Филлер в носогубные складки видео

Филлеры в носогубные складки – безоперационная методика введения в область этих заломов препаратов, заполняющих пустоты. Наполнители не только разглаживают складки, но и увлажняют кожу изнутри, стимулируют синтез собственного коллагена и эластина, укрепляют тургор и продлевают молодость.

Фото с сайта pinterest.com

Безболезненная процедура введения филлеров предназначена для женщин от 30 до 50 лет. Она помогает сразу сбросить 5–7 лет, убрать мрачное и недовольное выражение лица, придав ему свежесть и привлекательность.

Содержание
  1. Как действуют филлеры?
  2. Продолжительность эффекта
  3. Разновидности филлеров
  4. Биосовместимые филлеры
  5. На основе гиалуроната
  6. На основе коллагена
  7. На основе гидроксиапатита кальция
  8. С полимолочной кислотой
  9. Биосинтетические препараты
  10. Аутологические наполнители
  11. Обзор лучших препаратов
  12. Франция
  13. Австрия
  14. Швеция
  15. Корея
  16. Подготовка
  17. Техника проведения процедуры
  18. Когда будет заметен результат?
  19. Противопоказания
  20. Уход после процедуры
  21. Стоимость
  22. Последствия и возможные осложнения
  23. Полезное видео про филлеры в носогубные складки
  24. Коррекция носогубных складок: ход процедуры
  25. 1. Противопоказания к процедуре –
  26. 2. Выбор филлера для процедуры –
  27. 3. Анестезия –
  28. 4. Инъекционные техники (игла) –
  29. 5. Инъекционные техники (канюля) –
  30. Контурная пластика носогубных складок: цена
  31. Побочные эффекты и осложнения –
  32. Упражнения для носогубных складок –
  33. Анатомия носогубных складок и факторы, влияющие на их выраженность
  34. Техника 3Lift: введение филлеров в носогубные складки
  35. Для техники 3Lift используется новая линейка дермальных филлеров на основе гиалуроновой кислоты – Teosyal RHA.
  36. Целесообразность коррекции носогубных складок филлерами
  37. Практическое руководство по введению филлеров в носогубные складки и среднюю треть лица
  38. Выбор филлеров и техники введения, ограничения после процедуры
  39. Ограничения после коррекции носогубных складок филлерами:
  40. Похожие записи:

Как действуют филлеры?

Одной из главных задач контурной пластики лица служит заполнение носогубных складок филлерами. Оно нацелено на:

  • восстановление тургора – упругости – кожи и ее эластичности;
  • лифтинг – подтяжку – тканей и прорисовку рельефа лица;
  • стимуляцию синтеза волокон «каркаса кожи» – коллагена и эластина;
  • восстановление кислородного обмена и микроциркуляции крови в тканях;
  • разглаживание поверхности кожи, возвращение ей естественного цвета и блеска.

Филлеры, которые вводят в носогубные морщины, инъекционным путем:

  • заполняют пустоты в коже и уменьшают глубину заломов;
  • разглаживают потерявшую эластичность кожу и выравнивают морщины;
  • питают и увлажняют ткани внутри складок и близлежащие дермальные слои;
  • стимулируют процессы регенерации – восстановления – кожи;
  • гармонизируют черты лица и возвращают ему природный овал.

В результате действия наполнителей-филлеров визуально лицо становится моложе и привлекательнее. Из преимуществ контурной пластики носогубных складок филлерами косметологи отмечают:

  • Исключение оперативного вмешательства и, как следствие, отсутствие риска применения общей анестезии.
  • Амбулаторную методику введения филлеров. Пациент покидает клинику сразу после завершения сеанса.
  • Короткий период реабилитации. Реакция организма в виде незначительного отека проходит на следующий день и можно приступать к привычному жизненному графику.
  • Если требуется гипо- или гиперкоррекция носогубных складок, то эта проблема решается при повторном визите к косметологу.
  • Отсутствие влияния на мимику или артикуляцию в данной области, как после уколов «Ботокса».
  • Безопасность и гипоаллергенность препаратов, они не вызывают отторжения кожей.

Продолжительность эффекта

Сколько держится филлер в носогубных складках? В большинстве случаев эффект не требует коррекции до 10–12 месяцев. В зависимости от состояния и индивидуальных особенностей кожи, возраста и глубины морщин, биодеградируемый гель может сохранять объем до 8–9 месяцев или рассасываться уже через 6–7 месяцев.

У каждого вида филлеров существует определенная продолжительность эффекта:

  • косметические филлеры для носогубных складок на основе гиалуроновой кислоты сохраняют объем до 6–12-ти месяцев;
  • с гидроксиапатитом кальция – «Радиесс» – до 12–18-ти месяцев;
  • с поликапролактоном – «Элансе» – до 24–36 месяцев;
  • липофилинг – на основе аутологического, собственного, жира может держаться до 36 месяцев, но зачастую требует повторных корректирующих инъекций через несколько недель после пересадки, так как организм может разрушить большую часть жирового наполнителя.

Разновидности филлеров

Наполнители – филлеры – могут быть:

  • Биодеградируемыми, рассасывающимися, дающими временный эффект. Обладают лечебным действием.
  • Нерассасывающимися, приносящими постоянный результат. Их основой служат полимеры – силикон, акрил или трифосфат натрия. Удаляются только с помощью операции.
  • Аутологическими, показывающими длительный эффект.

