Фотодерматоз что это такое

Фотодерамтозы – это кожные заболевания, причиной которых является солнце (от photos — свет), хотя ради справедливости стоит сказать, что не только солнечные лучи, но и все ультрафиолетовое излучение, которое можно получить в солярии, при лечении кварцевыми лампами и т.д. является провоцирующим фактором для развития этой болезни.

Важно заметить, что как недостаток ультрафиолетового излучения вызывает ряд проблем со здоровьем (рахит, кальций не усваивается в организме, нарушается целостность костей), так и его избыток приводит к плохим последствиям, в первую очередь для кожи.

В данной статье мы поговорим о вреде, который приносит нашей коже солнце, и о том как от него защищаться.

Виды фотодерматозов

В зависимости от того, сколько необходимо солнца, чтобы возникли на коже проблемы выделяют следующие виды фотодерматоза:

Фототравматическая реакция или солнечный дерматит — это реакция возникает у всех людей на земном шаре, даже у негроидной расы от долго пребывания под палящим солнцем. Нет ни одного человека на земле, кожа которого не пострадает от длительного пребывания на солнцепеке. Конечно, у негроидной расы есть своеобразная защита в большом содержании темного пигмента меланина, который отвечает за приобретение загара, но и они крайне редко, но могут получить ожоги.

Кстати, загар – это попытка кожи защититься от солнечного излучения, а у белых людей, меланина поменьше и кожа не способна, так хорошо «защищаться». Этот фотодерматоз может проявляться в острой или хронической форме:

Острая форма фотодерматоза — это солнечный ожог, который проявляется в виде покраснения и пузырей на коже, которые возникают у людей с белой, нежной кожей после пребывания на ярком солнце. Изменения на коже проявляются через 2-4 часа после солнечного воздействия. Удивительно, но солнечный ожог можно получить и путешествуя по заснеженным вершинам гор.

Солнце, падая на снег, отражается от него и возникает так называемый ледниковый ожог. Лечение острого фотодерматоза заключается в защите кожи от солнца с помощью фотопротекторных средств, если возник ожог, советуют смазывать чем-то очень жирным оливковым маслом, сметаной, борным вазелином.

Хроническая форма фотодерматоза – это болезнь моряков и крестьянок, тех, кто постоянно работает на открытом палящем солнце. Обычно симптомы начинаются с лица или шеи, где появляется сильный загар с утолщением кожи и складками, затем возникают сосудистые звездочки, трещины, бородавчатые образования. Тяжелым осложнением может стать появление опухоли на коже.

Лечение — нужно защищать кожу от солнца с помощью светозащитных средств. Также применяют следующие мази от фотодерматоза: метилурацил , актовегин, салициловая и гормональные мази. Искусственное ультрафиолетовое излучение (ртутно- кварцевая лампа, электросварка и др.) вызывает фотодерматоз с отмиранием участков кожи.

Фотодинамический фотодерматоз (фотодерматит) – это аллергия на солнце, которая возникает у некоторых людей под воздействием обычного солнечного света. В организме человека находятся вещества фотосенсибилизаторы, которые поглощают свет и делают кожу «чувствительной» к солнцу. В зависимости от вида этих молекул различают два вида реакций кожи:

Фототоксическая реакция – эта реакция обусловлена облигатными (т.е присутствующими всегда в организме) фотосенсибилизаторами. Их воздействие на кожу является «накопительным», оно может сразу никак и не проявиться, но со временем оно станет очевидным. Облигатные фотосенсибилизаторы производятся самим организмом и в кожу поступают через кровь, или попадают на нее извне.

В организме облигатные фотосенсибилизаторы содержатся в порфиринах. Это пигмент, который образуется в костном мозге или он может попасть в организм через употребление определенной пищи. Порфирин входит в состав гемоглобина. Печень выполняют огромную роль в обменных процессах порфирина. Если возникают какие-либо нарушения с печенью, то порфирины тоже страдают (нарушение в работе порфирин называется порфирии) а это в свою очередь может проявиться и на коже, например при появлении такой болезни, как поздняя кожная порфирия.

