Фурункул симптомы и лечение

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Сегодня мы с вами рассмотрим такое неприятное явление на коже, как – фурункул, а также все, что ними связано. Итак…

Что такое фурункул?

Фурункул (чирей) – гнойничковое заболевание кожи, характеризующееся острым гнойно-некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающих его соединительных тканей.

Основная причина фурункула – бактериальная инфекция, преимущественно золотистый стафилококк, реже белый.

Фурункулез – массовое, повторяющееся, хроническое образование фурункулов.

Место появления фурункула может находиться где угодно, кроме подошвы ног и ладоней, но наиболее часто, чирей формируется на затылке, предплечьях, пояснице, ягодицах, животе, нижних конечностях. Наиболее болезненными является фурункул в ухе, в носу, на лице и половых органах.

Прогноз при фурункуле положительный, однако осложнения при этом заболевании все-же есть – тромбозы, лимфаденит, сепсис, благодаря чему, образование чирей считается достаточно серьезной болезнью.

Фурункулы имеют определенную сезонность – наиболее часто они формируются осенью и весной. Кроме того, врачи отмечают, что чаще всего, чирьи появляются у мужчин, а у детей это вообще редкость.

Развитие фурункула

Развитие фурункула может происходить первично – на здоровой коже и вторично, когда развитие происходит на фоне других патологических состояний и заболеваний организма, например, стафилодермии.

Развитие фурункула происходит в 3 стадии, длительность которых при отсутствии осложнений составляет до 10 дней:

Фурункул 1 стадии (начало) – характеризуется воспалением фолликула, при котором в данном месте появляется твердый инфильтрат (уплотнение) ярко-красного цвета с нечеткими границами. В месте воспаленной фолликулы ощущается болезненность и покалывание. По мере разрастания фурункула уплотнение увеличивается в размерах, расширяется, окружающие ткани отекают.

Фурункул 2 стадии (3-4 день) – характеризуется расширением фурункула до 3 см в диаметре, при этом, в центре уплотнения формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. В процесс нагноения вовлекается не только волосяной фолликул, но и потовая железа с окружающей соединительной тканью, в то время как сосуды вокруг нее расширяются, наблюдается отек коллагена. Форма фурункула начинает приобретать конусообразную, как будто растущая гора, форму. Внутри «горы» разрушены эластические и коллагеновые волокна. Коллагенизированные пучки волокон образовывают внутри фурункула толстое защитное кольцо, предотвращающее выход инфекционного гнойного образования внутрь организма и его дальнейшее инфицирование, поэтому очень важно не выдавливать чирей без понимания последствий этого процесса. Вскрытие фурункула должно быть правильным.

Далее, кожа в месте воспаления становится гладкой, синеватого оттенка, при этом усиливается боль. В случае обширного поражения организма инфекцией (в случае большого количества фурункулов), человек может ощущать симптомы интоксикации, которые выражаются общим недомоганием, слабостью, тошнотой, отсутствием аппетита, головными болями и повышением температуры тела до 38 °С.

Заканчивается 2 стадия развития фурункула самопроизвольным или искусственным вскрытием пустулы и выделению наружу ее содержимого. Содержимое пустулы представляет собой некротический стержень желто-зеленого цвета с гнойным образованием, иногда с добавлением крови.

Фурункул 3 стадии – характеризуется появлением на месте вскрытия гнойничка «кратера», который в начале заполняется грануляциями, а дня через 2-3, в данном месте происходит рубцевание. Рубец в начале заживления имеет красный цвет, но по мере заживления он белеет и становится практически незаметным.

Весь цикл течения может иметь стертый характер, например, весь процесс иногда проходит только с образованием инфильтрата, т.е. без гноя и некроза. В других случаях, фурункул на фоне ослабленного иммунитета и иных заболеваний, приобретает абсцедирующую или флегмонозную форму.

Фурункул — МКБ

МКБ-10: L02;
МКБ-9: 680.9.

Фурункул – причины

Основная причина фурункула – инфекция бактериальной природы, преимущественно золотистый стафилококк, реже белый.

На поверхности кожи практически каждого человека присутствует эта инфекция, но за счет сильного иммунитета, нормальном функционировании всех других органов и систем, а также отсутствии нарушений целостности кожи, стафилококк никак не вредит здоровью. Кстати, ослабленная иммунная система является одной из основных причин развития многих инфекционных заболеваний.

Свое развитие фурункул получает при сочетании 2х условий – наличие инфекции и патологический фактор, который может быть внешним (экзогенный) или внутренним (эндогенный).

Внешние причины появления фурункула:

• Загрязнение кожи;
• Травмирование кожи — микротравмы, трещинки, порезы (особенно при бритье), расчесы ногтями, натирание кожи неудобной одеждой или обувью;
• Некачественное питание;
• Переохлаждение организма или его перегревание;
• Постоянные стрессы.

