Филлеры для лица противопоказания

Что такое филлеры для лица? (перечень разновидностей)

Что такое филлеры для лица? Филлеры для лица (название которых произошло от английского слова «fill» — «наполнять») – это инъекционные наполнители, которые вводятся подкожно в те области, где были образованы морщины. Второе назначение филлеров – придание объема или изменение формы губ, скул, подбородка и щек.

Это универсальное средство, позволяющее не только бороться с признаками старения кожи, но и подчеркнуть, изменить или увеличить форму отдельных частей лица.

Филлеры имеют густую гелеобразную структуру, которая позволяет заполнить морщины этим веществом, а также придать объем и изменить форму определенных частей лица.

Что такое филлеры для лица и какими они бывают, подробно рассказывается ниже в статье.

Что такое филлеры для лица? (виды)

Хотелось бы отметить, что когда-то использовали исключительно нерассасывающиеся филлеры. Это биополимер, силикон и т. д.

Но проблема в том, что они очень часто приводили к неприятным последствиям, так как они мигрировали, появлялся воспалительный процесс. Можно встретить много устрашающих фото в сети.

Мало того, с такими неприятностями можно столкнуться даже спустя несколько лет. Именно поэтому сейчас их применяют крайне редко, и их сменили безопасные филлеры, например, на основе гиалурона.

К сожалению, многие люди путают их, поэтому существует не один неправдивый миф. Но они полностью безопасные, не вредят здоровью. Давайте же рассмотрим все варианты наполнителей.

На данный момент существует 5 основных разновидностей филлеров для лица, выполненных на основе:

гиалуроновой кислоты;
коллагена;
поли-L-молочной кислоты;
гидроксиапатита кальция;
полиметилметакрилатовых микросфер.

Контролем качества производства занимается всемирная организация FDA. Она следит за качеством выпускаемых филлеров, определяет безопасность использования тех или иных наименований.

Существует несколько производителей, получивших распространение по всему миру. Продукция некоторых заводов получила одобрение FDA.

Ботокс и филлер – это два разных препарата, поэтому не стоит их путать.

Срок действия препаратов

Срок действия филлеров начинается от 3 и достигает 12 месяцев. Он зависит от ряда причин:

типа наполнителя;
технологии производства средства;
технологий производителя.

Некоторые производители обещают более длительный эффект, однако, использование подобных средств может повлечь определенные последствия.

Дело в том, что все натуральные филлеры рассасываются естественным путем за определенный промежуток времени. Если же химический состав филлера модифицировать и связать молекулы в более длинные цепочки, то период распада окажется более долгим.

Это поможет обеспечить длительный период действия, но качество таких средств заметно ухудшается – они становятся более вязкими и способны образовать подкожные комки.

Если процедуру проводит опытный специалист, то он сможет равномерно распределить вещество в тканях. Но, если у специалиста окажется недостаточно опыта, то вероятность возникновения неприятных последствий существенно возрастает.

Существуют различные филлеры, которые отличаются в названиях, составе, свойствах. Помощь в выборе может оказать косметолог.

Коллагеновые филлеры

Коллаген – это натуральный белок, который входит в естественный состав кожи и определяет уровень ее упругости. Для филлеров используют очищенный коллаген, срок действия таких препаратов длится до 4 месяцев.

Наполнители из коллагена обладают весьма коротким сроком действия, способны вызывать аллергические реакции.

Ниже предоставлен список самых популярных средств на основе коллагена и цены на них:

INAMED Corporation — «Cosmoderm» и «Cosmoplast» (США) – от 300$;
Johnson & Johnson — «Evolenсe» (США) – имеет одобрение FDA – от 500$.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты

Препараты, выполненные на основе гиалуроновой кислоты, считаются самыми популярными. Каждая клиника оставляет за собой право использовать разные бренды, однако, следует тщательно изучить состав препарата, после чего принять решение о проведении процедуры.

Ниже представлены популярные филлеры:

Medicis Pharmaceutical — «Restyline» (США) – имеет одобрение FDA – от 300$;
Medicis Pharmaceutical — «Restyline Perlane» (США) – имеет одобрение FDA – от 450$;
Merz Pharma — «Belotero» (Великобритания) – имеет одобрение FDA — от 250$;
Inamed Aesthetics — «Juvederm» (США) – имеет одобрение FDA – от 300$.

Продолжительность действия зависит от процентного соотношения гиалуроновой кислоты. Чем выше процент, тем дольше срок естественного рассасывания вещества.

Срок действия напрямую зависит от вязкости средства. С вязкими веществами труднее работать, поэтому от врача потребуется более высокая квалификация.

Наполнители из гидроксиапатита кальция

Это минерал, входящий в состав костей и зубов человека. Частицы гидроксиапатита кальция суспензируют в специальный раствор, полученная гелеобразная субстанция вводится под морщины.

Среди препаратов данного типа наиболее распространен:

Merz Aesthetics — «Radiesse» (США) – получил одобрение FDA – стоит от 280$.

Это средство не проводит рентгеновские лучи, а потому его наличие легко определить на рентгене. При дальнейшем лечении зубов или проведения панорамных снимков черепа могут возникнуть проблемы с видимостью.

Поэтому, при использовании данного препарата следует учитывать эту особенность.

Филлеры из поли-L-молочной кислоты

ПLМК — биосовместимый искусственный полимер. Поли-L-молочная кислота активно применяется при создании рассасывающихся ниток для наложения швов.