Внешними источниками фотосенсибилизаторов являются:

• Отходы нефти, смазочные материалы, различные смолы.
• Фурокумарин – вещество, которое производится растениями (укроп, кориандр) или цитрусовыми фруктами. Оно также содержится в эфирных маслах (лавандовое, бергамотовое), которое входит в состав парфюмерии. Фотодерматит появившийся в результате сока растений называется фотофитодерматитом, самым распространенным является береговой фотофитодерматит ( от трав, растущих на берегу).
• Пигменты растений, которые в большой концентрации находятся в осоке или водорослях.

Симптомы фототоксической реакции : На открытых частях тела возникает покраснение кожи и на пятне могут возникнуть пузырьки. Этот фотодерматоз можно спутать с многоформной экссудативной эритемой.

Если перед пребыванием на солнце произвести обильное возлияние на кожу лица и шеи (или других участков тела) определенной парфюмерии (о чем писали выше), то эфирные масла, входящие в состав этих косметических средств, вызовут гиперчувствительность к солнечному свету, что приведет к образованию фотодерматоза. Высыпания в виде покраснения и пузырьков будут находиться в том месте на коже, куда попал одеколон и принимать такие же очертания, как и пятно от одеколона.

Если же сок растений послужил причиной образования фотодерматоза, то высыпания проявляются примерно через двое суток (например, при купании в водоемах с заросшими берегами). При этом на теле и конечностях появляются красные пятна с пузырями, принимающих странные формы в виде вытянутых, длинных «стеблей».

Если чувствительные к солнцу клетки появились из-за того, что произошел сбой в печени, то может появиться поздняя кожная порфирия. При развитии этой патологии порфирины (клетки, связанные с фотосенсибилизаторами) откладываются на коже, и ее восприимчивость к солнцу возрастает в несколько раз, под действием солнечного света порфирины выделяют ядовитые разрушительные вещества, ослабляющие прочное соединение между внешним и внутренним слоем кожи.

Кожные проявления в этом случае более тяжелые — на лице и на тыльной стороне рук появляются пузыри, лопаясь, они превращаются в рану, а после остается рубец. Провоцирующим факторами является ультрафиолетовое излучение или маленькие травмы.

Прогрессируя, болезнь приводит к тому, что кожа постепенно приобретает темный оттенок, на щеках, на лбу появляются морщины , глазницы западают и болезнь буквально делает человека старше своего возраста. В некоторых местах кожа может стать как «папиросная» бумага.

Порфирин выводится из организма с мочой, у больных моча приобретает розовой или красный оттенок, т.к. концентрация уропорфирина в моче возрастает. Красноватыми даже могут стать зубы у некоторых больных.
У женщин могут появиться высыпания и на голенях. Печень страдает от алкоголя и приема лекарственных средств, поэтому среди больных мужчин немало тех, кто любит «заглянуть» в бутылку, а среди женщин есть те, кто принимает оральные контрацептивы.

Фотоаллергические реакции — это вторая возможная реакция, обусловленная действием фотосенсибилизаторов. Но так, как они факультативные, т.е. действующие определенный отрезок времени, то реакция организма на них напоминает аллергию. Факультативные фотосенсибилизаторы также вырабатываются внутри организма или попадают извне на кожу.

Большинство фотоаллергических реакций связано с внешними фотосенсибилизаторами, которые попадают на кожу через косметические продукты: моющие средства, губные помады, содержащие эозин или гормональные, антигистаминные мази. Они могут также с пищей попасть в организм( щавель, лебеда), через прием лекарств или через женские гормоны, а кровь доставляет их в кожу.

Внутренние фотосенсибилизаторы образуются при дефиците белка. Специалисты затрудняться объяснить полный механизм развития данного фотодерматоза, скорее всего факультативные фотосенсибилизаторы не способны сами вызвать гиперчувствительность кожи к солнечному свету, они просто нарушают порфириновый обмен и происходит фотоаллергическая реакция.

По своим симптомам этот фотодерматоз напоминает некоторые распространенные кожные болезни, поэтому он называется солнечной экземой, т.к. появляется покраснение с мелкими пузырями, которые лопаются и сочатся, солнечной крапивницей из-за волдырей, солнечным пруриго из-за отечных прыщиков, которые зудят.