Внутренние причины появления фурункула;

• Пониженный иммунитет;
• Повышенное потоотделение и салоотделение;
• Нарушение обменных процессов — обмена веществ;
• Злоупотребление алкоголем, курение;
• Наличие таких заболеваний, как – стафилодермия, экзема, анемии, сахарный диабет, гиповитаминозы, ожирение, ОРЗ, а также другие заболевания ЖКТ, эндокринной и нервной систем, инфекционной этиологии.

Фурункул – симптомы

Основной симптом фурункула – образование в области воспаленной фолликулы красного уплотнения (инфильтрата), диаметром до 3х см, на поверхности которого со временем формируется пустула. Внутри чирья находиться гнойно-некротический стержень и гнойное образование, иногда с примесью крови. В некоторых случаях, фурункул обходится только образованием покрасневшего инфильтрата.

Среди других симптомов фурункула можно выделить болезненность и чувство покалывания в воспаленном участке, а также отечность окружающих тканей.

На фоне ослабленного иммунитета и распространении инфекции внутри организма, могут наблюдаться общее недомогание, повышенная утомляемость, сонливость, потеря аппетита, тошнота, повышенная до 38 °С температура тела и головная боль.

После отторжения некротической ткани происходит заживление путём рубцевания. Наиболее часто фурункул возникает на коже шеи, затылка, лица, спины, бедрах. Появление фурункулов в разных стадиях развития называется фурункулёзом, а гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз — карбункулом. При нахождении фурункула на лице возможны тяжёлые осложнения (гнойный менингит, сепсис).

Осложнения фурункула

Осложнением фурункула могут стать:

Виды фурункула

Классификация фурункула производится следующим образом…

По течению:

• Острый фурункул – классическое развитие чирья;
• Хронический фурункул (фурункулез) – характеризуется большим количеством чирьев на разных стадиях развития, в течение длительного времени.

По происхождению:

• Первичный – развитие происходит при нарушении целостности кожи и проникновении в это место инфекции.
• Вторичный – развитие происходит на фоне уже имеющихся заболеваний кожи – экземе, стафилодермии и других.

Фурункул – диагностика

Диагностика фурункула включает в себя:

• Визуальный осмотр;
• Анамнез;
• Дерматоскопия;
• Бакпосев содержимого фурункула.

Дополнительными методами диагностики могут быть:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Бакпосев мочи;
• Фарингоскопия;
• Риноскопия;
• Рентгенография синусов;
• Флюорография;
• УЗИ;
• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.

Фурункул – лечение

Как лечить фурункул? Лечение фурункула прежде всего зависит от стадии воспалительного процесса.

На первой стадии фурункула (период инфильтрации) применяют ультрафиолетовое облучение.

На второй стадии (период созревания) для купирования инфекции и обезболивания ставится блокада — фурункул по окружности обкалывают растворами антибактериальных препаратов и новокаина. Инъекции проводятся в хирургическом отделении.

Антибиотик выбирается на основании диагностики и резистентности (устойчивости) к инфекции.

Среди наиболее используемых антибиотиков для лечения фурункула можно выделить: «Амоксициллин», «Метициллин», «Оксациллин», «Цефалексин», «Эритромицин».

Вместе с антибактериальной терапией, часто назначаются сульфаниламиды.

Чтобы избежать аллергических процессов организма от применения антибиотиков, применяются антигистаминные препараты: «Димедрол», «Пипольфен», «Супрастин».

Эффективность блокады при «классическом» течении фурункула характеризуется быстрым выздоровлением. В других случаях, она приводит к более быстрому течению заболевания — активизацией воспалительного процесса, его отграничения и быстрому заживлению.

Чтобы воспаленный участок не повредить, что вызывает боль и риск разрыва внутреннего защитного «кольца», в котором находится гнойное содержимое, на чирей накладывается съемная гипсовая лонгета.

В случае отсутствия эффективности блокады, и воспалительный процесс с болью усиливаются, ее повторяют через день или каждый день, пока фурункул не вскроется, а гнойно-некротический стержень не выйдет наружу. При этом, на воспаленный участок накладывают повязку с 1% раствором азотнокислого серебра, которую необходимо ежедневно менять.

Эффективным средством для обезболивания, дезинфекции и снятия воспалительного процесса является «Ихтиол». Из центра фурункула вынимается волос, после чего, на чирь густым слоем наносится «Ихтиоловая мазь», на которую нужно приложить разрыхленную вату. При подсыхании, вата образует так называемую «ихтиоловую лепешку», легко смываемую теплой водой. Такие повязки нужно делать 1-2 раза в сутки. Однако помните, что такие «лепешки» нельзя делать на вскрытый фурункул, поскольку они будут препятствовать нормальному отхождению из него гнойного содержимого и стержня.