Наполнители на основе такого материала требуют проведения серий инъекций на протяжение нескольких месяцев. Видимый результат проявляется после нескольких недель введения средства и длится около 2 лет.

Наибольшую известность получил:

Dermik Laboratories — «Sculptra» (США) – получил одобрение FDA – стоит от 500$.

На основе полиметилметакрилатовых микросфер

ППМА – искусственный полимер, является биосовместимым. В медицине он используется в качестве основы для создания костного цемента или искусственных хрусталиков для глаз.

Крошечные частицы полиметилметакрилатовых микросфер не рассасываются организмом и входят в состав гелеобразного раствора.

В качестве дополнения в таких филлерах используется бычий коллаген. Срок действия таких филлеров от 5 до 10 лет.

Самый распространенный препарат такой группы:

Suneva Medical – ArteFill (США) – одобрен FDA – стоит от 1000$ за шприц (необходимо 2-3 шприца).

Этот наполнитель используют для увеличения губ и удаления глубоких морщин.

Результаты использования филлеров

Фото до и после использования наполнителей можно изучить на сайте ниже. Эффект от применения средств наблюдается сразу же или по истечению определенного срока. Данный параметр зависит от типа используемого вещества.

Например, филлеры, созданные на основе гиалуроновой кислоты, проявляют результат только на следующий день. Это обусловлено тем, что гиалуроновая кислота, входящая в состав филлера, медленно впитывает влагу и наполняется только через сутки.

Поэтому окончательный результат наблюдается спустя это время.

Наполнители типа ПLМК необходимо прокалывать на протяжение нескольких месяцев. Полиметилметакрилатовых микросферы также оказывают полный результат только после совершения нескольких уколов. Отзывы об использовании данного средства носят, в основном, положительную окраску.

При обнаружении каких-либо неприятных ощущений или чувства дискомфорта, следует записаться на внеплановый прием к косметологу, чтобы определить наличие отклонений.

С помощью введения филлеров можно добиться таких целей:

выравнять кожный покров, улучшить рельеф;
изменить форму щек, губ, скул и других зон на лице;
избавиться от морщинок;
добавить коже эластичности, упругости;
улучшить овал лица.

Показания к применению филлеров

Как и любые препараты, наполнители имеют определенные показания.

ПОКАЗАНИЯ

потеря упругости кожи, ухудшение ее состояния, дряблость;
появление морщин;
необходимость увеличить определенные участки на лице;
ассиметрия.

Противопоказания (постоянные и временные)

Можно выделить постоянные противопоказания к проведению процедуры.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

иммунные патологии, раковые заболевания, сахарный диабет, гемофилия;
аллергия, случаи, когда филлер отторгался;
человек склонен к появлению келоидных рубцов;
присутствие в области, куда планируется вводиться филлер, силикона.

Существуют и определенные временные противопоказания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

период вынашивания плода, кормления грудным молоком;
менструальные выделения;
недавние пилинги, лазерная шлифовка и т. д.;
патологии, связанные с бактериями, вирусами, грибками;
обострение хронической болезни.

Вопрос — ответ

Болезненна ли процедура введения филлеров?

Можно ли совмещать спиртные напитки и филлеры?

Как долго длится процедура введения филлеров?

#5 преимуществ филлеров

Использование филлеров имеет ряд преимуществ:

С помощью контурной пластики можно справиться с разнообразными изъянами на лице, которые полностью не под силу мезотерапии, введению Ботокса или другой подобной процедуре.
Это не травматическая манипуляция, что нельзя сказать о пластике лица. Именно поэтому пациент сразу после нее может поехать домой.
Лицо остается подвижным. В случае, к примеру, с использованием Ботокса страдает мимика.
Такое омоложение выделяется коротким и легким реабилитационным периодом. Для восстановления потребуется около 7-10 суток.
Если доктор допустил ошибку, ее легко исправить.

3 недостатка

Несмотря на плюсы манипуляции, ее потрясающий эффект, можно отметить такие недостатки:

Есть риск появления аллергии, заноса инфекции, появления воспаления, поэтому важно обращаться к хорошему врачу.
В зоне инъекции может присутствовать болезненность, появиться отек.
Результат нестойкий. К сожалению, для продления эффекта придется отправляться на повторную процедуру.

Частые осложнения (кратко- и долговременные)

После введения филлеров многие сталкиваются с определенными последствиями, которые исчезают через некоторое время. Вот их перечень:

место инъекции начинает болеть;
появляется зуд, кожа краснеет;
образовываются синяки;
появляется воспаление, когда в проколы после иглы попали бактерии;
получение ассиметричного результата.

Стоит подождать некоторое время, чтобы эти последствия исчезли. Но можно столкнуться с долговременными осложнениями:

Появление скоплений препарата, которые имеют белый оттенок.
Образование узелков под кожным покровом.
Аллергия.
Птоз тканей из-за большого количества филлера.
Появление сосудистой эмболии. Такое случается, если филлер ввели в сосуд.

ТОП-10 важных правил по реабилитации

Чтобы минимизировать проявления осложнений, стоит соблюдать такие правила после инъекций:

Первое время лишний раз не трогайте кожу лица.
Первые сутки воздержитесь от косметики.
Не спите, уткнувшись лицом в подушку.
2-3 недели не ходите в сауну, солярий, не используйте пилинги.
Несколько недель не посещайте тренажерный зал.
Во время реабилитации не плавайте в бассейне, так как можно занести инфекцию.
Около 3-4 суток противопоказано пить лекарства, разжижающие кровь. Помимо этого, их запрещено употреблять за неделю до планируемой инъекции.
Используйте специальные мази, чтобы быстрее избавиться от гематом.
Первые пару суток не кушайте слишком соленую пищу, это защитит от возникновения сильного отека.
Для уменьшения отечности делайте прохладные компрессы.