Биосовместимые филлеры

Рассасывающиеся препараты безопасны, они воспринимаются организмом как «свои» и включаются в процессы обмена. Со временем такие наполнители биодегралируют и полностью выводятся организмом. Чтобы поддерживать полученный результат, периодически процедуру повторяют.

Самый лучший и безопасный филлер для носогубных складок создан на основе биосовместимых компонентов. Он хорошо приживается в организме, не провоцирует аллергическую реакцию:

На основе гиалуроната

Гиалуроновая кислота содержится в тканях человеческого организма. С возрастом возникает дефицит этого вещества, кожа провисает и появляются заломы. Во время введения филлера гиалуронат, связывающий большое количество молекул воды, заполняет складку изнутри, выравнивает ее, поддерживая достаточный уровень увлажненности дермы, снимает шелушение и раздражение.

Филлеры на основе гиалуроната делятся на:

  • Монофазные. Они отличаются мягкостью, эластичностью. Косметолог может после инъекции проконтролировать и распределить наполнитель под кожей. Молекулы препарата легко проходят в эпидермис и повышают тонус кожи. Результат виден после завершения первой процедуры.
  • Двухфазные. Имеют более плотную текстуру геля, предназначены для корректировки глубоких заломов. Сложно проникают в эпидермис, хуже поддаются перераспределению. Но результат коррекции носогубных морщин двухфазными филлерами сохраняется до года.

На основе коллагена

Такой наполнитель состоит из натурального белка, добываемого из шкур и хрящевой ткани животных. Визуальный эффект может сохраняться до 1–2 лет. Но у животного коллагена имеется серьезный минус – высокая вероятность возникновения аллергической реакции.

На основе гидроксиапатита кальция

Природный аналог такого вещества присутствует в костной ткани человека. Препараты на основе гидроксиапатита кальция эффективно разглаживают носогубные складки и стимулируют выработку собственного коллагена. Подобное самоомоложение заметно продлевает действие наполнителя.

С полимолочной кислотой

Фото с сайта instogram.pro

Это вещество является жидким аналогом шовного материала, используемого в хирургии. Данные филлеры стоят довольно дорого и не приобрели широкую популярность. Специалисты выражают надежду, что прогрессивная технология в будущем будет удешевлена и доступна большинству пациентов. Самым востребованным препаратом такого вида сегодня является Sculptra.

Биосинтетические препараты

Применение нерассасывающихся филлеров сегодня связано с большим количеством побочных эффектов. Главный недостаток таких наполнителей – возможная миграция. Под влиянием возрастного гравитационного птоза (провисания) тканей такое вещество может сместиться в образующиеся пустоты. В результате могут появиться бугры под кожей и асимметрия лица. Полимеры могут стать также причиной воспаления или других осложнений. В некоторых европейских странах перманентные филлеры запрещены.

Аутологические наполнители

Аутологические (собственные) наполнители добываются из подходящих тканей пациента. Жировые клетки для липолифинга, чтобы заполнить носогубные складки, берутся из живота или боков. Липофилинг частично устраняет глубокие заломы и полностью разглаживает складки средней длины. Материал гипоаллергенен, хорошо приживается, но быстро включается в процесс метаболизма, что приводит к утрате первоначального объема. Через несколько недель такая потеря может достигать 70–90%, поэтому требуется дополнительная коррекция.

Обзор лучших препаратов

В рейтинге лучших филлеров для носогубных складок присутствуют американские и французские бренды, австрийские, швейцарские и корейские.

Франция

Филлеры от Stylage Lubaratoire Vivacy (Стилаж Лаборатория Виваси) дают высокий результат при коррекции носогубных складок и не вызывают осложнений. В составе наполнителя кроме антиоксидантов – сорбитола и маннитола – присутствует анальгетик лидокаин. Технология IPN-Like при производстве геля повышает его эластичность, которая после введения гарантирует естественный вид «носогубок», без комков и бугров.

Названия филлеров-препаратов для носогубных складок могут отличаться:

  • Stylage S– убирает мелкие складочки, поверхностные дефекты, нейтрализует неглубокие морщинки.
  • Stylage M– более плотный наполнитель, убирает морщины средней длины.
  • Stylage L– филлер самый концентрированный, избавляет от глубоких возрастных заломов.

Из наполнителей Juvederm (Ювидерм) для носогубных складок:

  • для средней глубины применяют Juvederm 24 HV;
  • для глубоких заломов и складок выбирают Juvederm Ultra 4.

Австрия

Из филлеров Princess (Принцесс) идеальным для избавления от средних и глубоких «носогубок» является препарат Princess Volume. Подходит для любого возраста, не вызывает осложнений, максимально комфортен, благодаря обезболивающему компоненту.

Созданный на основе гидроксипатита кальция, филлер Radiesse (Радиесс) убирает глубокие заломы и стимулирует синтез собственных коллагеновых волокон. Не вызывает «побочек», полностью выводится организмом через 12–18 месяцев.

Швеция

Безопасный гель Restylane (Рестилайн) не содержит лидокаин, требует предварительного обезболивания, но хорошо переносится людьми с аллергией на популярный анестетик. В линейке препаратов Restylane создан плотный филлер Perlane, исправляющий носогубные складки и глубокие морщины.