После вскрытия фурункула, его полость промывают 3% раствором перекиси водорода и накладывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, что предназначено для ее очищения от некротических масс. Гнойно-некротический стержень чирья можно удалять только после его полного отделения от окружающих тканей.

Важно! Ни в коем случае нельзя вскрывать фурункул путем выдавливания, поскольку существует большая вероятность прорыва внутреннего защитного кольца, после чего инфекция может распространиться по всему организму вызывая ряд серьезных и опасных для жизни осложнений!

На третьей стадии (период заживления), после извлечения содержимого чирья, кожу вокруг фурункула обрабатывают спиртом, зеленкой (бриллиантовый зелёный) или метиленовым синим.

На место фурункула накладывают повязки с мазью Вишневского или «Левомеколь», меняя их каждые 2-3 дня. В случае наличия грануляций накладывают индифферентные жировые повязки, в основу которых входит рыбий жир, стерильное вазелиновое масло, синтомициновая эмульсия и другие.

Хирургическое лечение применяется при осложнениях фурункула – флегмонах, запущенных формах карбункула или абсцедирующих фурункулах. Хирургическое лечение фурункула подразумевает под собой проведение разреза чирья и извлечение его содержимого, после чего применяется обычная схема лечения. Иногда проводится полное иссечение чирья с наложением швов.

Лечение чирья проводится до полного рассасывания инфильтрата (уплотнения), иначе могут появиться различные осложнения фурункула.

Осложненные фурункулы лечатся только в условиях стационара. При фурункулезе, а также при различных дополнительных осложнениях, проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Дополнительными методами лечения фурункула иногда становятся:

• методы физиотерапии — ультрафиолетовое облучение, инфракрасное облучение (соллюкс), УВЧ;
• диета – включает в себя ограничение острой и жирной пищи, пряностей, алкогольных напитков;
• дополнительный прием витаминов и микроэлементов – А, С, В1, В2, В3 (РР), железо, фосфор, что направлено на укрепление иммунитета и других систем, нормализации обменных процессов и быстрейшему выздоровлению пациента;
• эффективным средством при фурункулезе часто становится аутогемотерапия.

Что нельзя делать при фурункуле?

• Выдавливать фурункул, особенно в период его созревания;
• Массировать место воспаления;
• Применять согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры.

Лечение фурункула в домашних условиях

Важно! Перед применением народных средств лечения фурункула в домашних условиях обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Мазь от фурункулов из куркумы. Следующая мазь обладает вытягивающим свойством. Для ее приготовления необходимо 1 ч. ложку порошка куркумы смешать с половиной чайной ложки имбиря, 1 ст. ложкой мёда и щепоткой соли. Все тщательно перемешайте, и замотав смесь в марлю, приложите к фурункулу. Для повышения эффективности, обмотайте сверху повязку пищевой пленкой и зафиксируйте ее сверху платком или бинтом.

Мазь от фурункулов из воска. Растопите в посуде хорошее сливочное масло, после чего добавьте в него стружку пчелиного воска, в пропорции 4:1. Томя смесь на медленном огне, перемешивайте ее до полного растворения воска, но не доводите до кипения. Прикладывать восковую мазь против фурункула нужно в теплом виде, в качестве компресса, на 2 суток без смены.

Мёд. Смешайте 1 ст. ложку мёда с мукой, доведя смесь до консистенции глины, после приложите эту лепешку к чирью, наложите повязку и держите до вскрытия гнойничка.

Алоэ. Возьмите большой лист взрослого алоэ, омойте его, снимите колючки и снимите ножом верхний слой кожуры, с плоской стороны. Приложите лист к фурункулу срезанной стороной и зафиксируйте его сверху повязкой. Меняйте лист 2 раза в день, пока чирей не созреет и не прорвет.

Подорожник. Омойте и сложите в несколько слоев несколько листьев подорожника большого, зафиксировав их бинтом. Меняйте повязку каждые 1-2 часа, пока гнойник не вскроется.

Вскрытый фурункул обрабатывайте серебряной водой, спиртом, перекисью водорода или средством «Хлоргескидин», чтобы «кратер» и окружающие ткани очистились от инфекции.

Профилактика фурункула

Профилактика появления фурункула включает в себя следующие рекомендации:

• Соблюдайте правила личной, бытовой и производственной гигиены, не применяйте чужие предметы гигиены для личного пользования;
• Старайтесь питаться продуктами, обогащенным витаминами и микроэлементами;
• При травмировании поверхности кожи, обрабатывайте рану;
• Избегайте переохлаждения организма;
• Избегайте стрессов, или же научитесь их преодолевать без вреда своем здоровью;
• Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму, особенно это касается сахарного диабета, ожирения, экземы, стафилодермии и других.

Фурункул – врач

Фурункул – видео

Фурункул – это гнойный абсцесс кожи, который возникает внутри инфицированного волосяного фолликула и обычно протекает с образованием большого количества гноя и частичным некрозом окружающих фолликул тканей. Чаще фурункулы встречаются в молодом возрасте от 12 до 40 лет.

