Крапивница профилактика и лечение

К известным разновидностям дерматоза специалисты относят крапивницу — заболевание, поражающее как детей, так и взрослых. Первые признаки развивающейся патологии у взрослых отличаются усложненным течением и более тяжелыми последствиями, чем у детей. Только своевременная терапия способна остановить «ураганный» процесс развития заболевания.

Разновидностей дерматита медики насчитывают немало, к самым распространенным и известным формам этого заболевания относится и острая крапивница. Внешний вид кожных проявлений при этом кожном процессе напоминает ожоги крапивой. Отсюда и название у этой болезни — острая крапивница.

Отечность фиксируется на уровне сосочкового слоя кожного покрова. У взрослой категории населения, к сожалению, эта патологическая реакция организма на аллерген-провокатор встречается не реже, чем у детей, потому у дерматологов носит название «полиэтиологического дерматоза».

Первые высыпания напоминают «бугорочки» на коже и не вызывают опасений

Острая аллергическая крапивница у взрослых отличается усложненным течением и более тяжелыми последствиями, чем у детей. Связано это с тем, что иммунная защита у малышей более гибкая и быстрее подстраивает аллерген под свою структуру.

Важно! Острая крапивница у взрослых нередко заканчивается опасными осложнениями и «грозными» последствиями.

Пищевые причины кожных высыпаний

Частые причины возникновения острой крапивницы у детей и взрослых — это следствие неадекватной реакции иммунной системы на провоцирующие факторы. Таких факторов в окружающей среде немало: человек живет в мире бактерий и микроорганизмов, вирусов и аллергенов. Острая аллергическая крапивница может возникать как ответ на пищевой аллерген, лекарственные препараты, синтетические вещества и ткани, жаркую или слишком холодную погоду: например, холодовая крапивница.

«Термическая крапивница» способна «сливаться» в одно большое пятно

Острая крапивница, как правило, может проявляться в ответ на употребление некоторых продуктов. Специалисты давно выделили ряд продуктов, употребление в пищу которых вызывает у детей и взрослых острую аллергическую крапивницу. К продуктам — провокаторы аллергического ответа относят:

цитрусовые;
шоколад и шоколадные изделия;
красные ягоды, например, клубника или малина;
копченая колбаса, рыба, мясо;
томаты и томатный сок;
продукты пчеловодства, в том числе мед;
некоторые виды орехов.

Определить аллерген несложно, если человек, обнаруживший у себя симптомы острой крапивницы, причины поищет в своем рационе. Если такие продукты отсутствуют, причины стоит смотреть в других провоцирующих факторах в окружающем мире.

Примечание. Доктора к аллергенам относят также дрожжи, так что и взрослый человек, и маленький ребенок может начать чесаться даже после обычной сладкой ватрушки.

Идиопатической крапивницей раньше назывались кожные высыпания, причину которых не могли установить. В последние годы исследователи выявили аутоиммунную природу заболевания. В некоторых случаях оно может привести к опасным осложнениям, поэтому обязательно необходимо проконсультироваться с врачом при первых его симптомах.

Зуд считается частым сопровождением «крапивницы»

Часто появление симптомов острой крапивницы у детей вызывают определенные продукты, и найти аллерген-провокатор поможет специальное диагностическое исследование на аллергические пробы.

Физические раздражители

Кожа человека является первым защитным барьером на пути к агрессивным воздействиям из окружающего мира. Именно поэтому дерматологи и педиатры настаивают на чистоте и полноценном правильном уходе за кожей. Большое значение для здорового состояния кожного покрова имеют моющие средства, которые используют для купания, мытья тела, стирки одежды и постельного белья. Физическими провокаторами острой крапивницы часто выступают:

некачественные гели для купания и мытья тела;
некачественные масла и кремы для смазывания и увлажнения кожи;
порошок для стирки белья;
моющие средства для стирки постельных принадлежностей, детских и взрослых.