Корея

Косметику из Кореи ценят за хорошее качество, безопасность и довольно умеренную стоимость. Из популярных брендов на отечественном рынке присутствуют филлеры для носогубных складок:

  • Rejeunesse(Редженесс)– биодеградируемый наполнитель на основе гиалуроната, пластичен, легко вводится и моделируется, не вызывает аллергии. Добавление в состав «Лидокаина» максимально обезболивает введение филлера, но не подходит людям с аллергией на данный анестетик.
  • Revofill(Ревофил) Ultra предназначен для глубоких заломов у пациенток от 35 лет. Содержит антиоксиданты и аналоги пептидов кожи человека, продлевающие срок сохранения объема «носогубок» до 12 месяцев.
  • Dermaheal(Дермахил) SRподходит для борьбы с глубокими носогубными складками, обогащен биомиметическими пептидами – природными составляющими кожи человека. Активирует синтез коллагена и эластина, а также гиалуроновой кислоты. Идеально подходит для кожи, страдающей от отечности, так как способен нормализовать водный баланс в тканях.

Подготовка

Контурная пластика – одна из самых сложных процедур в косметологии. Чтобы получить хороший и качественный результат, необходимо выбирать опытного врача-косметолога, имеющего, кроме основного диплома, сертификат от фирмы-производителя косметики и продолжительную практику.

Читайте также:  Боремся с морщинами в домашних условиях

К сеансу омоложения необходимо правильно подготовиться. За неделю до процедуры должно быть завершено лечение, предусматривающее прием антибиотиков и препаратов, оказывающих влияние на свертываемость и густоту крови. Необходимо также отказаться от агрессивных пилингов для лица.

Накануне инъекционного сеанса важно исключить употребление алкоголя и крепкого кофе. В день проведения контурной пластики и последующие 2–3 дня также существует запрет на мейкап.

Какой филлер лучше для носогубных складок? Ответ на этот вопрос зависит от состояния кожи, глубины морщин, учета возраст пациента и других особенностей, и дает его только косметолог. Самостоятельно выбирать вид, количество и плотность филлера не стоит. Он может не подойти. В клинике следует убедиться в безопасности препарата, он должен быть зарегистрирован в РФ и иметь сертификат как изделие медицинского назначения.

Техника проведения процедуры

Фото с сайта cosmic-center.ru

Сеанс омоложения, помогающий убрать носогубные складки с помощью филлеров, состоит из 3-х этапов:

  1. Анестезия. За 20 минут до инъекции кожу в месте расположения носогубной складки обрабатывают специальным кремом «Эмла» или вводят анестетик.
  2. Инъекция. Извлекают шприц с препаратом из вскрытой перед процедурой упаковки и делают несколько уколов. Их количество зависит от объема жидкости, необходимого для решения эстетической задачи. Техника введения филлера в носогубные складки может быть линейной, когда косметолог делает 2–3 инъекции микроиглой по линии залома, или веерной. В последнем случае игла вводится под кожу и лучиками в разные стороны выпускается по 2–4 микропорции наполнителя. Филлер заполняет пустоты под морщинами, отчего они разглаживаются.
  3. Массаж-моделирование. Умелыми распределяющими действиями врач-косметолог предотвращает скопление вещества в месте укола.

Когда будет заметен результат?

Эффект от коррекции носогубных складок филлерами наблюдается практически незамедлительно, после введения препарата:

  • происходит мгновенное заполнение и уменьшение глубины заломов:
  • визуально лицо становится моложе;
  • восстановление после процедуры занимает примерно сутки, за которые спадает незначительный отек.

Противопоказания

Не следует вводить филлеры в носогубные складки, если имеются противопоказания:

  • период беременности и грудного кормления малыша;
  • проблемы со свертываемостью крови – кровоточивость десен, обильные менструации, частые кровотечения из носа, а также наличие заболевания, связанного со снижением уровня тромбоцитов в крови;
  • различные инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • кожные заболевания;
  • онкология;
  • аллергия на любой компонент филлера.

Уход после процедуры

Советы на ближайшие дни, которые дают косметологи после инъекций, нацелены на предупреждение развития осложнений и негативных последствий после введения филлеров в носогубные складки:

  • в течение 12 часов после сеанса периодически к обработанному участку нужно прикладывать холод;
  • на протяжении 48–72 часов растворами антисептиков обрабатывать места введения филлеров;
  • в течение недели исключить посещение спортивного зала и бассейна:
  • на протяжении 2–3 дней избегать теплового воздействия сауны, горячей ванны, жара от камина или газовой плиты;
  • в течение 2–3 недель исключить прямое попадание солнечного ультрафиолета, посещение солярия, необходимо обрабатывать кожу солнцезащитными кремами для лица;
  • моделирующий массаж на равномерное распределение филлера по носогубным складкам косметолог может делать самостоятельно или показать пациенту, какими движениями и как часто следует разминать наполнитель.

Если соблюдать эти простые рекомендации, то уже через несколько дней можно появиться «в обществе» помолодевшей и заметно похорошевшей.