Фурункул на лице образовывается гораздо чаще, чем на остальных участках тела (по статистике примерно 65% всех фурункулов образуются именно на лице). Также он может возникать на груди, спине, ягодицах, в паховой области, на волосистой части головы, в подмышечных впадинах.

Если одновременно образуется несколько тесно расположенных друг к другу фурункулов, то такое поражение называют уже термином – карбункул. Если же фурункулы образуются у Вас с завидной регулярностью, то такое заболевание называют термином Фурункулез.

Что это такое?

Фурункул – это острое заболевание кожных покровов с образованием гнойного содержимого в поврежденной области в различных частях тела. Как правило, процесс имеет гнойно-некротический характер, при котором наблюдается не только воспаление тканей, но и процесс воспаления волосяного фолликула, откуда и начинается весь патологический процесс.

Начало берет на себя фолликулит, с последующим распространением на окружающие соединительные ткани. Но фурункул от фолликулита отличает не только обширная область поражения, но и клинические проявления.

Стадии развития

Цикл развития фурункула состоит из 3 фаз:

1. Стадия инфильтрата. Кожа над очагом инфекции и вокруг уплотняется, краснеет, отекает. В этом месте появляются болезненные ощущения. В центре инфильтрата можно рассмотреть волосяной фолликул. Обиходный термин – «назревание чирея».
2. Стадия некроза. Проявляется на 3-4 сутки развития. Вокруг волоса с воспаленным фолликулом формируется «стержень», состоящий из некротических (отмерших) тканей и гноя. На поверхности кожи появляется белый выпуклый гнойник. Тонкая тканевая мембрана, покрывающая его вскрывается, и гной отторгается наружу. Пациент при этом чувствует облегчение и уменьшение боли. Отечность спадает, покраснение уменьшается. Термин народной медицины, означающий процесс – «прорыв чирея».
3. Стадия заживления. Образовавшийся после отторжения «стержня» кожный дефект, напоминающий язву, заживает. После больших фурункулов остаются шрамы-рубцы.

В среднем полный цикл развития и заживления фурункула составляет около 10 суток.

Как выглядит фурункул: фото

Говорить о том, что у Вас появился фурункул, можно в случае наблюдения следующих признаков:

• покраснение участка кожи;
• появление бугорка с уплотнением в середине, расположенным в волосяном мешочке;
• в дальнейшем, усиление отечности прилегающих тканей, которые становятся горячими на ощупь;
• боль при малейшем прикосновении или движении тела;
• в центре формируется пустула со стержнем, в которой расположен гной.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека:

Когда следует обязательно обратиться к врачу?

Не занимайтесь самолечением, для установления диагноза и проведения лечения обязательно следует обращаться к дерматологу. Особенно нельзя лечится самостоятельно и только народными средствами, если:

1. Фурункул возникает повторно на том же месте. Для лечения может понадобиться удаление потовых желез, являющихся причиной развития рецидивирующего воспаления.
2. Ослабленный пациент — у пациента имеется тяжелое сопутствующее заболевание (онкология, сахарный диабет и пр.) или он принимает препараты, подавляющие иммунитет.
3. Тяжелое течение — в случаях, когда фурункул причиняет серьезные болевые ощущения и сопровождается лихорадкой, выраженным отеком, головной болью и другими симптомами тяжелого инфекционного заболевания.

Фурункул нельзя выдавливать

По мере наполнения фурункула его поверхность начинает истончаться, и для более быстрого выздоровления больной может попытаться проткнуть его иглой или другим острым предметом, чтобы выпустить гной.

Этого делать нельзя, потому что при неаккуратном или более глубоком проколе инфицированный гной может проникнуть в соседние ткани или в кровеносное русло, распространяясь по всему организму. Также возможно, что стержень частично останется внутри, что приводить к хроническому процессу и частым рецидивам фурункулеза. Фурункул должен наполниться и прорваться самостоятельно. Обычно это происходит в течение 1 — 2 недель.

Лечение фурункула в домашних условиях

Единичные воспаления, которые находятся не на зоне лица, можно лечить на дому. Для этого применяют мази, вытягивающие гной, и народные средства. При правильном соблюдении рекомендаций фурункул должен зажить в течение недели.

Схема лечения фурункул дома:

• В начальной стадии необходимо регулярно протирать воспаление раствором анилинового красителя 3-4 раза в сутки. При этом следить, чтобы фурункул был в сухости, и менять марлевые повязки, которые защищают воспаление от проникновения инфекций извне.
• При наступлении стадии инфильтрации, которая характеризуется покраснением и отечностью полезно ультрафиолетовое облучение. В домашних условиях можно загорать на солнце.
• Для того, чтобы гнойник быстрее созрел, один раз в день применяют Ихтиоловую мазь. Её наносят аккуратно, стараясь не травмировать воспаление. Потом прикрывают ватой, которую прибинтовывают марлей и держат компресс 6-9 часов.
• После того, как гнойник вскроется, рану дезинфицируют перекисью водорода. В дальнейшем до полного заживления зону с фурункулом обрабатывают раствором хлорида натрия несколько раз в день.