Филлеры для лица в креме

В последнее время часто можно встретить рекламу, в которой представляются крема, обещающие дать тот же эффект, что и филлеры. Филлеры для лица в креме – это всего лишь маркетинговый ход, противоречащий концепции использования наполнителей.

Как уже говорилось выше, филлер – это специальное вещество, вводящееся в кожу и заполняющее морщины.

Крем, содержащий в себе гиалуронку, способен увлажнить верхние слои эпидермы, но не проникнуть глубоко в кожу. Заполнение заломов кожи и морщин невозможно при использовании таких средств.

Кремы способны сделать кожу более свежей и подтянутой, но сравнивать эффект таких средств с результатом введения филлеров нецелесообразно. Это сможет подтвердить любой косметолог и врач-дерматолог.

Не следует слепо верить рекламным компаниям. Перед выбором того или иного средства, тем более дорого, необходимо пройти консультацию у косметолога и получить рекомендации.

Отзывы

Отзывы и цены на проведение данной процедуры приводятся ниже.

НАДЕЖДА, 32 ГОДА, КРАСНОЯРСК:

«Я решилась на то, чтобы вколоть гиалуроновую кислоту, когда у меня появились первые морщинки между бровями. Носогубные складки у меня были не так ярко выражены, но я решила избавиться от всех проблем одним разом.

Решили использовать Рестилайн, так как мне много его рекомендовали. Косметолог очень хвалила, а я ей доверяю, подруги пользуются (проходят процедуру раз в год), я видела результаты своими глазами, поэтому сомнения меня не мучали.

Записалась на процедуру, косметолог смазала мне области между бровями гелем с анестетиком, и начала вкалывать. Процедура, прямо скажу, неприятная. Но область между бровями еще ничего, больнее всего было, когда колола около губ.

Не скажу, что до слез, но стерпеть сложно было. Косметолог запретила мне пользоваться кремами в этот день, отправила домой.

Вечером были покраснения, ощущение было похоже на раздражение, но утром все прошло и морщин как не бывало. Припухлостей не было, на глаз и не определишь, что колола какие-то препараты. Повторю через год.»

ИРИНА, 24 ГОДА, СОЧИ:

«Я давно хотела увеличить губы, точнее, придать им чуть-чуть объема и исправить асимметричность. И нижняя, и верхняя губа с одной стороны была меньше, косметолог в клинике сама заметила этот дефект, я ей даже сказать ничего не успела.

Я сначала изучила что такое филлеры, смотрела видео, читала отзывы с фото до и после применения. Врач предложила мне на выбор гиалуронку или синтетический филлер. Последний был дешевле, стоил около 70$, и имел длительный срок действия.

Врач предупредила, что сам не рассосется этот препарат, и я выбрала гиалуроновую кислоту. Они тогда использовали Filorga, а моим знакомым после меня уже вкалывали что-то другое.

В общем, процедура прошла так: к вечеру пришла в клинику, там дали антибактериальные салфетки, протерла нижнюю часть лица и легла на кушетку. Косметолог на пару минут нанесла мне анестетик (мазь какую-то).

Гиалуронка была в шприце, игла не инсулиновая, но тоньше обычной. Вколола мне меньше грамма, сказала, что к утру губы еще припухнут. Что и произошло. Я сходила через неделю на проверку, все прошло нормально.

Она мне рекомендовала повторить процедуру через полгода, но прошел уже год и мне пока кажется, что рано. После уколов на протяжение дня нельзя было курить или использовать крема.

А так, больше не было никаких предостережений. Было немного больно, губы вообще болезненная зона. Но, я бы советовала другим, и сама повторю еще.»

Перед проведением процедуры следует собрать как можно больше информации о выбранном препарате.

Мнение эксперта

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

Важно понять, что не существует одного лучшего филлера. Да, некоторые из них набрали большую популярность, но назвать одного самого наилучшего невозможно. Одни подходят больше для губ, другие – для скул, третьи – идеально устраняют темные круги под глазами и т. д. Именно поэтому хороший доктор имеет в своем арсенале разные филлеры, и подбирает продукт, учитывая пожелания пациента, обрабатываемую зону. Но подавляющее большинство косметологов использует в своей практике наполнители на основе гиалуроновой кислоты.
задать вопрос

Мишель Грин

дерматолог

Когда-то применялись не рассасывающиеся наполнители. Но проблема в том, сто они часто мигрировали, провоцировали воспалительный процесс и т. д. Именно поэтому биодеградируемые филлеры – это настоящий прорыв в косметологии. Это безопасные наполнители, которые выводятся из организма в среднем через 6-12 месяцев. Сегодня предлагается широкий выбор подобных препаратов. Но подбирать подходящее средство должен врач, доверьте это занятие профессионалу.
задать вопрос

Использовать филлеры или нет – выбор каждого. Однако, натуральные вещества, используемые при создании данных средств, дают практически полную гарантию того, что процедура пройдет успешно и не возникнет каких-либо осложнений.

Перед проведением процедуры увеличения губ или коррекции формы скул и подбородка, необходимо пройти консультацию у косметолога, получить рекомендации и только после этого записываться на процедуру.