Стоимость

Цена за процедуру отличается в зависимости от:

  • Вида наполнителя и его бренда. Наиболее дорогостоящими филлерами являются торговые марки из Швейцарии и Франции.
  • Статуса клиники и ее местонахождения. В центре крупных мегаполисов стоимость процедуры выше, чем в спальном районе или небольшом населенном пункте.
  • Квалификации и опыта врача.

Устранение носогубных складок филлерами, в среднем, стоит от 13 000 рублей до 35 000 и выше. Некоторые учреждения предлагают клиентам специальные ценники за услугу со скидками или другими выгодными условиями, поэтому окончательную стоимость контурной пластики «носогубок» лучше уточнить у специалистов.

Последствия и возможные осложнения

Коррекция носогубных заломов качественными филлерами, как правило, не вызывает неприятных симптомов после процедуры. Но изредка кожа может реагировать по-другому.

Последствия введения филлеров в носогубные складки могут проявляться:

  • болью, зудом и покраснениями в точках и вокруг уколов;
  • отеками и гематомами в местах внедрения геля;
  • асимметричностью лица;
  • возникновением воспалений в области введения филлера.

Синяки после филлеров в носогубные складки и другие явления – это краткосрочная реакция организма на процедуру. Они проходят без терапевтического вмешательства в течение 5-ти дней, кроме воспаления, требующего обязательного лечения.

Серьезными осложнениями после внедрения филлеров в носогубные складки считаются:

  • миграция введенного геля;
  • формирование комков внутри кожи;
  • индивидуальные аллергические реакции;
  • нарушение движения крови по микрососудам-капиллярам;
  • инфицирование во время введения геля.

Риск возникновения негативных последствий можно свести к минимуму, если правильно выбрать клинику и опытного врача-косметолога. Профессионализм медработника и соблюдение санитарно-гигиенических норм поможет избежать неприятностей. Появление отрицательных симптомов в области носогубок и близлежащих тканях – повод для немедленного обращения к специалисту.

Контурная пластика носогубных складок – наиболее быстрый и безопасный способ повернуть время вспять, скинув 5–7 лет. Регулярные «инъекции красоты» помогут выглядеть молодо и свежо на долгие годы.

Полезное видео про филлеры в носогубные складки

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как можно убрать носогубные складки,
  • отзывы, фото до и после,
  • побочные эффекты и осложнения.

Наличие носогубных складок является нормальной анатомией человека, однако с возрастом эти складки могут становиться глубже. Углубление носогубных складок возникает прежде всего вследствие возрастных изменений кожи и подкожно жировой клетчатки, постепенно приводящих к гравитационному птозу (опущению) мягких тканей щечной области. Дополнительное влияние имеет воздействие солнца, активная мимика, курение. Пациенты отмечают, что выраженные носогубные складки придают лицу усталый вид, и просят сделать их менее заметными.

Самый эффективный и безопасный способ сделать их менее заметными – это контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Метод заключается в том, что гель на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты вводится в основание складки. Гель разглаживает зону депрессии мягких тканей за счет того, что он способен длительно сохранять свой объем в мягких тканях. В зависимости от типа такого филлера эффект может сохраняться от 6 до 18 месяцев.

Филлеры в носогубки: фото до и после

Коррекция носогубных складок филлерами на основе гиалуроновой кислоты является самым простым вариантом контурной пластики лица, который не слишком сложен даже для начинающих косметологов. Намного более сложный вариант коррекции – применение полуперманентных и перманентных филлеров (например, на основе микросферических частиц гидроксиапатита кальция или частиц поли-L-молочной кислоты), т.е. таких препаратов как «Radiesse» или «Sculptra». Работа с такими филлерами потребует опыта, а также пройденного специализированного обучения по работе с такими препаратами.

Коррекция носогубных складок: ход процедуры

Прежде чем непосредственно начать колоть филлер в носогубные складки – важно определиться с правильной стратегией лечения, ведь в этом случае возможно 2 варианта коррекции. Первый вариант – филлер вводится непосредственно в область носогубных складок, при помощи одной из инъекционных техник или их комбинации. Второй вариант – филлер может вводиться в область скул, что повлечет увеличение их объема и натяжение кожи + расправление носогубных складок.

У пациентов с выраженными скулами и круглыми щеками лучше всего действительно проводить коррекцию самих носогубных складок, однако у пациентов с тонкими щеками и небольшим объемом мягких тканей – лучше ввести филлер в область скул, т.к. это даст лучший эстетический результат. Либо возможен комбинированный вариант коррекции, когда филлер вводится и в области скул, и в области носогубных складок (выбор варианта коррекции будет зависеть от выраженности результата, который вы ожидаете увидеть, и вашего бюджета).

Выше мы позволили себе сказать, что это достаточно простая методика даже для начинающих косметологов. Это действительно так, если рассматривать сложность коррекции носогубных складок – с коррекцией других областей лица. Но и у этой, относительно простой методики, есть тонкие моменты, одни из которых могут позволить сделать процедуру более эффективной, а другие – привести к осложнениям. Особое внимание тут нужно уделять верхней трети носогубной складки, где проходит угловая ветвь лицевой артерии, и очень важно не повредить ее и избежать эмболии (24stoma.ru).