Мази при фурункулезе

При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.

Название	Инструкция
Гентамицин	Описание: Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин – антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой.

Способ применения: Наносить на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 – 14 дней.

Левомицетин Описание. Левомицетин мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г.

Способ применения: Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день.

Тетрациклин Описание: Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г.

Способ применения 1. Наносить небольшое количество мази на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день.

Левомеколь Описание. Левомеколь не только обладает выраженными антибактериальными свойствами, но и стимулирует регенерацию тканей. Поэтому его применяют при больших вскрывшихся фурункулах для скорейшего очищения и заживления.

Способ применения: Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно.

Димексид Описание. Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность.

Способ применения: Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно.

Синтомицин Описание. Синтомицин – антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г.

Способ применения. Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно.

Антибиотики

Антибактериальные препараты при лечении фурункулеза:

• «Цепорин» (принимается два раза в день по одной таблетке, имеет традиционные для антибиотиков противопоказания, используется при лечении не только гнойников на поверхности кожи, но и устраняет фурункул внутренний);
• «Эритромицин» (рекомендуется принимать два раза в день по одной таблетке; эффективность препарата может снизиться в результате быстрого привыкания организма к компонентам; не рекомендуется при наличии заболеваний системы пищеварения и почек, индивидуальной непереносимости);
• «Цефалексин» (дозировка подбирается в соответствии с инструкцией, помогает бороться с фурункулам; рекомендуется проводить определенный курс лечения; имеет типичные противопоказания – индивидуальная непереносимость, некоторые болезни).

Методика лечения фурункулеза таблетками отличается некоторыми нюансами. В качестве антибиотика можно использовать любые средства с необходимым эффектом, но при возникновении хронического образования гнойников прием таких препаратов дополняется витаминами или средствами, укрепляющими иммунитет. Длительное лечение сильнодействующими лекарствами может стать причиной нарушения работоспособности некоторых систем организма.

Хирургическое удаление

Хирургическое вмешательство показано при распространении гнойной инфильтрации в подкожную ткань с формированием объемного абсцесса. В этом случае необходимо хирургическое вскрытие очага и санация (очистка полости гнойника). Вмешательство проводится в условиях операционной стационара.

Антибиотики при фурункулах подбираются только врачом в зависимости от чувствительности стафилококковой инфекции к ним, а также с учетом переносимости их пациентом. Также, антимикробные препараты применяются местно при длительном процессе заживления.

Лечение фурункула у ребенка проводится по той же схеме, что и у взрослого человека.

Народные средства

Фурункулы очень часто лечатся народными средствами. И они дают вполне хороший эффект, особенно если воспалительный процесс начинают лечить в самом начале.

1. Лечебная медовая лепешка. Смешать чайную ложку куриного желтка, десертную ложку меда (не засахаренного), 5 гр сливочного масла (без соли) и замесить мягкое тесто, постепенно прибавляя пшеничную муку. Лепешку прикладывают к чирью и фиксируют бинтом либо пластырем. Тесто для процедуры готовится и накладывается ежедневно, до полного удаления гноеродных масс.
2. Вытягивание гноя с помощью алоэ или «столетника». Молодой нежный лист срезают, удаляют колючки и разминают. Накладывают на чирей повязку, которую меняют 5 – 6 раз в день. При созревающем фурункуле все процессы ускоряются, и гнойник быстрее вскрывается. Применяют на любой стадии. При не нарывающем фурункуле в ранней стадии возможно полное стихание воспалительных явлений.
3. Лук. Очищенную головку репчатого лука запекают в духовом шкафу до мягкости и разрезают напополам. Теплую половинку прикладывают к фурункулу, обработанному перекисью водорода, и закрепляют марлевой повязкой. Луковицу требуется менять раз в сутки до полного вытекания гноя из раны. Во время смены повязки не забывайте обрабатывать пораженные ткани перекисью.
4. Гречневая каша на воде. Вареная гречка также используется для лечения фурункула. Ложку очень густой каши намазывают на марлю, прикладывают к воспаленному месту, меняя на свежую смесь через 4 часа.

Полное исчезновение фурункула занимает от 3 дней до нескольких недель. При повышении температуры, сильной боли, имеющихся хронических заболеваниях, обращайтесь к врачам. Домашнее лечение рассчитано только на несложные формы течения недуга и особенно эффективны в начальной стадии воспаления.

Осложнения

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления.

Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка). В этом случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается.

При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула. Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены. Это состояние может угрожать жизни больного.

Фурункулез – дерматологическое заболевание, сопровождающееся образованием гнойников на коже.