Не следует искать дешевые решения. В поисках выгоды очень легко встретить недобросовестных исполнителей. Перед выбором клиники или врача следует собрать о них как можно больше информации, изучить выполненные работы.

Если в клинике соблюдаются условия гигиены, а при работе используются качественные и известные препараты, то можно смело соглашаться на проведение процедуры.

Под редакцией:

Евгений Шагов — к.м.н., врач дерматовенеролог, руководитель клиники Shagov Aesthetic Medicine, главный врач Aesthetic Consilium Clinic, научный руководитель Aesthetic Consilium, e3-summit Congress, международный тренер по ботулинотерапии (IPSEN, Франция), член AAAAM и ESLDM

Тщательный отбор пациентов, соответствующее образование, владение техниками введения, умение распознать ранние признаки осложнений и принять необходимые меры помогут врачу уменьшить как трагичность последствий данных осложнений, так и их частоту.

Не меньшее значение имеют и ожидания пациентов от процедур, а также информированность о противопоказаниях и рисках инъекций дермальных наполнителей. С осторожностью следует работать с пациентами, демонстрирующими признаки психического расстройства или дисморфофобии. Следует также опросить пациента о наличии системных заболеваний и пройденных ранее косметологических процедурах.

Процедуры восполнения объемов мягких тканей делаются исключительно по желанию пациента, однако, с медицинской точки зрения, не все желающие являются хорошими кандидатами для подобных процедур. Некоторые заболевания являются безусловными противопоказаниями к инъекциям филлеров (Таблица 1). В других случаях пациенты могут демонстрировать неявную симптоматику, тогда решение о возможности проведения инъекций врач принимает в индивидуальном порядке.

Оценку рисков возникновения нежелательных явлений удобно проводить по наличию кожных или системных заболеваний. При этом нельзя забывать, что между ними существует прямая взаимосвязь, поэтому пациента нужно тщательно опросить обо всех имеющихся заболеваниях и проводимой медикаментозной терапии, в том числе о тех фактах, которые пациенту могут казаться незначительными.

В первую очередь, всегда следует изучить список противопоказаний, содержащийся в инструкции к препарату. Как правило, они касаются состава продукта, поэтому пациентам, имеющим аллергию или анафилактические реакции в анамнезе, инъекции филлеров делать не стоит.

Потенциальные пациенты с аномально тонкой кожей или ее атрофией, наблюдаемой, например, после длительной оральной или топической терапии гормональными средствами, а также при наличии таких заболеваний, как анетодермия, атрофодермия, или истончении кожи тыльной стороны кистей рук вследствие ревматоидного артрита, являются неподходящими кандидатами для введения филлеров на малую или среднюю глубину. Очень тонкая кожа век и щек с множеством морщин также является противопоказанием к инъекциям филлеров.

Таблица 1. Противопоказания к инъекциям филлеров

Состояние

Примеры/ комментарии

Является абсолютным противопоказанием

Процедура назначается по решению врача

Не является явным противопоказанием

Активная инфекция кожи

Импетиго, простой герпес, подкожный клещ, разноцветный лишай, акне, плоские бородавки

Аллергические высыпания, контактный дерматит, синдром чувствительной кожи, себорейный дерматит, активная форма красного плоского лишая, розацеа

Активная ЛОР- или стоматологическая локализованная инфекция

Инфекции носоглотки, ушного канала, альвеолярный абсцесс, периодонтит

Активная общая инфекция

Гастроэнтерит, инфекция мочевого пузыря, пиелонефрит и т.д.

Другие общие воспалительные заболевания

Остеоартрит, пиодермия в области отдаленной от зоны эстетической коррекции

Неинфекционные заболевания ЖКТ

Болезнь Крона, язвенный колит

Гиперчувствительность к компонентам филлера, в том числе к лидокаину, хроническая крапивница, отек Квинке

Системные вирусные инфекции

Любые состояния, которые могут приводить к возникновению феномена Кебнера

Красный плоский лишай, лишай блестящий, склеротический атрофический лишай, псориаз, обыкновенные бородавки

Смешанное заболевание соединительной ткани

Кольцевидная склеродерма, системная красная волчанка

Иные формы коллагеноза

Синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса

Смешанное заболевание соединительной ткани

Дерматомиозит/полимиозит, красная волчанка, ревматоидный артрит

Иммуносупрессивная терапия пациентов после трансплантации

После трансплантации сердца, печени, почки, костного мозга: повышенный риск возникновения инфекций

Дисфункция щитовидной железы

Не является противопоказанием к введению филлеров, однако врач должен помнить о вероятном отеке верхних век, возникающем не по причине введения филлера

Нарушения обмена веществ

Не является противопоказанием, однако филлер может быть заметным у пациентов с недостаточным объемом подкожной жировой клетчатки и тонкой кожей

Состояния, влияющие на пигментацию

Мелазма и поствоспалительная гиперпигментация

Типы кожи 5 и 6 по Фицпатрику, витилиго, альбинизм

Системные бактериальные инфекции

Гемостатические расстройства, нарушения свертываемости крови

Гемофилия, патология обмена гемоглобина, талассемия

Бариатрические операции по шунтированию желудка

Могут сокращать длительность эстетического эффекта

Инфекция в месте введения филлера или в прилежащих тканях может обостриться и привести к развитию нежелательных реакций. Поэтому инъекции филлеров пациентам с текущей кожной инфекцией противопоказаны. К таким инфекциям относят, в том числе, вирусные инфекции, например, простой герпес и вирус папилломы человека; контагиозный моллюск; бактериальные инфекции, вызванные бактериями стрептококки или стафилококки, например, импетиго; дрожжевые инфекции; pityrosporum-фолликулит. Наличие воспалительных элементов акне, вызванного Propionibacterium acne, или розацеа также делают пациента неподходящим кандидатом для контурной пластики.