1. Противопоказания к процедуре –

Мы не должны сразу же начать колоть филлеры в носогубные складки. На первом этапе общения с пациентом мы должны оценить анамнез и наличие противопоказаний к процедуре, после чего пациент должен заполнить лист информированного согласия на инъекции филлера. Существует ряд противопоказаний для применения филлеров на основе гиалуроновой кислоты (в том числе и для коррекции носогубных складок) –

  • беременность и лактация,
  • онкология (даже если достигнуто клиническое выздоровление – с этого момента должно пройти не менее 5-ти лет + получено разрешение онколога, т.к. имеются данные о том, что инъекции гиалуроновой кислоты могут способствовать рецидиву),
  • на фоне острых инфекционных заболеваний,
  • воспалительные процессы в области вмешательства,
  • аутоиммунные заболевания,
  • склонность к формированию келлоидных рубцов,
  • если ранее пациенту в данной зоне вводились полуперманентные и перманентные филлеры, либо филлеры неизвестного происхождения.

Кроме того, если у вас имеется патология щитовидной железы, то это также может расцениваться как относительное противопоказание. На фоне этой патологии разрушение филлеров в тканях происходит значительно быстрее – по сравнению с обычными пациентами, и поэтому продолжительность эффекта может быть в несколько раз короче. К группе риска также можно отнести пациентов часто применяющих кортикостероидные мази на коже лица (у них намного чаще развиваются гранулемы), людей, злоупотребляющих загаром, а также пациентов с сахарным диабетом.

Читайте также:  Крем для рук от пигментных пятен отзывы

2. Выбор филлера для процедуры –

Для коррекции носогубных складок используются более плотные филлеры, чем, например, для коррекции поверхностных морщин или для увеличения объема губ. Окончательный выбор будет зависеть от выраженности носогубных складок: чем они глубже – тем более плотный филлер с гиалуроновой кислотой должен использоваться. Например, для умеренных складок можно использовать филлеры Ювидерм Ультра 3, Ювидерм Волифт, Рестилайн, Белотеро Баланс.

Для глубоких складок – Ювидерм Ультра 4, Рестилайн-Перлайн, Белотеро Интенс. Все перечисленные выше филлеры имеют рекомендации FDA для коррекции носогубных складок (за исключением Ювидерм Волифт, т.к. это недавно появившийся препарат). Существует ряд более дешевых филлеров – таких как Princess Volume, Hyalax Base и другие, которые также могут быть использованы. Однако, эти филлеры менее пластичны и хуже ведут себя в подвижных областях, при их применении чаще может происходит смещение геля.

Что касается требуемого объема филлера, то обычно 1,0 мл филлера достаточно для коррекции носогубных складок средней выраженности (по 0,5 мл с каждой стороны). Лучше всего для коррекции выбирать филлеры без содержания лидокаина, т.к. последний может приводить к временному побелению тканей в месте инъекции (особенно при поверхностном введении), симулируя ишемию, которая является симптомом сосудистых осложнений инъекции, и требует срочного прекращения процедуры.

Однако, для коррекции носогубных складок могут применяться не только филлеры на основе ГК, но и полуперманентные/ перманентные филлеры. Их безусловный плюс – это более длительное действие, но при этом количество осложнений после их применения достигает по данным разных авторов даже порядка 40-50%. Поэтому мы рекомендуем все же использовать более безопасные биорезорбируемые филлеры на основе гиалуроновой кислоты.

3. Анестезия –

Если для коррекции носогубных складок используется игла 13 мм, то обезболивание проводят при помощи крема или геля с содержанием анестетика Лидокаина (концентрация которого в средствах разных торговых марок варьируется примерно от 5 до 12%). Крем наносится на поверхность кожи в месте предполагаемых инъекций примерно на 20-25 минут, после чего он смывается, а кожа несколько раз обрабатывается растворами антисептиков.

Если используется техника работы канюлей, то место вкола обезболивается при помощи инъекции местного анестетика. Это опять же может быть или Лидокаин, или Ультракаин, или некоторые другие анестетики без или с небольшим содержанием сосудосуживающих компонентов. Ниже мы рассмотрим техники работы иглой и канюлей в отдельности.

4. Инъекционные техники (игла) –

Для того чтобы убрать носогубные складки используется линейно-ретроградная техника и ее вариации. Для инъекций может использоваться игла длиной 13 мм, либо длинная гибкая канюля. Использование иглы подразумевает, что после вкола игла продвигается параллельно коже в средних или глубоких слоях дермы до конца на всю длину, а материал выводится при ретроградном движении иглы назад. Коррекцию носогубных складок иглой мы считаем предпочтительнее, т.к. эта анатомическая зона относительно безопасна, и при этом иглу намного легче контролировать в тканях.

а) Первый вариант классической линейной техники подразумевает, что филлер выводится по ходу носогубной складки, т.е. вдоль нее. Для этого вколы иглы делаются с определенными интервалами 13 мм, чтобы пройти всю длину носогубной складки (лишь немного не доходя до крыла носа, а также уголка рта). Первый вкол делается, отступив 13 мм от крыла носа, и в этот момент очень важно сделать аспирационную пробу. Вкалывая иглу на всю длину каждый последующий раз, мы должны не сразу начать выводить материал, а сначала провести небольшую отсепаровку тканей характерными движениями иглой (это необходимо для хорошего распределения материала).