Заболевание поражает глубокие слои кожных покровов, и вызывается, в основном, стафилококковой инфекцией. Тот факт, что очаг патологического процесса расположен довольно глубоко, дает оснований говорить, что после перенесенного фурункулеза на месте локализации гнойничковых образований могут появляться рубцы.

Фурункулез способен вызывать множественные воспаления кожи. Он склонен к частым рецидивам, и может протекать на протяжении нескольких лет. Болезнь не только неприятная – она весьма опасна, поэтому ее причины, главные особенности проявления и методы лечения должны быть известны каждому.

Причины развития фурункулеза

Возбудителем фурункулеза и единственной причиной его развития является наличие штаммов золотистого стафилококка на коже человека. У здоровых людей эти микроорганизмы тоже присутствуют, но составляют лишь часть условно-патогенной микрофлоры. Это означает, что под воздействием определенных факторов стафилококки способны перейти к массивной атаке, вызывая развитие различных заболеваний. Одним из таковых является фурункулез.

Для того чтобы дать начало болезни, необходимо создать для стафилококка благоприятные условия. Таковыми зачастую становятся механические повреждения кожных покровов: ссадины, царапины, трещины, порезы и др. Но нельзя исключать воздействия и других факторов, способствующих развитию фурункулеза:

• отравлений;
• потертостей на поверхности эпидермиса;
• переохлаждения;
• хронических патологий;
• пренебрежения правилами гигиены;
• ожирения;
• сахарного диабета;
• сильной интоксикации организма;
• дефицита витаминов и минералов;
• применения некоторых групп медикаментозных препаратов.

Нередкими причинам развития фурункулеза становятся сильные стрессы, психоэмоциональные расстройства, слабый иммунитет, неспособный сопротивляться атаке болезнетворных микроорганизмов.

Стадии развития и формы проявления

Развитие фурункулеза происходит в 3 этапа:

1. Первая стадия характеризуется образованием инфильтрата. Кожа вокруг очага воспаления краснеет, уплотняется и становится отечной. При прикосновении отмечается ее болезненность. По центру новообразования просматривается волосяной фолликул.
2. Через 3-4 дня после образования инфильтрата наступает стадия некроза. Вокруг волоса начинает формироваться стержень, внутри которого находится гной и отмершие ткани. На поверхности кожного покрова возникает круглый гнойник белого или желтоватого цвета. Поверх него находится тонкая мембрана, которая склонна к самопроизвольному вскрытию. Как следствие, происходит изъявление «чирья». При этом отмечается уменьшение боли и давления в пораженной фурункулом части тела. Постепенно исчезает гиперемия, отечность значительно уменьшается. В данном случае говорят о «прорыве чирья».
3. Фаза заживления. На данном этапе происходит регенерация тканей в области поврежденного участка тела. Если фурункул имел внушительные размеры, вполне возможно, что после его вскрытия у человека останутся шрамы или рубцы.

В среднем болезнь проходит все 3 фазы в течение 10 суток.

Чаще всего фурункулы могут располагаться в области:

• лица (носа, щек, лба, заушной зоны);
• шеи (сзади и по бокам);
• предплечий;
• локтей;
• бедер;
• ягодиц;
• реже – коленей и голеней.

Лицо является самым частым местом расположения гнойников. Довольно болезненными являются фурункулы, локализующиеся над верхней губой, в области носа и слухового канала.

Клиническая картина

В зоне, где произошло присоединение инфекции, появляется небольшой гнойничок, окружающий волосяной фолликул. Через несколько дней патологический процесс захватывает весь фолликул полностью. На вид определяется конусообразная форма чирья, внутри которой находится гнойное содержимое. Новообразование достигает 3-4 см в диаметре, но при отсутствии лечения оно может увеличиваться.

Вокруг гнойника появляется воспаленный (отечный и гиперемированный) участок кожи. При касании к нему возникает ощущение боли, источник которой, по ощущениям, находится внутри гнойничковой капсулы. Прорыв фурункула происходит на 7-10 день после его образования, сопровождающийся вытеканием гноя и выходом стержня. Кожа на поврежденной поверхности постепенно рубцуется.

Если местом расположения фурункула стало лицо или шея, к вышеописанным симптомам присоединяется повышенная температура тела и признаки интоксикации организма. Может возникать мышечная боль и ощущение озноба. При тяжелом течении фурункулеза нарушается мимика, пациент страдает от сильных головных болей.

Фурункулез на лице – фото

Как выглядит фурункулез на лице на начальной и поздней стадии развития, можно увидеть на нижеприведенных фото:

Диагностика

Фурункулез не представляет особой сложности в плане диагностики. Для начала проводится тщательный сбор анамнеза и визуальный осмотр пораженных гнойниками участков кожи. На основании полученных данных врач делает первоначальный вывод о природе заболевания.

