Многие женщины замечают, как на их коже время от времени появляются высыпания, однако не все догадываются об их истинных причинах. Угревая сыпь в большинстве случаев связана с гормональным сбоем в организме, вызванным нарушением баланса мужских и женских половых гормонов. Чаще всего гормональные прыщи у женщин возникают из-за избытка андрогенов.
Опасно ли это?
Сами по себе высыпания не являются симптомом какого-либо заболевания. Их правильнее считать внешним дефектом, возникающим вследствие повышенного уровня мужских гормонов в женском организме. В то же время угревую сыпь нужно лечить, а не пускать проблему на самотек. Гормональные прыщи у женщин не следует оставлять без внимания, поскольку к акне часто присоединяется бактериальная инфекция, что, в свою очередь, может привести к серьезному воспалению.
При дефиците андрогенов выработка кожного сала снижается, поэтому угревые высыпания не появляются. Причем гормональные прыщи на лице у женщин могут возникнуть не только из-за избытка андрогенов: определенную роль в проблеме может играть уровень инсулина в организме. Чаще всего от акне страдают представительницы слабого пола в зрелом возрасте, в период 30-50 лет, но нередко прыщи являются проявлением предменструального синдрома в более молодом возрасте.
К слову, у мужчин угревые высыпания появляются реже. Акне на фоне гормональной перестройки наблюдается у юношей, но к 20-23 годам прыщи обычно проходят сами, без вмешательства.
Как отличить от других высыпаний
Как выглядят гормональные прыщи у женщин? Отличить такую угревую сыпь несложно. Обычно гнойнички локализуются там, где находится много сальных желез – на висках, лбу, подбородке, шее, в носогубном треугольнике. По виду прыщи напоминают мелкие красные образования, которые занимают широкую площадь поражения. Иногда каждый прыщ содержит гнойную белую головку. Также под ним может располагаться глубокая подкожная киста. Гормональные прыщи, как правило, не зудят, но могут быть очень болезненными, воспаленными и увеличенными.
Причины гормонального дисбаланса
Чтобы понять, от чего возникают гормональные прыщи у женщин, необходимо смотреть вглубь проблемы, найти и исключить факторы, способствующие усилению синтеза андрогенов. Угревые высыпания, которые сложно поддаются наружному лечебному воздействию, появляются при следующих состояниях и заболеваниях:
- поликистоз яичников;
- злокачественные или доброкачественные опухоли надпочечников, придатков;
- длительный прием гормональных противовоспалительных препаратов;
- применение анаболиков и прочих стероидов при занятии спортом;
- проведение консервативной гормональной терапии и хирургического вмешательства с целью смены пола.
Гиперандрогения может быть следствием менопаузы, беременности, родов. Иногда причиной гормональных высыпаний является сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Чтобы определить точную причину гормональных прыщей, женщине следует обратиться к гинекологу-эндокринологу и сдать необходимые анализы. Обычно у таких пациенток, кроме высыпаний на коже, присутствуют и другие симптомы, свидетельствующие об избытке мужских гормонов:
- усиленный рост волос на лице, груди, шее, подбородке, животе;
- отсутствие или нерегулярность менструаций;
- увеличение мышечной массы, низкий голос;
- уменьшение молочных желез в объеме;
- набор веса, ожирение.
Механизм возникновения сыпи
В кожных покровах синтезируется тестостерон и дигидротестостерон – это те самые андрогены, которые активизируют рост новых клеток и продуцирование жирового секрета. На фоне излишков мужских гормонов происходит следующее:
- увеличивается выработка кожного сала, что приводит к уменьшению на поверхности эпидермиса линолевой кислоты – это приводит к раздражению и воспалительной реакции;
- избыточный жир закупоривает поры, препятствует нормальному дыханию кожи;
- при загрязнении кожное сало окисляется, в закупоренных порах размножаются бактерии, в результате чего возникают комедоны и гнойники.
Инсулин и прыщи: где взаимосвязь?
Увеличенная концентрация андрогенов в крови – не единственная возможная причина высыпаний у женщин. Гормональные прыщи нередко появляются при повышении уровня инсулина в крови. Активная выработка этого вещества приводит к каскадной гормональной реакции организма, способствующей усилению продуцирования жирного секрета и образованию гнойников на коже. Результаты некоторых исследований позволили ученым прийти к выводу о том, что одним из способов профилактики и лечения гормональных прыщей у женщин является безуглеводная диета. Причем рекомендуется отказаться не только от сладостей, выпечки, хлеба, картофеля, но и цельного молока.