Физическими раздражителями могут также выступать:

пыль в комнате, где живет и спит человек;
шерсть животных, если они проживают в доме;
табачный дым, если кто-то из членов семьи курит в помещении;
парфюмерное средство, которым больной пользуется регулярно;
высокая температура воздуха и частое перегревание тела.

Ранее мы писали о лечении крапивницы у грудного ребенка и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Острая крапивница с отеком Квинке может появиться на фоне длительного приёма лекарств, антибиотиков, противовоспалительных средств

Симптомы аллергической патологии

Понять, как выглядит острая крапивница, как правило, не составит труда. Эти высыпания отличаются рядом характерных особенностей, существенно отличающих их от любых других видов сыпи.

Признаками считаются кожные проявления, сопровождающиеся симптоматикой различной степени выраженности и зависящей от степени протекания патологии.

Симптом патологического процесса

Легкая форма крапивницы

Тяжелая форма острой крапивницы

Сыпь светло-розового или красного оттенка, возвышающаяся над кожей

Слияние небольших пятен в большую область кожного поражения

Зуд и дискомфорт в зоне высыпаний

Отечность тканей на лице, в области рта, век, слизистых оболочек

Сильный лающий кашель, охриплость голоса

Тошнота, рвота, расстройство стула

Образование корочек на месте высыпаний

Самостоятельное исчезновение сыпи

Повышение температуры тела

Высыпания у человека, больного острой аллергической крапивницей, могут проявляться несколько раз в неделю или реже — несколько раз в месяц.

Иммунитет часто страдает от длительного приема лекарств

Частота и периодичность, а также выраженность симптоматики напрямую зависят от состояния иммунной защиты организма. От иммунитета зависит и то, спустя какой период проходит аллергическая сыпь: может держаться несколько минут, часов или суток.

Виды и формы аллергической патологии

Лечение острой крапивницы зависит от того, какой вид и форму патологического состояния диагностировал доктор. Виды патологии различаются в зависимости от причин, провоцирующих возникновение высыпаний.

Специалисты отмечают основные виды острой крапивницы:

Острая аллергическая крапивница считается самым распространенным видом патологических высыпаний, и провоцируют её появление продукты, химические средства, пыль и медикаменты.
Температурная крапивница проявляется при воздействии на кожу холодом или низкими температурами и появляется при перегревании или переохлаждении.
Холинергическая крапивница возникает на фоне физических нагрузок.
Дерматографическая крапивница диагностируется при механических кожных раздражениях: на складках кожи там, где она соприкасается с одеждой.
При контактной острой крапивнице сыпь вызывают фармакологические, биологические факторы. Данный вид патологической реакции требует не только устранения внешних факторов-аллергенов, но и коррекции питания.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение солнечной крапивницы у взрослых».

Сыпь при крапивнице может различаться по внешнему виду

Важно. Острая крапивница длится не дольше шести недель, если симптоматика прогрессирует дольше — можно диагностировать хроническую форму.

Терапия кожных высыпаний

Существуют общие принципы лечения острой крапивницы, если симптомы и профилактика обострений подходят под стандартную схему, проводимую в домашних условиях.

В первую очередь, следует устранить воздействие аллергена на организм.
Можно провести очищение организма с помощью клизмы.
В качестве неотложной помощи при острой крапивнице можно принять антигистаминные препараты.
Больному проводят детальную коррекцию схемы питания: диета при острой крапивнице у взрослых направлена на исключение из меню всех продуктов-провокаторов аллергена.

Стандартная схема лечения острой крапивницы предусматривает четыре этапа, способных остановить развитие патологической симптоматики, но глубоко на природу патологического процесса не воздействует.

Подход к проблеме того, как лечить острую аллергическую крапивницу, комплексный и зависит от вида патологического процесса, диагностированного у пациента.

Крапивница — название группы заболеваний, характеризующихся появлением острозудящих, воспаленных высыпаний на коже, слизистых. По данным Минзравсоцразвития РФ, почти 25% населения страны хотя бы раз в жизни сталкивается с симптомами крапивницы.