Линейная техника коррекции носогубных складок: видео

Усложненный вариант этой техники представляет собой веерную технику (рис.3), когда из одной точки вкола делается не один линейный проход иглой с выведением материала при ретроградном движении иглы назад, а несколько проходов, полностью не выводя иглу из кожи, каждый раз меняя ее направление. Причем каждый раз незабываем немного отсепаровывать ткани иглой перед выведением материала. Не забываем и про аспирационную пробу, чтобы не допустить эмболии угловой ветви лицевой артерии, которая проходит вблизи крыла носа.

б) Второй вариант – использование линейно-ретроградной техники таким образом, чтобы материал выводился перпендикулярно направлению носогубной складки дорожками по 10-12 мм (рис.5). Сначала мы рукой натягиваем кожу, чтобы полностью разгладить носогубную складку. Далее мы делаем последовательные инъекции, двигаясь по направлению от крыла носа к уголку рта, перпендикулярно направлению носогубной складки. Выведение материала происходит при ретроградном движении иглы, на каждый вкол иглы уходит приблизительно 0,03 мл филлера, расстояние между вколами 1,0-1,5 мм. Всего на каждую носогубную складку обычно требуется около 15-20 проходов иглой.

Важно : существует ряд клинических исследований, сравнивающих эффективность и длительность результата двух вышеуказанных техник. Причем для наглядности у одних и тех же пациентов коррекция проводилась следующим образом – носогубная складка слева заполнялась линейной техникой вдоль направления складки, а с правой стороны – использовалась линейная техника с перпендикулярным направлением инъекций. Ниже вы можете увидеть результаты данных техник на фото пациентов, сделанных до и после (рис.5-6). Фотографии пациентов взяты из клинического исследования, ознакомиться с которым можно по ссылке.

Обратите внимание, что вид тех носогубных складок (см. рис.5-6, через 4 недели), коррекция которых выполнена перпендикулярными ходу складки инъекциями – несколько лучше, чем там где использовалась классическая линейная техника инъекций по направлению складок. Однако преимущества обеих техник можно использовать одновременно, применяя третий вариант коррекции.

в) Третий вариант – это комбинация первых двух техник. Этот вариант подразумевает сначала линейный проход иглой 13 мм вдоль всей длины носогубной складки (не забываем про отсепаровку тканей перед выведением материала), после чего мы несколько раз проходим перпендикулярно, оставляя так называемые «ребра жесткости» на расстоянии 5 мм друг от друга. Не забываем и о глубине введения иглы, так при слишком поверхностном выведении материала возможно как контурирование материала, так и его просвечивание сквозь кожу (эффект Тиндаля).

5. Инъекционные техники (канюля) –

Для выведения филлера в ткани могут использоваться не только иглы длиной 13 мм, но и длинные канюли (имеют тупой конец). Этот метод имеет следующие преимущества: во-первых – только одна точка вкола с каждой стороны, и во-вторых – меньше риск повреждения и эмболии сосудов. Точка введения канюли находится вблизи уголка рта. Место вкола обязательно обезболивается при помощи инъекции местного анестетика.

Далее при помощи иглы мы создаем прокол в коже и направление ввода канюли, и только после этого вводим канюлю в ткани, продвигая ее до основания носогубной складки у крыла носа. Перед выведением материала желательно сделать отсепаровку тканей движениями кончика канюли. Далее делаем несколько проходов (веерная техника), выводя материал при ретроградном движении канюли назад. Обязателен пальцевой пассаж области выведения.

Коррекция носогубных складок канюлей: видео

Контурная пластика носогубных складок: цена

На контурную пластику носогубных складок цена в профессиональных дерматологических клиниках начинается от 10 000 рублей (на 2019 год). Конечная стоимость будет зависеть от марки и объема филлера. Например, стоимость коррекции при использовании 1,0 мл препаратов Ювидерм Ультра 3 или Ультра 4 – составит около 13 000 – 14 000 рублей, препаратов Рестилайн или Перлайн – 16 000 рублей.

Стоимость услуг у частнопрактикующих косметологов обычно несколько ниже, но мы сразу обращаем ваше внимание, что слишком низкие цены могут свидетельствовать только о использовании контрафактных препаратов, объем использования которых по статистике уже достигает 40% от общего объема препаратов. Например, только себестоимость филлера Ювидерм Ультра 3 составляет порядка 7000 рублей, а препаратов линейки Рестилайн – от 8000 до 10 000 рублей. Поэтому, если вам предлагают конечную стоимость в 7000-8000 рублей, то это возможно только при использовании контрафактных препаратов, либо подделок.

Побочные эффекты и осложнения –

Самое опасные осложнения, с которыми можно столкнуться в процессе коррекции носогубных складок филлерами на основе гиалуроновой кислоты – это сосудистые осложнения. Они возникают, во-первых, из-за введения большого количества филлера вблизи сосуда, что может приводить к его сдавлению и нарушению кровообращения данной области. Во-вторых – возможно повреждение сосуда иглой (редко – тонкой канюлей), что может привести к эмболии из-за попадания филлера прямо в просвет сосуда.

В этих случаях сначала возникает ишемия, сопровождаемая побелением тканей, которая в случае отсутствия оказания помощи может перейти в некроз тканей. Побеление тканей без болевого синдрома говорит о сдавливании сосуда, а побеление с резкой болью является симптомом эмболии. Но в редких случаях побеление тканей может вызывать наличие в филлере анестетика лидокаина, симулируя ишемию. Лечение ишемии и эмболии должно быть экстренным и требует проведения инъекций гиалуронидазы.