Если же возникают сомнения в правильности диагноза, пациенту может быть назначена дополнительная процедура – бактериальный посев на определение возбудителя патологии. В ходе процедуры происходит забор небольшого количества содержимого гнойничков для дальнейшего лабораторного исследования.

Обязательно проводится анализ крови, и делаются иммунологические тесты. Если же и эти мероприятия не дают полной картины заболевания, проводится развернутое инструментальное обследование пациента. Но к таким методам диагностики врачи прибегают редко.

Осложнения

Основным осложнением фурункулеза является возникновение косметических дефектов, вызванных рубцеванием. Образование гнойников особенно опасно у людей с общим истощением организма. У таких пациентов заболевание часто осложняется образованием абсцесса (нарыва) или флегмоной (гнойным расплавлением) кожных покровов и подкожной клетчатки.

Большую опасность представляет образование фурункулов в области верхней губы. Отсюда инфекция может распространиться на головной мозг с лимфой и венозным кровотоком. Это также может привести к развитию сепсиса.

Инфицирование вен вызывает возникновение тромбофлебита. Из кровеносных сосудов стафилококк проникает в синусы твердой мозговой оболочки, приводя к тяжелому заболеванию – базальному менингиту. Для него характерно образование отеков на лице. При пальпации отмечается уплотнение вен, пациент может жаловаться на их болезненность.

У больного может подняться температура до 40 °С и выше, возникает ригидность мышц. Пациент жалуется на головные боли и ухудшение зрения, у него может наблюдаться спутанность сознания.

Если гнойники образовались на шее или плече, может развиться лимфаденит – гнойное воспаление шейных лимфоузлов. При проникновении золотистого стафилококка в кровь гнойники могут появиться и на внутренних органах – печени, почках и т. д.

Осложнения фурункулеза могут возникнуть на фоне:

• попытки выдавить или проколоть фурункул;
• травмы, полученной в ходе бритья;
• неправильного лечения с использованием только местных препаратов (мазей, гелей, компрессов).

К различным осложнениям фурункулеза приводят гнойники, локализующиеся на носу или в области носогубного треугольника.

Чем лечить фурункулез?

Для прохождения обследования с дальнейшей разработкой схемы терапии необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Если гнойник необходимо вскрыть, больному дается направление к хирургу.

На время лечения необходимо ограничить гигиенические процедуры и манипуляции, способные повредить оболочку несозревшего гнойника. Можно принимать теплые ванны (но не горячие, так как они могут ускорить патологический процесс), либо же, проводить легкие обтирания пораженных участков кожи антибактериальными средствами. При этом необходимо тщательно обрабатывать эпидермис вокруг гнойника, чтобы предотвратить распространение инфекции.

• выдавливание гнойника;
• применение влажных согревающих компрессов и примочек;
• массирование кожи в зоне гнойного поражения.

Такие мероприятия приведут к усугублению ситуации и поражению других тканей.

Диета

При фурункулезе необходимо питание, обогащенное белками, в том числе и животного происхождения. Большое значение имеет и растительная клетчатка. Из меню лучше исключить сладости и жиры.

Для истощенных пациентов разрабатывается другое меню, в которое обязательно включают:

• каши с добавлением сливочного масла;
• куриные бульоны;
• паровые рыбные котлеты;
• запеченные фрукты и овощи, мясо;
• кисломолочную продукцию.

Нужно употреблять как можно больше ягод, овощей и фруктов. При этом следует снизить количество употребляемых аллергенных продуктов, соли и пряностей.

Местная терапия

Если фурункул всего один, то без риска рецидива его можно лечить только местными препаратами. Проводится терапия в домашних условиях с соблюдением нескольких простых правил.

1. Выстричь волосы вокруг фурункула, стараясь не задеть его, но ни в коем случае не обривать гнойник!
2. Поверхность новообразования обрабатывать перманганатом калия, затем – ихтиолом. Последнее средство используется в качестве компресса, который сверху обертывается бинтом или марлей. Ихтиол используется утром и вечером. Перед повторным нанесением мази остатки предыдущего средства нужно удалить с помощью ватки, смоченной в теплой воде. После этого инфильтрат обрабатывается спиртовым раствором салициловой или борной кислоты.
3. Если гнойник только начал образовываться, то чтобы предотвратить его дальнейшее развитие можно применять йод или раствор брильянтовой зелени.
4. Чтобы предотвратить дальнейшее формирование гнойного стержня, обрабатывать фурункул можно салициловой кислотой.
5. После вскрытия гнойника обрабатывать место его расположения следует гипертоническим раствором фурацилина. Полезны и промывания полости образовавшейся ранки антисептическим препаратом Хлоргексидином. Манипуляции проводят 2 раза в день.
6. После полного очищения язвы от гноя используют аппликации или повязки с мазью Вишневского, Левомеколем, линиментом Синтомицина, Эритромицина и др. Перевязки нужно делать раз в 2 дня, при этом круговые повязки использовать не рекомендуется. Края пропитанной лекарством салфетки аккуратно крепятся к здоровой коже с помощью лейкопластыря.