В развитии этой кожной проблемы определенная роль принадлежит инсулинорезистентности. Из-за устойчивости кожных тканей к воздействию этого гормона не происходит их полноценного питания глюкозой. В результате поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, что в итоге и приводит к появлению гормональных прыщей у женщин. На фото они не отличаются от тех высыпаний, что возникают на фоне гиперандрогении. Появление гнойничковой сыпи является поводом для дополнительного обследования и исключения сахарного диабета второго типа.
Дефицит женских гормонов
Иногда появляются прыщи от гормонального сбоя у женщин не при избытке мужских гормонов (анализ при этом показывает, что этот показатель в норме), а при недостатке эстрогенов. Это те вещества, которые обладают защитным действием, не допускают воспаления и образования угрей. После удаления яичников гормонально-ассоциированная сыпь – не редкость. То же самое можно сказать и о пациентках со сниженной функцией щитовидки: гипотиреоз препятствует нормальной работе репродуктивной системы и достаточной секреции эстрогенов.
Менструальный цикл и высыпания
В начале цикла в крови у женщин преобладают эстрогены, но после овуляции их концентрация снижается, а уровень прогестеронов, наоборот, повышается. Если женщина здорова, то количество тестостерона в ее организме должно оставаться одинаковым, вне зависимости от фазы цикла. Если его уровень превышен, то при снижении эстрогенов (меньше всего этих гормонов вырабатывается накануне месячных) тестостерон начинает активничать, проявляясь прыщами на лице, груди, шее.
Аналогичные процесс происходит и в зрелом возрасте, когда функции яичников угасают и эстрогена в организме становится меньше, в то время как тестостерон продолжает продуцироваться надпочечниками с прежней активностью.
Принципы лечения
В первую очередь необходимо убедиться в том, что причиной высыпаний является именно гормональный дисбаланс. Для этого врач направит пациентку на сдачу анализов, которые позволят определить уровень андрогенов, эстрогенов, прогестеронов, тиреотропного гормона. Для уточнения диагноза может потребоваться УЗИ органов эндокринной системы и яичников.
Лечение гормональных прыщей у женщин должно базироваться на устранении факторов, которые вызывают проблемы с кожей. Бороться с акне необходимо комплексно. В первую очередь следует работать над восстановлением функций сальных желез, добиться заживления имеющихся прыщей и ликвидировать воспаление в волосяных фолликулах. После заживления кожи принимаются меры по удалению пигментных пятен и угревых рубцов. Перед тем как лечить гормональные прыщи, женщине стоит также пересмотреть свой рацион, проконсультироваться с врачом по поводу применения наружных препаратов, проведения лечебных и гигиенических процедур.
Медикаментозная терапия
Лечение предполагает не только применение наружных средств от гормональных прыщей, но и прием пероральных препаратов, необходимый для лечения основного заболевания, вызывающего гормональный сбой – поликистоза яичников, гиперандрогении, гипотиреоза, сахарного диабета.
Некоторые лекарства снижают синтез андрогенов и способствуют восстановлению гормонального фона. К препаратам, подавляющим мужские гормоны, относят «Ципротерон», «Гестринон», «Нилутамид», «Финастерид».
Помимо этого, рекомендуется применять лекарства, которые минимизируют выраженность симптоматики. Для лечения прыщей на коже нужно использовать ретиноиды – таблетированные препараты, которые содержат микроэлементы, схожие структурно с витамином А. Из ретиноидов женщинам часто назначают:
Такие препараты эффективны при лечении у женщин на лице гормональных прыщей легкой степени. Ретиноиды способствуют нормализации работы сальных желез и уменьшению выработки естественного кожного жира.
Оральные контрацептивы от прыщей
Если причиной высыпаний на лице является дефицит эстрогенов, женщине назначают прием противозачаточных таблеток. Гормональные оральные контрацептивы снижают влияние мужских андрогенов и поддерживают необходимый гормональный фон. Самыми распространенными и наиболее безопасными являются такие препараты, как:
Гормональные таблетки для женщин от прыщей нужно принимать так же, как и с целью предохранения от беременности. Пропускать прием препарата нежелательно.