Примеры некоторых осложнений –

Другим осложнением является эффект Тиндаля, который возникает из-за того, что слишком плотные филлеры вводятся слишком поверхностно. Это приводит к изменению особенностей преломления света и тому, что под кожей начинают просвечивать голубоватые или розоватые полосы в местах введения филлера. Если такой эффект появился, то устранить его можно только путем растворения филлера при помощи инъекций гиалуронидазы.

Читайте также:  Угри на шее у женщин причины

Другим осложнением являются гранулемы, но их появление чаще характерно для полуперманентных и перманентных филлеров, чем для филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Тем не менее при использовании филлеров с ГК это также возможно. Гранулемы в виде мелких пузырьков на поверхности носогубных складок возникают из-за того, что организм реагирует на филлер как на инородное тело и старается от него отгородиться при помощи капсулы из гранулематозной ткани (гранулемы могут быть как воспалительного, так и не воспалительного характера).

Часто гранулемы образуются при высоком содержании в филлерах остаточных веществ, используемых для стабилизации (сшивания) молекул гиалуроновой кислоты. К такому компоненту относится, например, BDDE. Его рекомендуемая остаточная концентрация в филлере не должна превышать 0,9-1,0%, и поэтому не стоит выбирать совсем уж дешевые филлеры.

Упражнения для носогубных складок –

Некоторые люди утверждают, что упражнения могут укрепить мышцы, окружающие носогубные складки, потенциально сделав их менее заметными. Тем не менее считается, что активная мимика, связанная с сокращениями мимических мышц, наоборот приводит к углублению носогубных складок. Клинических исследований по этому вопросу не существует. Комплекс для носогубных складок включает в себя следующие упражнения, делать которые рекомендуют каждый день –

  • Сморщите губы, одновременно поднимая их к кончику носа, задержите на 15 секунд (повторите 4–5 раз).
  • Сморщите губы таким образом, чтобы они казались более пухлыми, затем растяните уголки рта наружу и задержитесь на 15 секунд (повторите 4–5 раз).
  • Приоткрыв рот, потяните за уголки рта указательными пальцами, раздвинув их дальше друг от друга, и задержитесь на 2–3 секунды (повторите 25 раз).

Автор: челюстно-лицевой хирург Каменских К.В., имеющий повышение квалификации по контурной пластике филлерами на основе гиалуроновой кислоты, мезотерапии, биоревитализации, применению ботулотоксинов.

Носогубные складки представляют собой две продольных борозды, которые отходят от крыльев носа к уголкам рта. Углубление данных складок является одним из основных признаков старения лица. Соответственно, уменьшение выраженности «носогубок» позволяет придать лицу более молодой и свежий вид.

Существует множество техник, направленных на коррекцию данного вида морщин, для каждой из которых характерны свои ограничения.Доктор Кирен Бонг (Kieren Bong) рассказывает о технике введения филлеров в носогубные складки 3Lift.

Анатомия носогубных складок и факторы, влияющие на их выраженность

Четкое понимание анатомии лица – ключевой аспект в эффективности anti-age процедур, в том числе предусматривающих введение филлеров в носогубные складки. Носогубки расположены в средней трети лица и проходят диагонально от крыльев носа к уголкам губ.

Они углубляются при улыбке, поскольку мимические мышцы – большая скуловая, малая скуловая и поднимающая верхнюю губу – перемещают верхнюю губу в верхнелатеральном направлении. Когда мы улыбаемся, верхняя губа заходит под малярные жировые компартменты, которые при этом выпячиваются вперед.

Латеральная носовая артерия находится в непосредственной близости к носогубной складке – на 2–3 мм выше углубления возле крыльев носа – и является основным источником кровоснабжения кончика и крыльев носа.

Носогубные складки отсутствуют в раннем детстве, однако с возрастом они становится заметными даже при неподвижности лица. Такие изменения вызваны различными факторами, в том числе:

  • потерей объема тканей лица;
  • птозом малярного жирового компартмента;
  • атрофией коллагена в дерме;
  • потерей упругости кожи.

Выраженность носогубных складок также зависит от тонической активности мимических мышц, что хорошо прослеживается на примере пациентов с парезом лицевого нерва – у них носогубки исчезают.

Выраженность носогубных складок также зависит от тонической активности мимических мышц, что хорошо прослеживается на примере пациентов с парезом лицевого нерва – у них «носогубки» исчезают.

Нейтрализовать некоторые из вышеприведенных факторов можно при помощи введения филлеров на основе ГК в носогубные складки. Ниже более подробно рассмотрены следующие вопросы:

  • техника 3Lift;
  • выбор пациентов;
  • практическое руководство по введению филлеров;
  • выбор филлера и техники, ограничения после процедуры.

Техника 3Lift: введение филлеров в носогубные складки

Одной из составляющих подхода к коррекции носогубных складок является восстановление объема в области самой складки или же в комбинации с волюмизацией средней трети лица.

Для этого доктор Бонг использует новейшую линейку дермальных филлеров Teosyal RHA с целью решения проблемы дермальной атрофии, связанной со старением, которая также играет немалую роль в формировании носогубок. Восстановление контура и объема в средней части лица обеспечивает эффект лифтинга и, соответственно, позволяет «сгладить» носогубные складки.