При фурункулах на лице больному нужно соблюдать постельный режим и стараться как можно меньше разговаривать, чтобы не напрягать мышцы. Иногда может понадобиться госпитализация пациента в стационар.

Антибиотики при фурункулезе

Лечение множественных фурункулов проводится с использованием антибиотиков. Препараты подбираются врачом индивидуально для каждого пациента с учетом полученных при антибиотикограмме данных о чувствительности стафилококка к конкретным фармацевтическим средствам. Зачастую прибегают к применению системных (таблетированных) лекарств, реже – инъекций (внутримышечных или внутривенных).

В основном, используются препараты широкого спектра действия:

1. Флемоксин или Амоксиклав, относящиеся к пенициллиновому ряду.
2. Цефалексин или Цефтриаксон – из цефалоспоринов.
3. Сумамед или Кларитромицин – из группы макролидов.
4. Линкомицин – из линкозамидов и пр.

Курс терапии длится, как правило, 10 дней, но может быть сокращен или пролонгирован (редко) исключительно лечащим врачом.

Иммунотерапия и применение витаминов

Максимального эффекта от антибиотикотерапии можно добиться только при условии параллельного проведения иммунотерапии и использования витаминов. Для стимуляции иммунной системы целесообразным является применение:

• мультивитаминных комплексов, содержащих минеральные вещества (цинк, селен);
• препаратов на основе витаминов С и А;
• витаминных комплексов на основе витаминов группы В (особенно при истощении организме и постоянных физических или эмоциональных перенапряжениях);
• аутогемотерапии (переливания крови);
• стафилококковой вакцины.

Для улучшения работы иммунной системы важно правильно организовать режим питания, давать организму полноценный отдых и избегать патологий ЖКТ. При необходимости врачом могут быть назначены препараты, нормализующие и поддерживающие микрофлору кишечника. Это особенно важно при приеме антибиотиков.

Народные средства

При единичном фурункуле лечение может проводиться и с помощью народных средств. Многие из них можно применять параллельно с назначенными врачом медпрепаратами. Ниже приведены самые эффективные рецепты нетрадиционной медицины для борьбы с фурункулезом.

1. Пчелиный воск в пропорции 100 г смешать с еловой серой, нижними частями лука и растительным маслом. Последний ингредиент предварительно нужно прокипятить, и только потом добавить воск и серу. Через полчаса опустить в кипящую массу лук, после чего ее кипятить еще в течение часа, регулярно снимая ложкой пену, образующуюся на поверхности смеси. Остывшее лекарство разливают по банкам, а когда оно загустеет, им смазывают пораженные участки кожи несколько раз в день.
2. Разрезать лист алоэ и прикладывать мякотью к фурункулам. Можно использовать кашицу, приготовленную из данного растения.
3. Протереть хозяйственное мыло и смешать с небольшим количеством воды. Смочить в смеси стерильную марлю или бинт, и приложить к больным местам. Менять аппликации нужно 4 раза в день.
4. Смешать яичный желток с 15 мл меда и небольшим количеством муки. Добавить немного воды и сделать лепешку, которую затем нужно прикладывать к фурункулам.
5. Смазывать пораженные места отварами хвоща или коры дуба.

Хирургическая помощь

При увеличении фурункула и поражении им здоровых тканей проводится его хирургическое вскрытие. Операция проводится под местным обезболиванием. В ходе манипуляции гнойник вскрывается, его содержимое удаляется вместе со стержнем и волосяным фолликулом.

После процедуры на обработанное место накладывается стерильная повязка. Менять ее нужно ежедневно, смазывая участок кожи, подвергшийся вмешательству, антисептическими растворами или мазями.

Период заживления раны длится от 1 до 4 недель. Все зависит от того, какие размеры имел гнойник.

Иногда при вскрытии гнойника требуется внедрение дренажной трубки, с помощью которой будет отводиться гной. Такая процедура помогает предотвратить повторное нагноение.

В последнее время лечение фурункулеза проводится с помощью лазера. Такая терапия безболезненна и высокоэффективна, к тому же после нее практически не остается шрамов в месте обработки.

Профилактика

Предотвратить развитие фурункулеза можно с помощью выполнения таких простых правил:

• следить за чистотой тела, и использовать только индивидуальные полотенца и средства гигиены;
• обрабатывать поврежденные участки кожи антисептическими средствами;
• избегать выдавливания прыщей и других образований на коже;
• тщательно следить за рационом, по минимуму употреблять мучное, сладкое, жареное;
• обеспечить полноценную физическую нагрузку для стимуляции защитных сил организма.

Сильный иммунитет способен справиться с инфекционными процессами, и предотвратить их прогрессирование. Но если фурункулы, все же, появились, необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения диагностики.