Причины крапивницы

Выделяют две категории факторов, вызывающих крапивницу:

внешние — физические, механические, химические;
внутренние — нарушения функций нервной системы, патологии внутренних органов.

Спровоцировать приступ крапивницы могут самые разнообразные обстоятельства:

продукты питания,
лекарственные препараты,
пыльца растений,
УФ,
укус насекомого,
резкое охлаждение или перегрев,
заболевания печени, почек и других органов,
инфекции,
наследственность,
токсикоз беременных,
стресс и т. д.

Иногда выявить причину крапивницы бывает затруднительно или даже невозможно.

Классификация крапивницы

Общепринятой классификации крапивницы пока не существует — попытка классифицировать явление приводит к предложению громоздких, сложных схем, которыми сложно пользоваться в практическом здравоохранении. Поэтому в клинической практике принято различать крапивницу по течению:

острая,
подострая,
хроническая,
хроническая рецидивирующая.

Острая крапивница. Заболевание начинается внезапно — сильный зуд отдельных участков тела, либо всей его поверхности. Характеризуется мономорфной сыпью — множественные однотипные волдыри. Острая крапивница может сопровождаться головной болью, поднятием температуры тела до 39 0 . Волдырь бледнеет по мере нарастания отека, в центре возможна отслойка эпидермиса. Элементы могут располагаться отдельно или сливаться в объемные фигуры с причудливыми очертаниями. Длительность острой крапивницы — от нескольких часов, до нескольких суток.

Подострая крапивница — следующая стадия острой. Она может протекать до 5–6 недель.

Хроническая крапивница — подострая крапивница, общая продолжительность которой превышает 5 недель.

Хроническая рецидивирующая крапивница — может протекать в течение нескольких десятков лет с периодами частичной или полной ремиссии (ослабления). Она часто сопровождается отеком Квинке. Сильный зуд заставляет больных расчесывать кожу до крови. В 70% случаев причины хронической крапивницы остаются невыясненными.

Также используется классификация по патогенетическому принципу:

Иммунная (аллергическая) — нарушения иммунной системы:

— инстектная — возникающая вследствие укуса насекомых или контакта с продуктами их жизнедеятельности;

— вследствие трансфузионных реакций — реакция на введение иммуноглобулинов или тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;

Может сочетаться с патологиями органов пищеварения.

Не иммунная (псевдоаллергическая) — иммунная система не участвует. Может быть следствием ранее перенесенных тяжелых интоксикаций, заражения паразитами, повышенной чувствительности к лекарственным средствам.
Физическая — вследствие различных физических воздействий на кожу:

— механическое раздражение — давление, трение,

— аквагенная и т. д.

Сложность классификации крапивницы обуславливается многообразием причин ее возникновения.

Общие симптомы крапивницы

На коже и слизистых в течение нескольких минут появляются многочисленные высыпания — ярко-красные, иногда с белыми пятнами, плотные волдыри с четко очерченными границами как от ожога крапивой. Они могут быть небольшими — несколько миллиметров или образовывать сплошной слой на кожных покровах, слизистых (см. фото).

Кроме сильного зуда, жжения, в зависимости от обширности очага поражения, человек может испытывать:

Возможно повышение температуры — крапивная лихорадка. Волдыри и симптомы могут исчезнуть бесследно через несколько часов, либо состояние характеризуется стабильным или волнообразным течением на протяжении нескольких дней или даже месяцев. Обычно после исчезновения на коже не остается никаких следов. В некоторых случаях волдыри крапивницы могут принять геморрагический характер — после исчезновения остаются пигментные пятна.

Диагностика крапивницы

Поставить диагноз в большинстве случаев в основном не предоставляет затруднений. Но для определения формы крапивницы и выяснения ее причин проводится сбор анамнеза и глубокое обследование.