Средства для наружного применения
Если ретиноиды показывают низкую эффективность, без использования препаратов местного действия не обойтись. Чтобы устранить воспаление кожных покровов, рекомендуется использовать негормональные мази на основе цинка, эритромицина и других антисептических компонентов. Например:
При тяжелой степени гормональных высыпаний назначают мази и кремы, содержащие кортикостероиды. Среди таких средств популярностью пользуются «Дермовейт», «Элоком», «Локоид». В отличие от предыдущих средств, гормональные мази долго применять нельзя: они вызывают привыкание и побочные эффекты.
Отзывы женщин о домашнем лечении
Гормональные прыщи у женщин можно лечить не только аптечными препаратами. Если изучить отклики пользователей, вместо мазей и таблеток неплохо помогают домашние лосьоны, маски и ванночки с лекарственными травами. Для устранения воспалительных очагов на коже часто используют:
Эти растения оказывают антисептическое и противоотечное действие, эффективно снимают воспаление. В то же время нужно понимать, что народные средства окажутся эффективными только в том случае, если будет устранена причина гормонального сбоя. Кроме того, нужно учитывать, что нельзя прикладывать к лицу горячие компрессы, поскольку местное прогревание кожных покровов может привести к распространению зоны воспаления и ухудшению состояния эпидермиса.
Судя по отзывам, гормональные прыщи женщины часто лечат собственными силами, не спеша обращаться с этой проблемой к врачу. Многие пытаются избавиться от сыпи натуральными средствами. В частности, популярностью пользуются следующие рецепты:
- С алоэ. В кашицу, полученную из листа этого растения, добавляют 2-3 капли розмаринового масла. Полученным лосьоном протирают кожу лица в течение дня. Средство хорошо очищает, поэтому им можно пользоваться перед нанесением лечебных мазей.
- Овощная маска для лица. Огурец, картофель и тыкву трут на терке и смешивают полученные кашицы в равных количествах. Затем к овощному миксу добавляют 2 ст. л. сметаны и наносят на кожу лица, равномерно распределяя по поверхности и не затрагивая кожу вокруг глаз. Держать маску в течение 20 минут, затем смыть теплой водой.
- Настой из коры дуба. На 1 л кипятка потребуется 3 ст. л. растительного сырья. Полученным раствором нужно умываться или протирать сыпь несколько раз в день. Перед применением настой процеживают через марлю.
- Полынный компресс. Настой из полыни готовится так же, как и предыдущее средство с корой дуба. Кусок натуральной ткани вымачивают в настое, накладывают на лицо и держат 30-40 минут.
Народные рецепты не всем помогают от гормональных прыщей, но, если верить отзывам, большинство женщин замечает улучшение после их продолжительного использования. Прежде чем начать лечение домашними средствами, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на используемые компоненты.
Дополнительные методы борьбы с прыщами
Существуют и дополнительные способы лечения гнойничков на коже, вызванных гормональным дисбалансом. Чтобы избавиться от прыщей на лице, можно воспользоваться одной из физиотерапевтических методик. При наличии угревой сыпи дерматологи рекомендуют пройти курс:
- фототерапии – воздействие световыми вспышками, уничтожающими патогенную микрофлору в очагах воспаления;
- озонотерапии – обогащение мягких тканей кислородом путем воздействия азотом, которое способствует регенерации эпидермиса;
- мезотерапии – предполагается введение подкожных саморассасывающихся лекарств, которые помогают устранить рубцовые образования и ускоряют процесс заживления.
Если высыпания преследуют на протяжении длительного времени, избежать рубцов после прыщей не удастся. В тяжелых запущенных случаях устранить косметический дефект можно с помощью лазера.
Женский организм постоянно переживает гормональные колебания. Фон меняется в период полового созревания, беременности, менструального цикла и климакса. Повлиять на выработку могут также заболевания.
Гормональные прыщи у женщин — распространенное явление, которое сложно поддается терапии.
Влияние гормонов на состояние кожи
Появлению прыщей способствуют сальные железы. Они выделяют определенное количество кожного сала, необходимого для естественной защиты эпидермиса. При гормональном сбое начинается гиперсекреция (повышенное выделение), а состав сала меняется. Клетки кожи начинают делиться с большей скоростью.
