Грибок на ногтях

Здоровые ногти должны быть бледно-розового цвета, блестящие с ровной гладкой поверхностью. Если ногтевая пластина не обладает всеми этими свойствами, это уже патология. Самыми распространенными заболеваниями ногтей являются грибковые поражения или онихомикозы. Чаще всего они встречаются у пожилых людей, в группе риска находятся также взрослые люди, страдающие потливостью ног, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, спортсмены.

Онихомикоз приводит не только к эстетическим проблемам, но может вызвать аллергические реакции, и при отсутствии комплексного лечения, постепенно с пораженной ногтевой пластины распространится на ближайшие кожные покровы – межпальцевые складки, соседние ногти.

Этиология

Грибок на ногах вызывают микроорганизмы:

1. Дерматофиты – самые распространенные среди грибковых заболеваний, представлены видами: Trichophyton rubrum, Trichophytonmentagrophytes и Epidermophytonfloccosum.
2. Дрожжевые грибы встречаются реже. Candida проникает в ногтевую пластину через кожу.
3. Плесневые грибы Fusarium и Alternaria встречаются крайне редко, в основном при иммунодефицитных состояниях.

Споры грибка проникает в кожу через микротрещины. Заражение происходит контактным путем от больного человека через тапочки, полотенце, инструменты для маникюра, при посещении бани, сауны, бассейна, общественного душа. Размножению возбудителя способствуют повышенная влажность и кислая среда.

Симптомы

В зависимости от вида возбудителя различают формы болезни:

Дистальный латеральный онихомикоз

Вызывают Trichophyton rubrum, кандиды или гораздо реже – плесени. Через кожу возбудитель проникает в толщу свободного края ногтя, вызывает его гиперкератоз (утолщение), цвет его может варьировать от зеленого до коричневого, и постепенно она начинает отходить от ногтевого ложа.

Белый онихомикоз (поверхностный)

вызывают Trichophyton mentagrophytes, проявляется в виде белых пятен на поверхности ногтя, которые при затяжном процессе могут сливаться. Ногтевая пластина при этом становится хрупкой, крошится, приобретает серый или коричневатый цвет. Ногтевое ложе и кожа при этом не поражаются.

Проксимальный онихомикоз (подногтевой)

Встречается редко, вызван дерматофитным грибом Trichophyton rubrum. Возбудитель проникает в толщу ногтя и, размножаясь, приводит к обширному его расслоению, процесс может усугубиться вторичной бактериальной инфекцией, что сопровождается изменением цвета ногтя.

Тотальный дистрофический онихомикоз

Является осложнением других форм, характеризуется полным поражением ногтя и его разрушением, патологические изменения настолько глубоки, что препятствуют образованию нормальной ногтевой пластины.

Грибковые заболевания сопровождаются также неприятным запахом и зудом, часто поражение распространяется на близлежащие ткани и вызывает дерматит и шелушение, иногда на коже появляются мелкие трещины и пузырьки.

Диагностика и принципы лечения

Провести диагностику этого недуга может только квалифицированный специалист на основании микроскопии соскоба.

Важно определить вид возбудителя и его чувствительность к препаратам, часто для этого прибегают к бактериологическим посевам.

После постановки окончательного диагноза предстоит длительный курс лечения. Все предметы личной гигиены: полотенца, маникюрные принадлежности, а также обувь подлежат дезинфекции. Грибок на ногах тяжело поддается лечению. Применяют, как правило, наружные обработки параллельно с оральными препаратами. При поражении более 40% ногтевой пластины может понадобиться хирургическая манипуляция, в таком случае ноготь полностью удаляют. Если поражения менее обширные, то зачастую верхние слои ногтя стачивают специальным аппаратом, чтобы обеспечить максимальный доступ для наружных обработок.

После проведения полного курса лечения важно соблюдать профилактику, чтобы исключить рецидивы.