Анамнез

Кроме длительности данного эпизода выясняется наличие возможных стимулов его обострения. Во время опроса больного врач выясняет:

цикличность появления элементов и длительность их «жизни»;
наличие зуда;
описание возможных стимуляторов явления — стресс, прием ЛС, заболевание и т. д.;
наличие в анамнезе аллергических заболеваний;
наличие следов после исчезновения волдырей — пигментных, шелушащихся пятен, сосудистого рисунка;
эффективность антигистаминных препаратов;
семейная история крапивницы.

Иногда крапивница является в человеческой жизни лишь единственным эпизодом.

Физикальное обследование

Оно позволяет составить план последующих лабораторно-инструментальных исследований. Как правило, физикальное обследование включает в себя:

измерение температуры тела;
измерение АД, ЧСС;
пальпация брюшной полости — определение размеров селезенки, печени;
аускультация сердца, легких;
определение размеров лимфатических узлов.

Дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, тесты позволяют определить характер крапивницы, выяснить ее причины и исключить заболевания со сходным диагнозом:

уртикарный и гиперэозинофильный васкулит;
почесуха;
многоформная и фиксированная эритемы, узловатая эритема;
паразитарная инвазия;
анафилактические реакции;
продромальный период буллезного пемфигоида или небуллезный пемфигоид;
контактная крапивница.

Кроме того, появляющиеся у женщин в III семестре беременности уртикарные папулы, зудящие пятна исчезают после родов.

Лабораторные и инструментальные исследования

Лабораторные исследования не используются при единичных эпизодах острой крапивницы.

Рекомендованные лабораторные и инструментальные методы исследования:

анализы крови — клинический, биохимический;
общий анализ мочи;
колоноскопия;
велоэргометрия;
рентгенограмма ППН и ОГК;
УЗИ — по показаниям;
ЭКГ и ЭГДС;
паразитологическое обследование;
бактериологические посевы со слизистой глотки на флору;
бактериологические исследования фекалий, дуоденального содержимого;
рентгенологические исследования придаточных пазух носа и органов грудной полости.

Диагностика физических видов крапивницы проводится с помощью провокационных тестов — горячие ванны, водные компрессы, механическое раздражение кожи, велоэргометрия и т. д. Также для выявления причин крапивницы применяются тесты с аутологичной сывороткой.

По результатам исследований дерматологом могут быть рекомендованы консультации других специалистов:

аллерголога,
ревматолога,
онколога,
эндокринолога,
паразитолога,
гинеколога и т. д.

Специалисты вместе определяют схемы и методики лечения.

Чем опасна крапивница?

Крапивница не заразна и сама по себе не приведет к поражению или нарушению функций каких-либо систем или органов.

Достаточно опасны последствия крапивницы — бессонница, невротические расстройства. Опасны для жизни анафилактический шок, отек Квинке. Если во время приступа наблюдается отек слизистых полости рта, затрудненность дыхания, необходимо вызвать «скорую».

Лечение крапивницы

Какого либо радикального средства против крапивницы просто не существует. Хроническая форма — это навсегда. Но лечение поможет уменьшить частоту и продолжительность приступов, снизить риск летального исхода вследствие таких осложнений, как отек Квинке, анафилактический шок.

Методика лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от причин крапивницы, ее течения, состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Современная медицина предлагает лекарственные препараты различного действия:

антигистаминные препараты,
иммуномодуляторы,
антидепрессанты.

Самостоятельный прием лекарственных препаратов может спровоцировать анафилактический шок или отек Квинке и стать причиной летального исхода. Лечение в домашних условиях возможно только при согласовании его схемы с врачом.

Снять зуд и уменьшить воспаление можно, смачивая волдыри слабыми растворами соли, соды, травяными, спиртовыми настоями, 2% салициловым спиртом, соком лимона. Но только после консультации с врачом!

Профилактика крапивницы

Предугадать появление острой формы невозможно, но можно постараться избежать рецидивов хронической. Под профилактикой крапивницы подразумевают:

своевременная диагностика и лечение заболеваний, являющихся или могущих стать причиной крапивницы;
регулярное обследование и лечение воспалительных и других заболеваний;
ЗОЖ — отказ от курения, приема алкоголя, наркотиков, соблюдение санитарных правил и правил личной гигиены;
избегание переохлаждения, перегрева, облучения УФ, стресса, тесной одежды;
аккуратное обращение со средствами бытовой химии, косметикой;
прием лекарственных препаратов только под контролем врача.