«Старые» чешуйки эпидермиса отмирают и забиваются в протоки сальных желез, которые выходят в волосяные фолликулы. В этой среде начинают размножаться многочисленные бактерии, провоцирующие воспаление. Итогом становятся заметные красные прыщи, которые хорошо видны на фото.
Какие гормоны провоцируют прыщи
Опасность для состояния кожи представляют андрогены — стероидные мужские гормоны. У женщин их вырабатывают яичники, подкожная жировая клетчатка и кора надпочечников. В пубертатном периоде они нужны для нормального физиологического развития.
Во взрослом возрасте переизбыток гормонов представляет серьезную опасность для всего организма.
Спровоцировать гормональные прыщи на лице у женщин могут:
- пролактин;
- тестостерон;
- дигидротестотерон;
- прогестерон.
Количество тестостсерона отвечает за количество и «тяжесть» угревой сыпи. Дигидротестостерон увеличивает кожные рецепторы и повышает чувствительность сальных желез, изменяет состав кожного сала и стимулирует его выработку.
Усиливается процесс под влиянием инсулиноподобного фактора роста и инсулина: они приводят к каскадной гормональной реакции и усилению выработки кожного сала. Защищают эпидермис женские гормоны — эстрогены, и если их недостаточно, вероятность образования акне значительно усиливается. За эти гормоны отвечает щитовидная железа.
Когда появляются прыщи
Мелкие акне могут возникнуть даже у младенцев. У детей мелкие сальные железы расположены близко к поверхности кожи. Если кормящая мама страдает от гормонального дисбаланса, проблема переходит к малышу.
Многочисленные прыщики поражают щеки , нос , затылок и лоб . Постепенно организм адаптируется к окружающим условиям и патология проходит самостоятельно, без вмешательства врачей.
Подростки переживают своеобразные гормональные «качели». Половые железы находятся на этапе формирования и нормальное соотношение гормонов достигается постепенно. Итогом становятся многочисленные крупные акне. В этом случае можно обойтись без медикаментов и достаточно качественного ухода для кожи.
Гормональные прыщи на подбородке, щеках и теле часто возникают в предменструальный период. В начале цикла преобладающим гормоном является эстроген, но в период овуляции его уровень начинает падать. Тестостерон при этом стабилен. На этом фоне естественная защита снижается, начинаются угревые высыпания.
После родов в женском организме уровень эстрогенов нестабилен, а количество прогестерона быстро увеличивается. Выработка кожного сала в разы усиливается. Прыщи поражают нижнюю часть лица и могут сохраняться в течение длительного времени.
Спровоцировать гормональный сбой также могут стрессы, противозачаточные или нерегулярная половая жизнь.
В период менопаузы происходит угасание, значительно снижается деятельность яичников. Синтез эстрогена слабеет, и для нормальной работы систем организма его уже не хватает.
Надпочечники при этом работаю практически в прежнем режиме, продолжая выделять андрогены. Без вспомогательной гормонотерапии акне становятся спутником климакса.
Диагностика для подбора терапии
В подростковом возрасте победить прыщи при гормональном сбое можно с помощью качественного ухода, но взрослым женщинам необходимо более серьезное лечение. Чтобы выявить точные причины появления акне, необходимо сдать ряд анализов.
В список входят:
- кровь на уровень гормонов;
- УЗИ репродуктивной системы;
- анализ мочи.
Дополнительно может потребоваться КТ головы.
Анализ крови позволяет выявить уровень гормонов гипофиза, щитовидной железы и андрогенов. Сдавать этот анализ рекомендуют в течение 5-7 дня после окончания менструации.
Моча показывает, сколько адрогенов выводится за сутки, и сдача должна выполняться во второй фазе цикла. УЗИ желательно делать в промежутке с пятого по десятый день после месячных.
Лечение с помощью медикаментов
После проведения необходимой диагностики специалист решает, как лечить угревую сыпь. Чтобы победить проблему, необходимо устранить причину нарушения деятельности сальных желез.
Для этого могут использоваться:
Метформин снижает инсулинорезистентность, а спиронолактон является своеобразным антиандрогеном. Он необходим для нормализации выработки тестостерона.
Антиандрогены позволяют избавиться от акне в течение трех месяцев лечения.