При наличии признаков активного ВПГ стоит отложить процедуру и назначить профилактическое лечение с целью предотвратить реактивацию вируса и его распространение. При контурной пластике периоральной области и губ у пациентов с ВПГ в анамнезе следует назначить профилактические препараты для предотвращения реактивации вируса.

Пациентам с инфекционными заболеваниями, такими как синусит, заболевания пародонта, инфекциями носоглотки, ушного канала или дентальным абсцессом, инъекции филлеров делать не рекомендовано до полного исчезновения симптомов указанных заболеваний. Появляется все больше клинических доказательств тому, что такие инфекции могут проникать в области введения филлера и приводить к образованию биопленок.

Инъекции дермальных филлеров могут приводить к обострению различных заболеваний кожных покровов или соединительно ткани, некоторые из этих состояний, например, заметные рубцы, гипертрофические и келоидные рубцы, буллезные дерматозы, пиодермия, коллагенозы, синдромы Марфана и Элерса-Данлоса, смешанное заболевание соединительной ткани, любые состояния, которые могут приводить к возникновению феномена Кебнера, псориаз являются противопоказаниями к контурной пластике. Инъекции филлеров также могут приводить к ухудшению иммунодефицитных состояний, например, реакции "трансплантат против хозяина", хронической крапивницы, отека Квинке, равно, как и эти состояния могут влиять на поведение филлера в тканях.

Научных данных, свидетельствующих о некоем влиянии аутоиммунных заболеваний на поведение введенных дермальных филлеров нет, поэтому пациентам с ВИЧ, ревматоидным артритом, диабетом и склеродермией, контурную пластику делать можно при условии нормального ранозаживления.

Возможность проведения процедур контурной пластики у пациентов с туберкулезом, гранулематозом Вегенера, трансплантированными органами, болезнью Крона, язвенным колитом, непереносимостью пищевых продуктов, заболеваниями мочевых путей, нарушениями функций почек, печени, щитовидной железы, катаболическим статусом или истощением врач оценивает индивидуально.

Нарушения гемостаза и свертываемости крови, например, коагулопатия, дефицит С-реактивного белка, гемофилия, а также нарушения структуры гемоглобина, такие как талассемия, требуют тщательной оценки клинической картины и тяжести состояния.

Иммуносупрессивные состояния не всегда являются противопоказаниями к инъекциям филлеров, однако следует избегать использования филлеров полимолочной кислоты. Клинические данные свидетельствуют о том, что филлеры гиалуроновой кислоты можно безопасно вводить пациентам с порфирией.

Чтобы снизить вероятность возникновения гематом, пациенту следует прекратить прием любых противовоспалительных и антитромбоцитарных препаратов (если это возможно) за неделю до намеченной процедуры контурной пластики. Несмотря на наличие некоторых доказательств того, что антитромбоцитарную терапию можно не прерывать, она, тем не менее, может повышать риск кровотечений у некоторых пациентов. Пациенты с кардиоваскулярными стентами, а также принимающие антикоагулянты должны быть предупреждены о возможных рисках.

Несмотря на безопасность подавляющего большинства филлеров гиалуроновой кислоты, полностью исключить вероятность возникновения осложнений нельзя. Умеренные и локальные нежелательные явления носят довольно распространенный характер. Избежать возникновения посттравматической отечности и/или гематом трудно, впрочем, в случае их возникновения последние быстро исчезают. Безусловно, гематомы с большей вероятностью возникают при быстром, агрессивном введении, инъецировании больших объемов филлера и формировании крупных болюсов, работе иглой, а не канюлей, достаточно крупного диаметра. Действовать следует с осторожностью при использовании любой техники введения.

Выбор времени для процедур контурной пластики

Ботулинотерапию следует проводить за 2 недели до контурной пластики. Воздействие ботулотоксинов позволит оценить необходимость коррекции статичных морщин и глубоких складок при помощи филлеров. С точки зрения безопасности, противопоказаний к проведению контурной пластики в один день с ботулинотерапией нет.

Интервал между контурной пластикой и микродерамбразией, химическими пилингами и IPL-процедурами должен составлять 1-2 недели, фракционное омоложение стоит отложить на 4 недели. Ультразвуковой SMAS-лифтинг можно выполнять в один день с контурной пластикой, выполняя его первым, либо проводить его спустя неделю-две и позже, избегая воздействия ультразвуком в проекции филлера.

Что касается введения биоразлагаемых филлеров поверх перманентных, то вопрос о безопасности такой практики остается открытым. Многие специалисты относятся к ней крайне отрицательно, так как осложнения после бионеразлагаемых филлеров случаются гораздо чаще и носят отсроченный характер.

При введении двух типов филлеров и возникновении нежелательных явлений, установить их причину без биопсии и исследования образцов препарата невозможно. Более того, продолжительность, этапы и прогноз лечения осложнений после двух разных филлеров могут быть абсолютно различными. С осторожностью следует вводить филлеры в область ранее установленных имплантатов – политетрафлуороэтилена, биологических винтов и пластин из полимолочной кислоты.