Прежде, чем планировать поездку на море, в горы, также следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Единого мнения о необходимости диеты при хронической крапивнице у медиков нет в первую очередь из-за многообразия причин заболевания. Обычно диета рекомендуется во время обострения. В дальнейшем режим питания определяется индивидуально. Например, при аллергических формах крапивницы врач может рекомендовать полностью отказаться от продукта-аллергена или, наоборот, принимать его в пищу, но лишь в микроскопических количествах — чтобы организм «запомнил», что этот продукт не опасен.

Больному с диагнозом «хроническая крапивница» рекомендуется иметь при себе:

медицинскую аптечку со средствами первой помощи;
выписку из поликлиники или записку с указанием возможных причин, которые могут спровоцировать приступ заболевания.

Эти меры помогают если не полностью избавиться от высыпаний, то хотя бы контролировать зуд, позволяя человеку сохранять социальную активность, работать и жить относительно комфортно.

Крапивница у детей

Симптомы, диагностика, классификация, профилактика и лечение детской крапивницы сходны со «взрослыми» видами. Разница только в том, что при обследовании на вопросы врача относительно предполагаемой причины заболевания отвечать должны родители. Поэтому, если на коже малыша появились ярко-красны волдыри, взрослым необходимо постараться вспомнить:

что ребенок ел в течение последних часов;
чем занимался малыш — игра с домашними животными, копание в дачных грядках, долгая прогулка и т. д;
наличие хронических форм заболеваний у ближайших родственников со стороны обоих родителей.

Имеет значение появление нового типа средства бытовой химии или новые духи у мамы, игра с беспризорными животными или пускание корабликов в холодной луже.

Педиатр может порекомендовать консультации у отоларинголога, аллерголога и т. д.

Чтобы не дать крапивнице перейти в хроническую форму, требуется жесткий контроль со стороны родителей.

Крапивница беременных

Кроме вышеописанных причин спровоцировать появление красных зудящих волдырей у беременных может токсикоз. Крапивница не оказывает прямого отрицательного воздействия на малыша, она доставляет неудобства только самой женщине. Но ощущения зуда, дискомфорта не улучшают настроения будущей мамы и ее состояния в целом, что не может не сказаться на состоянии ребенка.

Большинство медикаментозных средств для лечения крапивницы противопоказаны беременным, поэтому лечение обычно сводится к различным мерам для уменьшения зуда и приему легких успокоительных.

Крапивница, вызванная токсикозом, полностью проходит после родов.

Крапивница – это заболевание аллергического характера, которое проявляется образованием волдырей на поверхности кожи и на слизистых оболочках. Уртикарная сыпь зудит, возвышается над поверхностью кожи, иногда болезненна. Диагноз крапивницы устанавливается на основании типичных проявлений заболевания и анамнестических данных, проведения кожных аллергологических проб. Лечение должно включать элиминацию аллергена, прием антигистаминных препаратов, энтеросорбентов, в тяжелых случаях — кортикостероидов.

МКБ-10

Общие сведения

Крапивница (от лат. "urtica" — крапива) — дерматоз, протекающий с образованием волдырей или ангиоотеком. 25% населения сталкивались с симптомами крапивницы хотя бы раз в жизни, при этом основная часть из них женщины. Дебют заболеваемости приходится на возраст до 40 лет, 2-7% пациентов составляют дети. Если контакт с аллергеном носит постоянный характер, то крапивница приобретает хроническое течение. В 40% случаев крапивница сопровождается отеком Квинке.

Причины крапивницы

Спровоцировать крапивницу могут укусы насекомых, переливание компонентов крови, препараты для вакцинирования, применение любых лекарственных веществ, а также непосредственный прямой контакт с аллергеном или употребление в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергию. Уртикарная сыпь может быть следствием аллергии на холод или высокотемпературное воздействие, солнечный свет, вибрацию, механическое трение. Непосредственными причинными факторами могут являться инфекционные патогены (баактерии, грибки, паразиты). Примерно у трети пациентов причины крапивницы остаются неизвестными.