Лечение фотодерматоза

При лечении фотодерматоза, важно помнить о защите нашей кожи от солнца, поэтому обязательно использовать солнцезащитные крема при длительном нахождении под палящим солнцем. Лечение фотодерматоза включает в себя:

• Прекращение, если возможно, ультрафиолетового излучения.
• Для снятия боли нужно покрасневшую кожу смазывать увлажняющими и жирными средствами (растительными маслами, сметаной, вазелином), гормональной и мазью и принимать антигистаминные препараты.
• При действии фотосенсибилизаторов нужно принять меры для пресечения их деятельности, поэтому назначают никотиновую кислоту, антигистаминные препараты, необходимо также пополнять запасы витаминов группы В, PP , С. Наружно использовать мазь от фотодерматоза метилурацил или ее аналоги.
• Если действие фотосенсибилизаторов, связано с патологиями порфиринов, то при поздней кожной порфирии нужно произвести диагностику, чтобы определить концентрацию порфиринов. При этом необходимо восстановить функции печени с помощью отказа от алкоголя, молочной диеты, приема витаминов и лекарств. При лечении этой болезни применяют старинный метод – кровопускание (флеботомия) для нормализации пофиринового обмена, также для этого используют препараты с сульфатом меди, с гидрокарбонатом натрия, унитиол.
• Если аллергия на солнцем возникает под влиянием первых слабых солнечных лучей, то используют метод привыкания: до наступления жаркой погоды постепенно воздействуют УФ- излучением, увеличивая продолжительность и мощность до появления покраснения на коже.

Фотодерматит или аллергия на солнце – специфическая реакция кожи на попадающие на нее лучи ультрафиолета. Подобная чувствительность чаще всего встречается у людей с очень светлой кожей, принадлежащих к так называемому скандинавскому типу внешности, однако встречается и в других случаях. Симптомы и лечение дерматита могут различаться в каждом отдельно взятом примере заболевания.

Аллергия на солнце: причины

Аллергия на солнце: что это?

Не нужно думать, что аллергеном, вызывающим воспаление, являются сами солнечные лучи. Механизм возникновения заболевания несколько сложнее. Повышенная восприимчивость к ультрафиолету обуславливается наличием в организме больного чувствительных к солнцу веществ – фотосенсибилизаторов. Взаимодействие их радикалов с кожным белком и приводит к воспалению.

Кроме того, встречается не только солнечный дерматит, но и бурная реакция организма на искусственный загар. Кстати, частое посещение солярия может спровоцировать аллергию на солнечные лучи.

Виды и фото фотодерматита

Можно отметить три типа отклика человеческой кожи на ультрафиолетовые лучи естественного и искусственного происхождения:

• Фототравматические реакции. Это воспаления, не связанные с аллергией. Иными словами, это ожоги, появляющиеся от долгого пребывания под солнцем или в кабинке солярия. Проявиться подобная реакция может у кого угодно.
• Фототоксические реакции. Это реакция на лучи, спровоцированная употреблением продуктов, содержащих фотосенсибилизаторы. Такой вариант аллергии может возникнуть даже у здорового человека.
• Фотоаллергические реакции. Они возникают в результате патологического отторжения солнечных лучей организмом. Подобная реакция как раз и является типичным проявлением такого заболевания, как фотодерматоз.

Фотодерматит: причины

Аллергию на солнце вызывают внешние или внутренние причины. В первом случае имеет место экзогенный, а во втором – эндогенный тип заболевания.

Фотодерматит: что делать?

Поспособствовать появлению фотодерматита извне могут такие средства и вещества:

• Бытовая химия. Некоторые средства для уборки дома или ухода за одеждой насыщают кожу фотосенсибилизаторами.
• Средства личной гигиены (мыло, кремы и прочие косметические продукты, созданные на основе натуральных масел облепихи, укропа, цитрусовых и т.д.). С опаской следует относиться и к солнцезащитным средствам, которые, как ни странно, могут спровоцировать нетипичную ответную реакцию на солнечные лучи.
• Медикаменты. Прежде чем употреблять какие-либо препараты в жаркое время года, узнайте у лечащего врача, не вызывают ли они побочной реакции в виде аллергии на солнце.
• Подсластители. Некоторые пищевые добавки, используемые вместо сахара, способны вызывать аллергическую реакцию на солнце.
• Вещества, поступающие в кожу при нанесении татуировок. Лучше отказаться от нанесения тату непосредственно перед пляжным сезоном.

