедуру.

Правила приготовления и введения раствора для инъекций

При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Перед разведением содержимого флакона центральная часть резиновой пробки должна быть обработана спиртом. Для прокола используют стерильную иглу размером 23–25 G. Для разведения содержимого флакона используют 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций в объеме 2–4 мл. Растворитель следует вводить аккуратно, легкими вращательными движениями флакона, перемешивая порошок с растворителем в течение одной минуты. Количество используемого растворителя должно обеспечивать возможность введения всех рекомендуемых доз (в ЕД) препарата. Грубое встряхивание и образование пены может привести к денатурации препарата. Если не наблюдается втягивания растворителя во флакон под действием вакуума, флакон уничтожают. Полученный раствор представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую жидкость без посторонних включений, возможна легкая опалесценция.

После разведения препарат можно хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C не более 4 ч до использования. Приготовленный инъекционный раствор вводят инсулиновым шприцем с несъемной иглой диаметром 0,27–0,29 мм. Положение пациента при введении препарата в мышцы лица и шеи — сидя на стуле, затылок фиксирован.

Передозировка

Симптомы: возможны общая слабость, парез инъецированных мышц.

Лечение: необходим постоянный контроль динамики симптомов; назначение антихолинэстеразных средств, при необходимости проводят реанимационные мероприятия. Введение специфического антитоксина (противоботулинической сыворотки типа А) в соответствии с инструкцией по применению эффективно в течение 30 мин после инъекции ботулинического токсина.

Особые указания

Инъекции Ботокса ® должен проводить высококвалифицированный врач, имеющий специальную подготовку и разрешение от фирмы-производителя. Инъекции можно проводить амбулаторно в условиях процедурного кабинета.

Ботокс ® отпускается, хранится и применяется исключительно в специализированных медицинских учреждениях. Препарат хранится в отдельной закрытой маркированной коробке в холодильнике.

Сразу же после проведения инъекций оставшийся во флаконе или в шприце раствор следует инактивировать раствором гипохлорита натрия (содержащим 1% активного хлора). Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть утилизированы в соответствии с правилами уничтожения биологических отходов. Пролитый раствор препарата должен быть вытерт адсорбирующей салфеткой, смоченной в разбавленном растворе гипохлорита натрия.

О всех случаях повышенной реактогенности или развития постинъекционных осложнений необходимо сообщить в Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича (119002, Москва, Сивцев Вражек, 41) и официальным дистрибьюторам ЗАО «Здоровье семьи».

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не отмечено влияния препарата на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

В свободную продажу через аптечную сеть Ботокс ® не поступает и отпускается только в специализированные медицинские учреждения.