Патогенез

Основным механизмом образования волдырей на коже является выброс в кровь большого количества гистамина, который образуется при контакте с аллергеном. В зависимости от того, как быстро развивается сенсибилизация организма, крапивница может возникнуть при первичном контакте или же после многократных воздействий аллергена, и когда концентрация антител в крови достаточно высока, возникают симптомы крапивницы. Стенки капилляров под действием активных веществ увеличивают свою проницаемость, жидкость из сосудов пропотевает в дерму и возникает волдырь, поэтому крапивница и считается заболеванием аллергической природы.

Симптомы крапивницы

Острая и хроническая крапивница

На коже и слизистой внезапно появляются многочисленные волдыри ярко-розового цвета. При крапивнице основная часть высыпаний появляется в течение часа, когда концентрация гистамина в крови еще достаточно велика, но чуть позже может появиться еще некоторое количество волдырей, тогда как основная часть кожных заболеваний начинается постепенно с нескольких элементов. Через несколько часов волдыри либо бесследно исчезают, либо наступает вторая волна крапивницы с образованием новых волдырей. Хроническая крапивница продолжается месяцы, а иногда и годы.

Волдыри зудящие и болезненны при прикосновении, кожа вокруг них отекшая и гиперемирована. В зависимости от величины очага поражения при крапивнице общее состояние может не изменяться, либо отмечается подъем температуры, недомогание и головная боль.

Хронические формы крапивницы связаны с аутоинтоксикацией и встречаются при заболеваниях органов пищеварения, печени. Очаги хронической инфекции в миндалинах и желчном пузыре, кариес и различные глистные инвазии также могут сенсибилизировать организм и являться причиной хронической крапивницы. При рецидивах крапивницы у пациентов возможна головная боль, нервозность, тошнота и рвота, нарушения сна, в некоторых случаях крапивница может осложняться отеком оболочек головного мозга.

Детская крапивница

Детская крапивница, или строфулюс, относится к аллергическим заболеваниям кожи, которые развиваются из-за пищевой сенсибилизации на фоне экссудативного диатеза. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании и у детей, чья диета не соответствует возрасту, возникает узелково-пузырьковая сыпь. Постоянные контакты с аллергенами, укусы насекомых и наличие инфекционных заболеваний и паразитов в организме способствуют развитию крапивницы.

Возникшие волдыри быстро трансформируются в узелки розово-коричневого цвета до 3мм в диаметре с маленьким пузырьком на вершине. Поскольку при крапивнице волдыри зудят, то пораженная кожа быстро мацерируется, появляются расчесы, эрозии и кровянистые корочки. Крапивницей поражаются крупные складки тела, верхние конечности иногда элементы распространяются по всему телу. У детей младшего возраста особенно в возрасте до трех лет наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, диарея или наоборот запоры. Если крапивница принимает хронический вялотекущий характер, то дети становятся вялыми, капризными, отмечается потеря аппетита и нарушения сна. Из-за мацерации элементы крапивницы инфицируются пиококковой флорой. Крапивницу у детей необходимо дифференцировать с чесоткой из-за схожих клинических проявлений. После семи лет практически у всех детей крапивница проходит бесследно.

Гигантская крапивница

Гигантская крапивница, или отек Квинке, характеризуется внезапным появлением отека подкожной клетчатки, мышц и фасций, особо опасна такая форма крапивницы возникающая в области гортани, так как при несвоевременно оказанной помощи пациенты погибают от асфиксии. Гигантская крапивница характеризуется наличием диффузного отека, который распространяется по ходу мышц и фасций. Обычно отек держится от нескольких часов до нескольких дней и проходит бесследно. При отеке Квинке пациенты подлежат экстренной госпитализации для проведения гипосенсибилизационной терапии.