Экзогенный фотодерматит развивается на фоне нарушения работы определенных систем организма. Это могут быть такие заболевания и состояния, как:

• Болезни почек и печени, снижающие эффективность выведения из организма токсинов.
• Диабет.
• Избыточный вес как следствие нарушения метаболизма.
• Применение пероральных контрацептивов.
• Гиповитаминоз.
• Период беременности.

Иногда врачам не удается установить причину заболевания. Когда аллергия проявляется у здорового человека, говорят об идиопатическом фотодерматите. Предположительно его провоцирует особый белковый аллерген в коже больного.

Связь с состоянием иммунной системы

Проявления аллергии нередко связаны с общим снижением иммунитета. Особенно ярко это проявляется у детей. Перенеся какую-либо опасную инфекцию, ребенок становится подвержен фотодерматозу. По этой причине рекомендуется не оставлять только что выздоровевшего маленького пациента длительное время на солнце.

Не всегда может справиться с аллергией и ослабленный взрослый организм.

Фотодерматит: симптомы

Признаки аллергии на солнце часто неразличимы с симптомами других кожных болезней, поэтому для определения диагноза необходимо обращаться к врачу.

Фотодерматит может проявляться следующим образом:

• Шелушение кожи. Распространенный симптом хронической формы болезни. Возникает вследствие нарушения липидной оболочки кожных покровов.
• Покраснение. Расширение кровеносных сосудов приводит к тому, что кожа краснеет и отекает. Это один из первых по скорости проявления признаков фотодерматоза.
• Высыпания. Сыпь может иметь разный вид: гнойнички, пузырьки, узелки, папулы.
• Жжение и зуд. В результате отека нервные окончания сдавливаются, что приводит к неприятным ощущениям. Появлению зуда способствует расчесывание сыпи, в ходе которого в ранки заносится инфекция.
• Пигментация. После длительного воздействия солнца коже темнеет (в ней накапливается меланин или другой пигмент).

Кроме того, фотодерматит может сопровождаться типичными для любой формы аллергии симптомами. К ним относятся:

Фотодерматит: лечение

Если вы обнаружили у себя или родных описанные выше симптомы, следует обратиться к дерматологу. Также могут понадобиться осмотры у гематолога, терапевта, ревматолога, аллерголога.

Дерматолог проведет подробный опрос и осмотр, чтобы узнать, как давно были обнаружены признаки заболевания, что предшествовало их появлению, встречались ли подобные симптомы ранее у вас или у членов вашей семьи. Также доктор поинтересуется принимаемыми вами препаратами и используемыми средствами гигиены, косметикой и бытовой химией.

Как происходит лечение фотодерматита?

Затем пациента направляют на анализы, чтобы окончательно установить причину фотодерматита. Это могут быть такие исследования, как:

• анализ крови (общий и биохимический);
• аллергологические тесты;
• УЗИ внутренних органов;
• ревмопробы;
• гормональные исследования;
• пробы Зимницкого.

Препараты, назначаемые при аллергии на солнце

При тяжелых формах дерматита назначаются комплексные системы медикаментов. В таком случае главной целью становится устранение основной причины заболевания.

При более легких формах удается обойтись грамотно подобранными врачом мазями от дерматита.

Можно выделить несколько групп препаратов, используемых при лечении фотодерматоза:

• мази на цинковой основе;
• антисептики;
• противовоспалительные кремы;
• мази на основе Пантенола;
• антигистаминные средства;
• препараты, нацеленные на выведение из организма токсинов;
• гормональные средства.

Профилактика фотодерматоза

Лучшим способом уменьшить риск возникновения фотодерматита является снижение уровня фотосенсибилизаторов в организме. Для этого нужно внимательно относиться к подбору медикаментов, следить за рационом питания и заботиться о здоровье печени и почек.

Чтобы избежать проявления аллергии на солнечные лучи, людям, склонным к подобным реакциям, рекомендуется отказаться на отдыхе от жареной пищи, яиц, цитрусовых, шоколада и орехов.