Чтобы избежать возможных инфекций и аллергии контурную пластику не следует делать сразу после плановых медицинских процедур (в том числе, вакцинации). Чтобы минимизировать риск распространения гематогенных инфекций и формирования биопленок, стоматологические процедуры должны быть сделаны за 2 недели до или через 2 недели после инъекций филлеров.

Пациенты должны быть предупреждены о вероятных рисках, соблюдать осторожность и правила гигиены, не трогать область введения филлера в течение нескольких часов, не наносить декоративную косметику (особенно помаду после увеличения губ) в течение 24 часов.

За последние годы филлеры для лица стали одним из самых популярных методов коррекции возрастных изменений. С помощью инъекций можно вернуть утраченный объем мягких тканей, уменьшить глубину и выраженность морщин, исправить последствия ринопластики. Малоинвазивный метод подходит женщинам, для которых неприемлемо хирургическое вмешательство и связанные с ним риски. Немаловажное значение имеет и невысокая цена процедуры.

Что такое филлеры

Филлеры — это препараты для контурной пластики, которые вводятся подкожно и заполняют потерянный объем.

Их основная функция — разгладить морщины и складки, повысить упругость кожи, замедлить старение тканей. Чаще всего уколы красоты применяют для скульптурирования и подтяжки контуров лица.

Экспериментировать с заполнителями морщин начали еще 200 лет назад. В то время для устранений складок и заломов пытались использовать парафин, но масса побочных эффектов не позволила развиться этой технологии. Лишь в конце прошлого столетия медики создали первый органический заполнитель на основе бычьего белка, а в 2003 году разработали гиалуроновый гель, близкий по составу к тканям человека.

Первооткрывателем в этой сфере стал бренд Рестилайн, который и поныне является ведущим производителем безопасных и эффективных филлеров. В 2006 году к выпуску подобных препаратов приступили еще пять фирм.

Какие филлеры применяются для лица

Современная косметология использует огромное количество синтетических и органических корректоров морщин. Все они имеют разный состав и плотность, поэтому применяются для решения определенных проблем.

Основные группы филлеров для лица:

Синтетические заполнители. К ним относят акриловые и полиакриламидные гели (Дермадил, Дермалайф, Артеколл), которые практически не растворяются и надолго остаются в организме.
Препараты биосинтетического происхождения. В их основе лежат искусственные вещества, максимально близкие к тканям человека — Поликапролактон, Карбоксиметилцеллюлоза, Гидроксиапатит. Эти заполнители отторгаются значительно реже, чем синтетические и рассасываются в течение 3–4 лет.
Биологические корректоры. Самые безопасные, дорогие и эффективные препараты, полностью растворяются и самостоятельно выводятся из организма через 1–2 года. К представителям этой группы относят коллагеновые и гиалуроновые составы, а также филлеры с гидроксиапатитом кальция.

Куда колят препараты? Теоретически, все рассмотренные заполнители можно вводить в любую часть лица, требующую коррекции. Чаще используют гиалуроновые средства как наиболее безопасные и эффективные.

Филлеры в носогубную зону

Самыми первыми на лице появляются носогубные складки. Они становятся заметными сразу после 30 лет и возрастом все больше углубляются, придавая лицу усталый и грустный вид.

Филлер, введенный под дно складки, быстро разглаживает кожу и устраняет заломы, а также улучшает контур челюсти и подтягивает овал лица. Все это позволяет женщине выглядеть на 6–9 лет моложе истинного возраста.

Для получения хороших результатов в нижнюю треть лица рекомендуется вводить плотные и среднеплотные препараты — Reastyline Perline, Juvederm 24 или Juvederm Ultra.

Филлеры в губы

А что делать девушкам с тонкими от природы губами? Ведь так хочется иметь гладкий, пухлый и соблазнительный рот. И здесь помогут филлеры. Они не только улучшат форму губ, но и придадут им более четкий и выразительный контур.

Справятся заполнители и с возрастными изменениями — разгладят морщинки, восстановят увлажненность тканей и объем.

Для губ более эффективны препараты средней консистенции и плотные — Juvederm Ultra 3, Restyline Lip.

Филлеры в скулы

Недостаток объема в области щек делает женщину изможденной и старит на 5–10 лет. В редких случаях подобный дефект наблюдается с самого рождения, значительно чаще недостаток возникает в зрелом возрасте.

Для коррекции средней трети лица используют очень плотные филлеры — Juvederm 30, Restylane SubQ и Surgiderm 30 XP. Они не только увеличивают объем скул, но и подтягивают овал лица, помогают выровнять носощечные борозды и уменьшить носослезные.

Филлеры под глаза

Морщинки вокруг глаз начинают беспокоить уже с 25 лет. Активная мимика или плохое зрение — все это провоцирует появление гусиных лапок, складок и мешков под глазами. Избавиться от них помогут жидкие средства — Juvederm 18, Restylane Touch.

Преимущества и недостатки филлеров

Современные филлеры являются высокотехнологичными препаратами и обладают массой достоинств. Наиболее заметные из них:

возможность корректировать возрастные изменения без хирургического вмешательства;
относительная безопасность заполнителей;
сохранение мимики;
совмещение эффекта лифтинга с увлажнением и тонизированием тканей;
отсутствие периода восстановление, проведение процедуры в условиях косметологического кабинета;
способность биологических филлеров полностью рассасываться и самостоятельно выходить из организма.

К сожалению, даже у современных и эффективных заполнителей есть недостатки.

Так, недолговечность препаратов для лица требует периодических повторений процедуры. Помимо этого, неквалифицированный косметолог способен на некоторое время испортить внешность пациентки или повредить сосуды в области инъекций.