Для техники 3Lift используется новая линейка дермальных филлеров на основе гиалуроновой кислоты – Teosyal RHA.

В основе структурированного подхода 3Lift – уменьшение выраженности носогубных складок, а протокол процедуры составляется индивидуально для каждого пациента и включает в себя использование одного из нижеприведенных продуктов:

  • филлера RHA3 с лидокаином;
  • филлера RHA4 с лидокаином;
  • филлера PureSense Ultra Deep с лидокаином.

Филлеры RHA вводятся медиально по отношению к носогубным складкам в средний или глубокий слой дермы. Для комфорта пациента в состав филлеров RHA включен анестетик.

Дермальные филлеры RHA хорошо интегрируются в ткани благодаря своей уникальной молекулярной структуре, которая обеспечивается благодаря запатентованной технологии производства компании Teoxane: длинные цепочки молекул ГК сохраняются, что позволяет сформировать мобильную 3D-сеть и обеспечить вязкоэластичные свойства ГК. Как результат, гиалуроновая кислота способна поддерживать архитектуру, объем и гидратацию тканей.

На практике уникальная молекулярная структура филлеров RHA обеспечивает отличную устойчивость к многократным движениям мимических мышц во время выражения эмоций. Длительность эффекта таких филлеров составляет 6–12 месяцев, иногда больше.

Целесообразность коррекции носогубных складок филлерами

При использовании филлеров RHA необходимо принимать в учет следующие факторы:

  • качество кожи пациента;
  • глубину носогубных складок;
  • ожидания пациента;
  • длительность результатов коррекции;
  • возможные риски и противопоказания.

Для оценки состояния лица необходимо объективно определить степень потери объема тканей в области носогубных складок и средней части лица в целом, а также их структуру, симметрию и пропорции.

Фото пациента до введения филлеров в носогубные складки перед составлением плана процедур поможет продемонстрировать пациенту особенности его лица и разъяснить рациональность выбранного плана омоложения.

Для техники 3Lift подходящими кандидатами являются пациенты с носогубками легкой или умеренной выраженности. Пациентам с глубокими носогубными складками и высокой степенью дряблости кожи лучше порекомендовать хирургические методы омоложения.

Целью техники 3Lift является уменьшение выраженности носогубок, а не их полное устранение.

Практическое руководство по введению филлеров в носогубные складки и среднюю треть лица

При выполнении техники 3Lift используется микроканюля с тупым кончиком. Особенности введения филлеров:

  • в случае небольшой потери объемов в средней трети лица и низкой степени выраженности носогубных складок филлер RHA3 вводится в саму складку;
  • в случае небольшой потери объемов в средней трети лица и умеренной выраженности носогубных складок филлер RHA4 вводится в носогубную складку и среднюю часть лица;
  • в случае умеренной потери объемов в средней трети лица и умеренной выраженности филлеры Ultra Deep и RHA4 вводятся в среднюю часть лица, а филлер RHA3 – в носогубную складку.

Филлер RHA4 вводится в поверхностные жировые компартменты, а Ultra Deep – в глубокие жировые компартменты.

Точки введения филлера определяются в зависимости от выраженности носогубной складки и степени потери объема в средней трети лица. Во время выбора места введения важно учитывать тот факт, что восстановление контура и объема в одной зоне может улучшить состояние прилегающей зоны.

Например, уменьшить выраженность носогубок можно посредством введения филлеров в челюстную и скуловую область, особенно у пациентов с небольшой или умеренной потерей объема и минимальным смещением жировых компартментов (или полным отсутствием оного) в средней части лица.

Выбор филлеров и техники введения, ограничения после процедуры

Введение филлеров в глубокие жировые компартменты обеспечивает эффект направленного вверх, а линейное введение – латерального лифтинга.

  • Для глубоких жировых пакетов используйте болюсную технику введения и филлеры RHA4 или PureSense Ultra.
  • Для поверхностных жировых пакетов используйте ретроградную линейную технику введения и филлер RHA
  • Для носогубных складок используйте ретроградную линейную технику введения и филлер RHA

Вместо филлера PureSense Ultra Deep можно использовать PureSense Ultra.

Количество вводимого в каждую область продукта подбирается индивидуально для пациента с учетом:

  • степени потери объема в средней части лица (со смещением жировых компартментов или без);
  • структуры костной ткани;
  • желаемого результата;
  • выраженности носогубных складок.

Ограничения после коррекции носогубных складок филлерами:

  1. На две недели необходимо отказаться от массажа глубоких тканей.
  2. Не наносить макияж до следующего дня после процедуры.
  3. Избегать прикосновений к местам введения.
  4. В случае возникновения каких-либо проблем необходимо обратиться к лечащему врачу.

Эффект коррекции носогубных складок дермальными филлерами RHA в среднем сохраняется на протяжении 9–12 месяцев.

После процедуры пациент приходит на повторный осмотр с целью оценки результатов. Эффект коррекции носогубных складок дермальными филлерами RHA в среднем сохраняется на протяжении 9–12 месяцев (данный период варьируется в зависимости от целого ряда факторов).

Через 6–12 месяцев проводится повторная консультация для определения целесообразности проведения дополнительной коррекции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector