Ожог – это болезненное и крайне опасное повреждение кожных покровов. Неприятные последствия нетрудно предупредить, если грамотно оказать пострадавшему первую помощь и в дальнейшем организовать адекватное лечение.
Какую мазь после ожогов лучше использовать в каждом конкретном случае – рассказывает эта статья.
Первая помощь
Выбор подходящего средства зависит в первую очередь от:
- серьезности ожога;
- глубины поражения тканей;
- площади пострадавшей кожи.
Важно понимать – мазь после ожогов (даже солнечных) сразу использовать не стоит ни при каких обстоятельствах. Прежде всего, надо обеспечить свободный доступ воздуха к пострадавшему месту.
Первый и наиболее эффективный способ помощи – остудить кожу. Это может быть холодный душ или компресс изо льда. Последний накладывают на полчаса, после чего делают десятиминутный перерыв и снова применяют.
При образовании волдырей кожу обрабатывают любым антисептиком, не содержащим спирта. Сгодится тут:
Затем больное место прикрывают чистой марлей и вызывают доктора.
Слабые ожоги
Хорошая и действенная мазь после ожогов несильных (1-й степени) – это Пантенол. Данный препарат очень быстро снимает 
воспаленность. Несомненным его достоинством является весьма демократическая цена. Основным действующим веществом в нем выступает декспантенол. Оказавшись на поверхности кожи, оно трансформируется в пантотеновую кислоту, а та, в свою очередь, превосходно стимулирует регенерирующие процессы.
Препарат выпускается в таких формах:
Любой вид Пантенола в равной степени эффективен против всех типов ожогов (химического, солнечного, термического). Применять его необходимо не более 4-х раз за день. Состав наносят на поврежденное место тонким слоем и мягко втирают до абсолютного впитывания.
Данная мазь после ожогов подходит для:
- детей в любом возрасте;
- беременных;
- матерей, вскармливающих малышей грудью.
Помощь в первые дни
В следующие несколько суток послеожогового периода также можно использовать и такие средства:
В течение первых суток целесообразно для ускорения заживления раны применять специальные кремы.
В частности, Левомеколь содержит антибиотик, потому эффективно предохраняет от инфицирования и нагноения. Показан при ожогах до 2-й степени.
Мефенат – это мазь после ожогов, обладающая ярко выраженным противовоспалительным и анестезирующим действием. Беременным лучше воздержаться от ее использования. Также может вызывать аллергию.
В составе крема Актовегин есть экстракт, изготовленный из крови телят. Эффективно помогает на любом этапе лечения. Единственное, что следует знать – на протяжении первых суток правильнее использовать его в виде геля. Средство наносят от 2-х до 4-х раз за день.
В целом необходимо отметить, что при ожогах 3-й степени использовать подобные препараты не следует, поскольку такие серьезные поражения сопровождаются обычно:
Здесь необходим совершенно иной подход к лечению и госпитализация.
Мази в период восстановления
Через несколько дней после ожога начинается этап заживления или грануляции. В этой фазе кожные покровы активно регенерируют. Скорость восстановления напрямую зависит от правильности подбора крема.
Стоит понимать, что и здесь нельзя применять препараты, созданные на основе жирных веществ. Гораздо эффективнее помогут медикаменты, содержащие серебро. Важно только помнить, что наносить их дольше 14 дней не следует, поскольку они провоцируют развитие суперинфекций.
Чтобы предохранить пострадавшую кожу от пересыхания и возникновения рубцов, а также для уничтожения микробов, следует выбрать Аргосульфан. Данный препарат создан на основе сульфатиазола серебра.
Мазь наносят 2-3 раза, каждый день в течение недели. Нельзя использовать ее для лечения детей в возрасте до 2-х месяцев. Также она противопоказана людям, имеющим функциональные расстройства печени и беременным.
Дермазин – весьма действенное средство, производимое в разных формах. Им обрабатывают ожог дважды с день. Перед каждым нанесением больное место промывают прохладной водой. Можно использовать для помощи детям, если им больше одного месяца. Имеет мазь побочные действия:
- раздражение;
- сильный зуд;
- появление пятен коричневого оттенка.
Эбермин – данное средство многие испробовавшие на себе люди называют самым лучшим из имеющихся на рынке. Эта мазь также содержит сульфадиазин серебра, а кроме него, еще и коллаген, благодаря которому восстановление кожи происходит гораздо быстрее.
Этот медикамент противопоказан только беременным и малышам до года. Перед нанесением Эбермина ожог обрабатывают антисептическим раствором.
Профилактика нагноений
Образование пузыря на ране – довольно часто явление. Многие при этом стараются вскрыть его, однако делать это не следует, поскольку растет риск нагноения. Если волдырь очень большой, его разрешается аккуратно проткнуть стерильной иголкой от одноразового шприца, не срывая отошедшую кожицу.