Техника выполнения филлинга для разных частей лица

Основная задача специалиста — грамотно подобрать плотность препарата для каждой зоны и рассчитать дозировку. Сочетая между собой филлеры разной вязкости и вводя их в определенные точки, врач выполняет настоящее моделирование лица, что сродни искусству.

Косметолог рассказывает, каким препаратом он намерен воспользоваться в той или иной области и как именно будет делать уколы.
Пациентка знакомится с информированным согласием и подписывает документ.
Затем в присутствии женщины вскрывается оригинальный препарат, из коробки вынимается наклейка с названием (серией) филлера и наклеивается на согласие.
Врач обезболивает зону введения (если в состав не входит лидокаин) кремом Эмла или инъекцией анестетика.
Проводится филлинг лица.
В районе обработки косметолог выполняет легкий массаж для лучшего распределения средства.

Техника инъекций проста. Препарат вводят с помощью канюли — тонкой и гибкой иглы с закругленным кончиком и отверстием сбоку для скульптурирования лица. Такой вариант вмешательства позволяет избежать травм во время процедуры и исключает появление гематом и кровоизлияний.

Разные области лица предусматривают отличия в технике введения. Для уменьшения морщин и заломов укол красоты ставится под каждую складку. При ринопластике инъекции делают в крылья носа и переносицу. Если требуется изменить форму губ, препарат вкалывают непосредственно в мягкие ткани по периметру.

Противопоказания и побочные эффекты

Косметологи предупреждают, что безопасный на первый взгляд филлер является медицинским веществом, а значит, применять его следует с осторожностью. Существует ряд противопоказаний, при которых препарат скорее навредит, чем принесет пользу:

воспаления кожи в месте инъекций;
беременность и кормление грудью;
поливалентная аллергия;
обострения хронических заболеваний.

Нежелательно выполнять филлинг для лица во время месячных и принимать до или после процедуры алкоголь. Последствия могут быть самыми непредсказуемыми, вплоть до кровоизлияний и локальных воспалений.

Несоблюдение техники введения или низкая квалификация косметолога нередко приводят к появлению побочных реакций.

Наиболее часто отмечается:

покраснение лиц в месте уколов;
болезненность;
купероз;
гематомы;
узелки, горошины под кожей.

Если средство вводится недостаточно глубоко, может появиться зуд и раздражение, на поверхности дермы образуются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Никогда не делайте филлинг самостоятельно или в компании с подругой. Процедура требует специального обучения и практических навыков. При нарушении технологии и правил асептики такой эксперимент может закончиться серьезными осложнениями, вплоть до занесения инфекции и некроза тканей.

Чем опасны филлеры для лица

Сами по себе заполнители не считаются вредными. Опасность заключается в неправильном выборе препарата или неудачном введении.

Самым серьезным последствием филлинга для лица является ухудшение венозного или артериального кровотока либо полная закупорка сосудов. Патология сопровождается ишемией и отмиранием клеток, ухудшением зрения.

После излечения на лице остаются многочисленные рубцы и шрамы — следы некроза. Более того, ухудшение зрения может стать стойким и привести к слепоте.

К счастью, подобные осложнения встречаются редко, а при соблюдении технологии введения совсем исключаются.

Что такое крем-филлер

В качестве альтернативного варианта уколам красоты или для поддержания эффекта филлинга можно воспользоваться специальными кремами для лица, содержащими гиалуроновую кислоту.

Хорошую замену инъекциям предлагает, к примеру, фирма Либридерм. Серия накожных филлеров включает в себя дневной и ночной кремы, средство для глаз и бальзам для губ. Пользоваться серией лучше многократно, дважды в сутки нанося средства на очищенную кожу лица.

Похожим эффектом лифтинга обладает крем-филлер Liftactiv Advanced от Виши. Правда, рассчитывать на долговременный и стойкий эффект после нанесения средств с гиалуроновой кислотой не стоит. Это скорее быстрая помощь для кожи, помогающая визуально омолодить лицо и уменьшить морщинки.

ТОП-10 лучших филлеров для лица

На российском косметическом рынке в последнее время появилась масса новых филлеров, причем не всегда достаточно апробированных и безвредных. Как не ошибиться и выбрать не только эффективное, но и безопасное средство? Давайте рассмотрим десятку самых достойных корректоров.

Таблица лучших филлеров для лица.

