Как врачи-ортопеды и хирурги, мы хотели бы лечить хронический подошвенный фасциит без рисков и осложнений, которые присущи обычным выпускам подошвенной фасции. Мы изучали биомеханику нижних конечностей, и нас учили, что при всех хирургических процедурах мы должны понимать и уважать функцию человеческой стопы и то, как каждая хирургическая процедура изменяет свою специфическую функцию и стабильность. Сегодня мы узнаем все про увт.
Однако исследования экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭСВТ) доказали, что мы можем вылечить хронический инсерционный подошвенный фасциит, не подвергая пациентов ни одному из известных рисков (от инфекции и захвата нерва до рефлекторной симпатической дистрофии (РСД) и пяточно-кубовидного синдрома), связанных с любым типом хирургического высвобождения подошвенной фасции. Подробнее тут.
Как Работают Ударные Волны?
Так как же работает это неинвазивное лечение? Ну, в ударной волне нет ничего мистического или загадочного. Это не что иное, как звуковой удар. Ударная волна создается электромагнитами, генерирующими сигнал через воду. Сигнал направляется через линзу, чтобы направить всю энергию в одну фокусную точку. Использование устройства ESWT позволяет поместить ногу пациента в эту фокусную точку, где она получает всю направленную энергию к поврежденной ткани.
Ударная волна имеет определенные физические характеристики. Существует высокое пиковое давление (иногда более 100 МПа), но среднее давление ударных волн составляет около 50 Мпа с коротким жизненным циклом около 10 нс. Кроме того, существует, по определению, быстрый начальный рост давления менее 10 нс и широкий частотный спектр, который обычно находится в диапазоне 16-20 Гц.
Когда ударная волна проникает в ткань, она может разрушаться и отражать поглощение кинетической энергии точными структурами тела (костями, жиром, сухожилиями, связками), которые подвергаются воздействию ударной волны.(1) Все способы получения ударных волн (электрогидравлические, электромагнитные и пьезоэлектрические) зависят от преобразования электрической энергии в механическую.)
Когда звуковая волна передается в ткани, существует два уровня передачи: низкоэнергетический и высокоэнергетический. Низкая энергия оказывает обезболивающее действие, частично или полностью разрушая клеточные мембраны. Когда высокая энергия (любая энергия, превышающая 0,28 МДж/мм2) входит в контакт с поврежденной тканью, происходит прямое биологическое взаимодействие. Организм будет реагировать, увеличивая приток крови к этой области, инициируя сосудистый неогенез и репаративный цикл. Когда вы прикладываете высокую энергию к поврежденной подошвенной фасции, начинается репаративное заживление. Этот процесс приводит к образованию фибробластов и новых здоровых тканей в области, которая когда-то была аваскулярной тканью.