В данной ситуации необходимо пользоваться мазями, содержащими антибиотики. К таковым относятся:
Заживляющие препараты
Когда рана закрывается новыми клетками, следует применять мази, содержащие цинк и природные компоненты.
Если место ожога затягивается слишком медленно, нужно использовать Банеоцин. В лекарстве есть сразу два антибиотика. Кроме того, оно способствует:
- защите от растрескивания;
- увлажнению.
Мазь разрешается применять для помощи детям и взрослым. В обоих случаях никаких осложнений не отмечено. Продолжительность терапии составляет неделю.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Интенсивность, с которой происходит восстановление после ожогов, и его результаты обусловлены многими факторами, в первую очередь – степенью повреждения кожи, особенно при глубоких ожоговых травмах, когда затрагивается слой ростковых клеток эпидермиса.
Чтобы в реконвалесцентный период восстановление кожи после ожога шло нормально, применяются определенные препараты, физиотерапевтические процедуры и хирургические методы.
Восстановление после ожога 1 степени
Как правило, восстановление после ожога 1 степени – с эритемой кожи, не выходящей за пределы ее рогового слоя – происходит в течение трех-четырех дней за счет постоянного физиологического обновления клеток этого слоя.
Однако при большой обожженной поверхности общее состояние человека значительно ухудшается из-за нарушений терморегуляции и дегидратации, что требует неотложного лечения и более длительного восстановления. Рекомендуется прием витаминов А, С, В1, В6, В9, В12, Р.
Восстановление после солнечного ожога, который в большинстве случаев ограничивается 1 степенью, можно облегчить с помощью наружных средств, содержащих провитамин В5 – декспантенол (Пантенол, Д-пантенол); линимента алоэ и гелей с его экстрактом; сока каланхоэ; мази с окопником, аллантоином и витамином Е. Читайте также – Кремы от ожогов. Помогают облепиховое масло и масло шиповника, прополис и мумие (в виде водных растворов), которые следует использовать, когда наступает этап десквамации (шелушения) эпителия.
Но легкость солнечных ожогов обманчива. Можно быстро восстановить нормальное состояние кожи, но ее повреждение не проходит бесследно: избыточное ультрафиолетовое облучение вызывает повреждение ДНК клеток дермы, ускоряет атрофические процессы в коже и увеличивает риск злокачественного перерождения ее клеток. Эксперты US Skin Cancer Foundation предупреждают, что более пяти солнечных ожогов в молодости повышает вероятность развития меланомы на 80%.
Восстановление после ожога 2 степени
Намного дольше длится восстановление кожи после ожога 2 степени, когда, кроме гиперемии и отечности кожи, ее верхний слой отслаивается с образованием заполненных серозным экссудатом везикул (пузырей).
При везикулах, оставшихся не вскрытыми, на репарацию клеток кожи уходит три-четыре недели, а при лопнувшем пузыре и присоединении инфекции – вдвое больше времени. Столько же может длиться и восстановление кожи после ожога кипятком, который чаще всего бывает 2 степени. Может потребоваться восстановление кожи лица после ожога, полученного, к примеру, при воздействии пара, в результате проведения химического пилинга или лазерной шлифовки, которые нередко вызывают образование пузырей и отслоение эпидермиса.
Для активизации процесса регенерации клеток и улучшения трофики поврежденных тканей используются мази и кремы для восстановления кожи после ожогов:
- 10% мазь Метилурацил (Метацил);
- мазь Репарэф (с противомикробным хиноксалином и комплексом эссенциальных жирных кислот);
- 5% мазь Актовегин;
- мазь и гель Солкосерил;
- мазь Вундехил (с прополисом и экстрактами лекарственных растений);
- крем Тимоген (с глутамином и триптофаном).
- многокомпонентную гомеопатическую мазь Траумель С.
Для стимулирования восстановительных процессов в дерме наружно применяют раствор натрия дезоксирибонуклеата (Деринат). Для приема внутрь может быть назначен препарат группы регенерантов Ксимедон (таблетки по 0, 25 г) – трижды в день по две таблетки. А лекарственное средство Продигиозан (синтезированное из пигмента клеточных оболочек Chromobacterium prodigiosus), которое имеет форму раствора и предназначено для внутримышечных инъекций.
Больше полезной информации в статье – Лечение ожогов
Восстановление после ожога 3 степени
Сложнее всего идет восстановление после ожога 3 степени, так как поражение тканей кожи ведет к их некрозу (из-за коагуляции белков), и сначала отмершие ткани отторгаются. Вследствие этого процесс грануляции и эпителизации ожоговой раны может начаться спустя месяц после получения ожога и продолжаться в течение трех и более месяцев.
Восстановление кожи после ожога 3 степени проводится теми же наружными средствами, что были перечислены выше. Также стимулируют восстановление после тяжелых ожогов наложением на ожоговую поверхность салфеток с препаратом Хонсурид (хондроитин+гиалуронат) – один раз в течение двух-трех суток.