Если необходимо восстановить баланс прогестерона и эстрогена, назначаются гормональные оральные контрацептивы. Они подбираются индивидуально, после проведения анализов.
Недостатком является продолжительность эффекта: прыщей не будет, пока женщина принимает препараты. После их отмены проблема возвращается снова.
Диета
Избавиться от гормональных прыщей с помощью только диеты можно в том случае, если патологию провоцирует инсулин. При других нарушениях изменение рациона способствует общему очищению организма и нормализации состояния кожи в целом.
Избавиться придется от:
- сахара;
- сдобы;
- животных жиров;
- газированных напитков;
- сладостей.
Опасность представляют быстрые углеводы, которые усваиваются организмом легко. Их заменяют на пищу, обладающую низким гликемическим индексом. Предпочтение отдается растительным жирам, количество белков — на прежнем уровне.
Народная медицина
Лечение народными средствами возможно при одобрении врача. Чаще они являются вспомогательным методом. Так, чтобы сбалансировать тестостерон и улучшить состояние кожи, рекомендуется регулярно употреблять рыбий жир. Пить следует курсами, делая промежуток в 1-2 месяца.
Заключение
Если наблюдается высокий уровень эстрогена, а прогестерон после овуляции слишком низок, помогает Авраамово дерево — трава прутняк. Он воздействует на гипоталамус и гипофиз. При этом растение не является гормональным. Курс применения — не более трех месяцев, после делается пауза.
Гормональные прыщи могут стать серьезной проблемой, но избавиться от них можно. Для этого необходима консультация врача и соблюдение рекомендаций.
Практически каждый человек сталкивается с появлением прыщей на кожных покровах или сыпи. Гормональная угревая сыпь (акне) выражается в воспаленных высыпаниях на коже лица, появляющихся по разным причинам.
Если оставить данную неприятную проблему без внимания и не предпринять никаких мер, заболевание может перейти в хроническую форму.
Что такое гормональная угревая сыпь
Гормональные прыщи – это воспалительный процесс сальной железы, при котором закупориваются поры на коже, и тем самым происходит ее нагноение. С угревыми высыпаниями в большинстве случаев сталкиваются в подростковом возрасте и люди молодого возраста, но возможно появление и у взрослых.
Связано это, прежде всего, с перестройкой гормонального фона в организме. Для многих это серьезная психологическая проблема, вызывающая комплексы. Еще хуже становится, когда на месте прыщей появляются рубцы.
Причины появления гормональной сыпи, расскажет это видео:
Виды прыщей
В зависимости от причин, повлекших появление высыпаний, выделяют два их вида:
-
Экзогенные угри. Возникают под воздействием внешних факторов. Причинами появления такого рода высыпаний является регулярное и сильное загрязнение кожи, например, в силу профессии.
Общие причины появления прыщей
Выделяют следующие причины и факторы, провоцирующие появление гормональных прыщей:
- Гормональный фон. Кожные покровы быстро реагируют на гормональные всплески и нарушения. Таким образом, угревые высыпания характерны в такие периоды, как беременность, половое созревание и менструация у женщин.
- Неправильный рацион питания и болезни пищеварительного тракта, что вызывает неполноценное усвоение пищи и повышенное образование в организме токсинов. Токсины, в свою очередь, вызывают появление акне.
- Прием гормональных препаратов и некоторых видов лекарственных средств.
- Повышенная активность сальных желез, в результате которой избыточное количество кожного сала не может распределиться по поверхности кожи, постепенно скапливаясь и создавая условия для размножения микробов и образования угревых высыпаний.
- Наследственная предрасположенность, а именно генетически обусловленное количество сальных желез и их секреторная активность.
- Состояние иммунной системы.
Слабый иммунитет не защищен от возникновения заболеваний, в том числе и угревой сыпи.
- Несоблюдение правил личной гигиены и неправильный уход за кожей, что приводит к накоплению мертвых клеток кожи.
- Развитие себореи.
- Использование некачественной косметики и средств по уходу за кожей, например с прошедшим сроком годности.
Что такое гормоны
Есть опасные периоды, отражающиеся на перестройке гормонального фона, а именно период беременности, полового созревания, менопаузы. Безусловно, есть предрасполагающие факторы, влияющие на изменения гормонального фона:
- Частые стрессовые ситуации;
- Неправильное питание;
- Употребление противозачаточных препаратов;
- Злоупотребление курением и спиртными напитками;
- Инфекции, негативно сказывающиеся на эндокринной системе.