Восстановление здорового вида кожи

После того, как основной этап лечения закончен, следует позаботиться о приведении внешнего вида кожи в порядок. Разумеется, к подбору косметических средств следует подходить с особым вниманием. Для этой цели отлично подойдет средства Ла-Кри. Мягкие и нежные кремы, эмульсии и лосьоны лишены отдушек и являются гипоаллергенными, поэтому не вызовут раздражения даже на самой чувствительной коже.

Кожные реакции, которые спровоцированы избыточной восприимчивостью к солнечным лучам, сопровождаются обильными покраснениями и кожными высыпаниями, в медицинской практике называется фотодерматитом. Проявляется у человека после нахождения под воздействием прямых солнечных лучей. Такому влиянию подвержен каждый 5-ый человек. Глобальное потепление и повышение солнечной активности способствует учащению случаев нежелательной реакции на солнечные лучи.

Что такое солнечный дерматит?

Фотодерматит проявляется после пребывания на солнце, при этом излучение не является аллергеном. Патогенез этой реакции достаточно сложен. Высокая восприимчивость кожных покровов к ультрафиолетовым лучам обусловлена тем, что в организме пациента присутствуют фотосенсибилизаторы. Они снижают защитные свойства кожи, вызывая солнечный дерматит. Их радикалы при контакте с белками кожи вызываю воспалительный процесс. Иногда такая реакция возникает у любителей искусственного загара. Посетители соляриев часто сталкиваются с аллергией такого типа.

Симптомы фотодерматита

Симптомы солнечного дерматита часто сходны с признаками других болезней кожных покровов, поэтому чтобы с точностью убедиться в диагнозе необходимо посетить специалиста.

При появлении солнечного дерматита выделяют следующие симптомы:

• Сыпь красного цвета, локализованная на лице, верхних конечностях, плечах и спине. Такая реакция может проявиться даже в тех местах, которые были закрыты от воздействия солнечных лучей.
• Выраженный зуд в местах образовавшихся прыщей.
• Жжение, если затронута большая площадь кожи.
• Выделения из образовавшихся волдырей.
• Ухудшения общего самочувствия.

Если возникла подобная симптоматика не нужно откладывать лечение и провоцировать тем самым переход в затяжную форму. Воспалительный процесс на первых этапах намного легче поддается лечению. Иногда возникает конъюнктивит и хейлит. Высыпания обычно проходят уже через 2 недели. Но могут возобновиться при следующем контакте с ультрафиолетовыми лучами. Так может развиваться хроническое заболевание, которое характеризуется:

• выраженной пигментацией кожи;
• сухостью эпидермы;
• возникновению сосудистых сплетений;
• развитием более яркого рисунка кожи;
• истончением эпителия.

В клинической практике болезнь иногда проходит в форме эритемы. Ее симптомы не проходят даже при наличии должного лечения и устранения провоцирующих факторов. Они усиливаются при попадании солнечных лучей на поверхность кожи.

Основные причины

Солнечный дерматит может быть спровоцирован внутренними или внешними факторами. То есть эндогенные или экзогенные факторы. Способствуют развитию фотодерматита такие вещества и средства, как:

• Бытовая химия. Многие средства для ухода за домом включают в состав компоненты, которые являются фотосенсибилизаторами.
• Средства по уходу за собой. Мыло, косметические продукты, которые включают в состав масла облепихи, вытяжки из укропа и цитрусовых могут вызвать нарушение барьерных свойств кожи. С внимательностью стоит относиться к солнцезащитным средствам, которые взывают нетипичную реакцию.
• Лекарственные вещества. Прежде чем употреблять медицинские средства в летний период, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
• Заменители сахара. Некоторые подсластители, которые считаются более полезными заменителями сахара, способны вызвать аллергию на солнечные лучи.
• Красители, используемые при нанесении татуировок. Поэтому лучше воздержать от этой процедуры в период солнечной активности.

Внутренний фотодерматит развивается из-за внутренних сбоев в организме. Обычно к этому приводят такие заболевания, как:

• Нарушения мочеотделения и сбои в работе сердца, снижающие нормальную функцию очищения организма от токсинов.
• Сахарный диабет.
• Лишние килограммы, спровоцированные нарушением обменных процессов.
• Прием пероральных контрацептивов.
• Недостаточное количество витаминов.
• Вынашивание ребенка.