Название препарата	Характеристика заполнителя	Плюсы препарата	Минусы препарата
Restylane (Рестилайн), Швеция	Фирма выпускает линейку средств, каждое из которых предназначено для коррекции определенной зоны лица. Препараты подходят для заполнения глубоких складок, попутно увлажняют и подтягивают кожу.	Безопасность и эффективность, широкий выбор, отличное качество.	Нет.
Juvederm Ultra Smile (Ювидерм), США	Заполнитель содержит биосентизированный гиалуронат и фосфатный буфер, не вызывает аллергических реакций и других побочных эффектов.	В состав Ювидерма включен лидокаин, поэтому процедура проходит безболезненно	Не рекомендуется для уколов вокруг глаз.
Surgiderm 30 (Суржидерм), Франция	Препарат создан на основе синтетической гиалуроновой кислоты. Отличается высокой плотностью и пластичностью.	Суржидерм замечательно корректирует морщины и подтягивает кожу. Походит для увеличения губ. Очень стойкий.	Нет.
Radiesse (Радиесс), США	Радиесс хорошо заполняет носогубные складки, устраняет возрастные недостатки, дает выраженный эффект лифтинга.	Средство отличается продолжительным и стойким действием.	Не применяется под глаза. Высокая цена.
Belotero (Белотеро), Германия	Монофазный препарат нового поколения. Производится в 3 разновидностях, дополнен фосфатным буфером.	Белотеро предназначен для коррекции всех типов морщин, сохраняется до 12 месяцев.	Может спровоцировать покраснение и зуд.
Princess Volume (Принцесс), Австрия	Препарат используется для уменьшения носогубных складок, долго держится, безопасен.	Невысокая цена. Средство подходит для любого возраста, не вызывает осложнений.	Нет.
Sculptra (Скульптра), Франция	Лучший корректор для скул. Моделирует форму лица, выравнивает рельеф, восстанавливает структуру кожи, стимулирует выработку коллагена.	Гель не провоцирует аллергических реакций и полностью выводится из организма.	Нет.
Stylage (Стилаж), Франция	Легкий и точный препарат на основе натурального гиалуроната. Включает в себя лидокаин и антиоксидант сорбитол.	Средство отличается высокой результативностью. Подходит для нежной кожи вокруг глаз.	Вызывает побочные реакции. Для достижения эффекта требуется несколько процедур.
Ellanse (Эланс), Нидерланды	Препарат изготовлен из поликапролактона. Подходит для моделирования лица, наполнения скул и увеличения губ. Выравнивает кожу, уменьшает выраженность носогубных складок, подтягивает овал лица.	Эланс держится до 3— 4 лет. Не вызывает аллергии.	Высокая цена.
Amaline Soft (Амалайн), Россия	Лучший корректор для глаз. Мелкодисперсная структура предупреждает образование уплотнений.	Невысокая цена. Средство увлажняет кожу, не провоцирует аллергию, сохраняется 10–12 месяцев.	Необходимо курсовое применение.

Что касается стоимости филлинга для лица, то окончательная цена обговаривается на месте с косметологом — цифра будет зависеть от того, сколько препарата понадобится на сеанс.

Дешевле всего обходится коррекция небольших мимических морщин. Самой дорогой процедурой будет моделирование губ.

Отзывы пациентов

Светлана, 28 лет, г.Саратов:

Увеличила губы Рестилайном Лип. Классный препарат. Прошла 3 процедуры, эффект отличный. Мои узкие губы превратились в пухлые и соблазнительные уста. Но в глаза не бросается, пальцем никто не показывает. Получилось очень натурально. Через год обязательно повторю процедуру.

Юлия, 33 года, г.Тамбов:

Я девушка смешливая, вечно хохочу и веселюсь. Заработала кучу морщин вокруг глаз. Косметолог посоветовала проколоть филлеры. Выбрала Рестилайн Тач. Процедура не из приятных. Нет, больно не было, скорее страшно. Через 30 минут кожа просто преобразилась, исчезли синяки и мешки, морщинки разгладились. Даже бровки приподнялись. Красота, как будто выспалась или в отпуск съездила.

Василиса, 25 лет, г.Самара:

У меня с детства худое и длинное лицо, прямо кости видно, хотя питаюсь хорошо, спортом занимаюсь, на диетах не сижу. Знакомые спрашивают, чем болею, советы дают. Надоело глупости слушать, решила исправить ситуацию филлерами. Вколола в скулы Суржидерм 30. Эффект отличный. Щечки округлились, глаза не такие запавшие, вид отдохнувший и посвежевший. Супер.

Ответы на вопросы

Существуют ли филлеры для бровей?

Филлеры можно подобрать для любой части лица. Стандартная коррекция бровей проводится Ювидермом. Это довольно плотный и стойкий препарат, способный удержать надбровные дуги в нужном положении. Эффект в этой довольно сложной зоне сохраняется 7–9 месяцев.

Если вы хотите немного подправить контур бровей, сделать их более четкими и выразительными, попробуйте тонирующие гели. Хорошие отзывы у краски для бровей Brow Precise Fiber Filler от Мейбелин. С помощью гибкой щеточки из тонких ворсинок средство аккуратно заполняет пробелы и прокрашивает волоски, делая их густыми и блестящими.

Таким же эффектом обладают филлеры для бровей Eye Brow Filler от Артдеко и Mister Brow Filler от Живанши.

Можно ли сочетать филлеры с ботоксом?

Не только можно, но и нужно. Косметологи утверждают, что такой тандем обладает выраженным омолаживающим действием, особенно после 40 лет. С помощью ботулотоксина проводится коррекция глубоких морщин и уменьшается мимическая активность, а недостающий объем заполняется филлером.

Отчего появляются шарики и комки в губах после филлинга?

Причиной, скорее всего, становятся индивидуальные особенности организма либо неграмотный подбор плотности препарата либо дозировки. Излишняя вязкость заполнителя часто проявляется фиброзом губ — перекатывающимися под кожей шариками.

Избавиться от филлеров на основе гиалуронового геля можно с помощью гиалуронидазы или лонгидазы. В остальных случаях придется ждать, пока препарат полностью встанет или рассосется.

Подводим итоги

Конечно, филлеры — это не лекарство от старости, а лишь один из способов скрыть возрастные недостатки лица. Однако грамотно подобранные средства способны заменить ритидэктомию (круговую пластику) и вернуть женщину на несколько лет назад.

А вы использовали филлеры для коррекции лица? Поделитесь впечатлением о процедуре и препарате, расскажите об эффекте, оставьте отзыв о косметологе.