Эти факторы приводят к недостаточной и неправильной выработке гормонов, отвечающих за распределение веществ по организму.
Состояние гормонального фона отражается на общем состоянии человека.
Даже незначительный дисбаланс способен привести к неприятным последствиям, например, появлению прыщей. Таким образом, для предотвращения подобных ситуаций нужно контролировать уровень гормонов.
Как лечить гормональную сыпь
При лечении, следует учитывать причины, повлиявшие на образование сыпи. Если прыщи появились в момент менструации у женщины, это периодическое явление, которое не требует лечения, только правильного и полноценного ухода за кожей и сбалансированного питания.
В случае распространения высыпаний по коже требуется лечение. Чтобы полностью избавиться от гормональной сыпи, необходимо комплексное лечение и терпение, поскольку времени потребуется немало.
Это обеспечит поддержание кожи в здоровом виде. В случаях тяжелой степени поражения глубокими и болезненными высыпаниями кожных покровов на лице, спине и груди, требуется консультация врача и прием лекарственных средств.
Опыт лечения гормональных угрей, смотрите в этом видео:
Кроме того, рекомендуется пройти обследование на уровень гормонов в крови, чтобы выявить какие именно гормоны приводят к появлению прыщей на коже. В этом помогут лабораторные анализы, на результатах которых врач сможет назначить соответствующие препараты.
После приема необходимых медикаментов должна нормализоваться работа сальных желез и стабилизироваться гормональный фон.
Как правило, врачи не спешат прописывать медикаментозные препараты, поскольку многие имеют противопоказания и побочные эффекты. Привести гормональный фон в норму помогут следующие действия:
- Соблюдать сбалансированное правильное питание;
- Соблюдать правильный распорядок дня с полноценным отдыхом и сном;
- Вести правильный образ жизни;
- Стараться избегать стрессовых ситуаций, получая только позитивные эмоции.
Лечение в зависимости от степени высыпания
Курс лечения назначается от причин, повлиявших на появление прыщей, а также от степени тяжести высыпания:
- При наличии на коже не более десяти элементов высыпания практически без симптоматики воспаления говорят о легкой степени акне. Лечение в таком случае проводят препаратами местной терапии, активные вещества которых либо препятствуют появлению угрей, либо способствуют их разрушению. Это различные гели, мази, крема, лосьоны.
- В случае проявления на коже более десяти до тридцати высыпаний относят к средней степени акне. В таком случае требуется использование не только наружных препаратов, но и средства для приема внутрь.
- При появлении на коже более сорока высыпаний, считается тяжелая степень акне. Лечение назначается в соответствии с причинами, могут быть прописывается антибактериальная или гормональная терапия.
В крайних случаях, при нагноении и сильном воспалительном процессе, выполняется обкалывание очагов специальными препаратами. Следует учитывать, что при наследственной предрасположенности к угревой сыпи, акне достаточно трудно поддается лечению.
Как правило, лечебный курс направлен на недопущение дальнейшего распространения высыпаний и развития хронической формы заболевания.
Как можно избежать появления гормональной сыпи
Улучшить состояние кожного покрова лица и тем самым нормализовать функционирование сальных желез, уменьшив вероятность появления прыщей, можно надлежащим уходом за кожными покровами. Прежде всего, это выполнение простых правил:
- Умывать лицо не реже 2-х раз в день, используя пенки и гели для умывания;
- Стараться не злоупотреблять косметикой.
- Рекомендуется два раза в месяц посещать косметолога и выполнять профессиональное очищение кожного покроя лица.
- Хорошо распарить кожу, открыть и очистить поры поможет регулярное посещение бани.
- Соблюдать правильный рацион питания.
- Пропить курс поливитаминов.
Главное, никогда не выдавливайте прыщи и черные точки, чтобы не занести инфекцию и не спровоцировать развитие воспалительного процесса.
В заключение
Если вовремя не отреагировать на частое появление гормональных высыпаний и оставить без лечения, это может перерасти в серьезное заболевание, с которым трудно будет справиться. Запишитесь на прием к врачу и сдайте анализы на гормоны, так вы точно будете знать, как быстрее добиться желаемого результата.