Не всегда врачам удается установить причину развития болезни. Если аллергическое состояние возникает у полностью здорового человека, то говорят о идиопатии. Он провоцируется аллергенами, находящимися в кожных покровах больного.

Виды заболевания

Выделяют три разновидности солнечного фотодерматита. Каждый тип характеризуется своими причинами возникновения и механизмом формирования реакции:

• Фототравматические реакции. Это тип воспалительного процесса, не связанного с аллергией. Такие травмы — это своего рода ожоги, которые развиваются при длительном пребывании на солнце. Такое состояние может возникнуть у абсолютно любого человека.
• Фототоксическая реакция. Кожная реакция на солнечное излучение, вызванная использованием или употреблением продуктов, которые содержат фотосенсибилизаторы. При участии этих веществ, подобное состояние может возникнуть и у здорового человека.
• Фотоаллергические реакции. Возникают из-за патологического состояния, которое провоцирует отторжение солнечного излучения. Такая реакция типична для этого заболевания.

Солнечная аллергия у детей

Фотодерматит у детей развивается достаточно часто. Это связано с еще не устоявшимся иммунитетом и достаточно тонкой кожей. К основным причинам относят:

• Генетическую обусловленность. Обычно этому заболеванию подвергаются дети со светлой кожей и волосами.
• Прием медикаментов.
• Сбои в обменных процессах или патология развития.
• Глистную инвазию.
• Перенесенное заболевание и ухудшение иммунитета.
• Провоцирующие факторы в виде солнца, морской воды и пищевых добавок.
• Нахождение ребенка на солнце в период высокой солнечной активности.
• Резкое изменение климатических зон.
• Наличие аллергической реакции другого вида.

Как лечить солнечный дерматит?

Лечение фотодерматита — это сложный процесс. Самостоятельно от него избавиться не всегда возможно. Диагностика и лечение заболевания требуют контроля со стороны врача. Важно соблюдать все предписания врача и не забывать о рекомендациях. При появлении первых признаков заболевания у взрослых, стараются в первую очередь избегать пребывания на солнце, а также не выходят на улицу в дневное время суток. Одежда максимально должна покрывать участки тела.

Выскакивающие волдыри очищают дистиллированной водой и производят обработку средствами на основе пантенола. При остро выраженной симптоматике, принимают противовоспалительные препараты.

Хорошего результата можно добиться, соблюдая меры профилактики, диета и средства народной медицины.

В питании стоит ограничить потребление рыбы и мясных продуктов. Лучше отдавать предпочтение свежим сезонным овощам, а также необходимо соблюдать питьевой режим, выпивая не менее 2-х литров воды в сутки.

Мази для лечения

При незначительной аллергии на солнце могут назначаться мази местного действия. Наибольшее распространение получили:

• цинковая паста;
• крема с противовоспалительным действием;
• препараты на основе пантенола.

Для лечения солнечного дерматита выраженной симптоматики прописываются средства, устраняющие отек или очаг вирусного заражения. Прием любых лекарственных препаратов начинают только после консультации с врачом и полной диагностики.

Лечение народными средствами

При проявлении симптомов фотодерматоза, лечить и устранять их можно с помощью народных средств. Они безопасны и эффективны.

Но чтобы увидеть результат необходимо проявить терпение. Поэтому иногда применяют комплексный подход, используют одновременно фармацевтические препараты и растительные медикаменты.

Для лечения фотодерматита применяют:

• свежие капустные листья. Их необходимо прикладывать на пораженные места. Оставляют для воздействия на ночь;
• ромашковый отвар. Этим раствором производят протирание пораженных мест несколько раз за день;
• можно использовать также иван-чай и лопух репейный.

Все отвары на растительной основе готовят следующим образом в домашних условиях: 2 ст. ложки сырья заливают 200 мл. кипятка и дают настояться длительное время.

Даже при этом заболевании не стоит ограничивать свою жизнь. Обычно крапивница от солнца протекает остро и редко переходит в хроническую форму. Соблюдая все рекомендации врача, можно вести привычный образ жизни.