Холодовая крапивница

Поскольку крапивницу могут спровоцировать различные факторы, то разделяют холодовую крапивницу, когда волдыри появляются у людей чувствительных к холоду, это так называемая холодовая аллергия. При гиперчувствительности к ультрафиолету появляется солнечная крапивница, у людей с чувствительной кожей в весенне-летний период на открытых участках кожи после солнечного облучения появляются волдыри. Солнечной крапивницей страдают в основном женщины со светлой кожей и светлыми волосами. У людей пожилого возраста крапивница возникает при резкой смене температуры и может проявляться как сразу, так и в течение нескольких дней после смены температурного режима.

Другие формы крапивницы

У некоторых женщин симптомы крапивницы появляются непосредственно перед менструацией, и кроме внешних проявлений не причиняет дискомфорта, иногда может отмечаться слабый зуд и незначительный отек, чаще всего такая форма крапивницы протекает с образованием 10-15 элементов в области груди и лица. Токсическая крапивница связана с непосредственным контактом некоторых растений, насекомых, рыб и животных с кожей. Она может возникнуть при контакте с медузами, ядовитыми растениями. Наличие кошек в доме может являться причиной хронической вялотекущей крапивницы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и опроса пациента. Практически всегда имеет место быть контакт с аллергеном, при глубоком обследовании обнаруживается сенсибилизация организма, глистные инвазии, наличие очагов хронической инфекции. Для выявления точного вида аллергена проводят аллергологические пробы.

Лечение крапивницы

Наиболее эффективным способом лечения крапивницы является выявление и устранение аллергена. Но если нет возможностей установить аллерген или крапивница носит эпизодический характер, то местная терапия и прием антигистаминных препаратов помогают быстро устранить симптомы. Важно в период лечения соблюдать гипоаллергенную диету, не пользоваться парфюмерией и контактировать с агрессивными веществами, чтобы не спровоцировать новый приступ крапивницы.

Лечение крапивницы проводят врач-дерматолог и аллерголог-иммунолог. Местно назначают гелеобразные препараты, обладающие противозудным, охлаждающим, противоотечным и успокаивающим эффектом. Препарат диметинден эффективен при любых формах крапивницы, его действие начинается сразу после нанесения препарата на кожу.

Внутрь показан прием антигистаминных препаратов. Фексофенадин, лоратадин не вызывают побочных эффектов в виде сонливости и нарушений внимания, а потому не мешают пациентам вести обычный образ жизни. Глюканат кальция и кальция хлорид, как и все препараты кальция, уменьшают проявления аллергий. Но нужно быть осторожным, так как у многих пациентов с рецидивирующей крапивницей отмечается гиперчувствительность при внутривенном введении кальция хлорида и натрия тиосульфата, хотя эти препараты способствую выведению аллергенов из организма. В том случае если антигистаминные препараты малоэффективны и при тяжелых формах крапивницы применяют кортикостероидную терапию. Местно тоже показаны низкопроцентные гормоносодержащие мази.

При пищевой крапивнице необходим прием адсорбентов, легких слабительных и употребление большого количества жидкости для форсированного выведения аллергена из организма. Поскольку крапивница чаще встречается у людей с нарушениями вегетативной нервной системой (вегето-сосудистая дистония), то прием седативных препаратов в виде курсов может полностью устранить крапивницу. Аутолимфоцитотерапия является новейшим методом в лечении крапивницы, статистические данные говорят о высокой эффективности методики. Из крови пациентов выделяют элементы клеточной иммунной системы и вводят их подкожно после купирования рецидива крапивницы.

Профилактика

Людям склонным к крапивнице необходимо воздерживаться от контакта с возможными аллергенами. Пациентам, которые имеют аллергическую предрасположенность и у которых уже ранее была диагностирована крапивница, необходимо перед процедурами местной анестезии и перед вакцинированием применять антигистаминные препараты. Необходимо проведение полного аллергологического обследования для выявления спектра аллергенов, которые могут вызывать нежелательные реакции.