Однако во многих случаях большой размер ожоговых ран приводит к необходимости восполнять недостающую кожную ткань при помощи хирургии – различных методов кожной пластики: лоскутом собственной кожи пациента (аутотрансплантатом), алло или ксенотрансплантатами, пересадкой на ожоговую поверхность кератиноцитов или фибробластов (культивированных на коллагеновой основе).
Кроме того, нужно бороться с рубцами – плотными образованиями замещающей клетки эпидермиса волокнистой фиброзной ткани. Для этого используются такие средства наружного применения, как мази с кортикостероидами (Гидрокортизоновая и др.), Гепариновая мазь, гели Контрактубекс и Зерадерм ультра. Все детали их применения в материале – Мази для рассасывания рубцов.
Кроме мазей, используется размягчающая фиброзную ткань рубцов Лидаза (в форме лиофилизата) – путем введения в зону рубцовой ткани по 1 мл приготовленного раствора (каждый день или раз в два дня).
Рубцы после ожогов, особенно широкие, будут намного более плоскими при использовании специального компрессионного трикотажа или наложения эластичных повязок. Этот метод называется компрессионной терапией, и его принцип действия основан на более упорядоченном отложении коллагена при перпендикулярно направленном давлении на его растущие волокна.
Значительный репаративный эффект для восстановления кожи после ожогов 2 и 3 степени отмечается при выполнении физиотерапевтических процедур:
- электрофореза с кортикостероидами (Гидрокортизоном), экстрактом алоэ, Актовегином;
- ультрафонофореза с ферментами-протеолитиками (Химотрипсином, Лидазой, Коллагеназой, Террилитином);
- лекарственного инфракрасного фотофореза;
- УВЧ и КВЧ-терапии.
При ожогах конечностей часто страдают суставы – из-за рубцов, уменьшающих их функциональную подвижность. С контрактурой помогают справляться не только сеансы леченого массажа и лечебная физкультура, но и некоторые фармакологические препараты. В их числе специалисты называют Хондроитина сульфат (Структум), который выпускается в форме капсул и принимается внутрь – одна капсула (0,25 г) в день. А также представляющий собой конъюгат гиалуронидазы препарат Лонгидаза – в виде порошка для приготовления инъекционного раствора (внутримышечный укол делается один раз в три-пять дней).
Восстановление чувствительности языка после ожога
Ожоги языка, особенно термические и химические, случаются в быту довольно часто. Если язык покраснел и опух, то это 1 степень ожога, при которой повреждается слизистая оболочка – верхние слои ее многослойного плоского эпителия. Когда боль очень сильная и на красной и опухшей поверхности языка образуется пузырь – это ожог 2 степени с повреждением более глубоких слоев слизистой. А ожог 3 степени поражает не только пластинку слизистой, но может дойти и до язычной фасции.
Восстановление чувствительности языка после ожога 1-2 степени (регенерация нитевидных и конических сосочков) происходит само собой. Таким же образом происходит и восстановление вкуса после ожога языка: поврежденных вкусовых луковиц (рецепторов) грибовидных, желобоватых и листовидных сосочков, которые обеспечивают ощущение вкуса и постоянно обновляются.
Помочь их восстановлению и заживлению ожога может полоскание рта отваром цветков календулы, листьев подорожника или спорыша, а также сок алоэ и золотого уса. А врачи советуют использовать спрей Пропомизоль с прополисом и маслами – эвкалиптовым и гвоздичным.
Ожоги представляют собой повреждения, полученные в результате воздействия высокой температуры, химических веществ, электрической или лучевой энергии. Схема терапии такой травмы подбирается в зависимости от площади и глубины полученных повреждений.
Фото 1. Кожа обладает способностью к регенерации, но эта способность зависит от степени ожога. Источник: Flickr (Eugene Evehealth).
Особенности реабилитационного периода
Реабилитационный период после ожогов зависит от глубины, степени поражения, области пострадавших тканей, особенностей лечения в остром периоде, наличия послеожоговых патологий.
В тяжелых случаях важно не только устранить местные последствия ожогов, но и корректировать изменения, которые произошли в органах и системах. При ожогах происходит утрата восстановительной, защитной, терморегулирующей и метаболической, обменной и рецепторной функции кожи. При этом изменение свойств кожного покрова влияет нарушение функций внешнего дыхания и связанной с этим системой кровообращения. Задача реабилитации — восстановить эти функции адаптации.
На начальном этапе проводится консервативное лечение с целью предупредить деформацию тканей и восстановления функций, пострадавших от ожога. Основное значение в этот период имеет физиотерапия, питание, лечебная физкультура и психотерапия.
При наличие послеожоговых рубцов и деформации тканей, показана в качестве реабилитации хирургическая коррекция.
Обратите внимание! Реабилитация после ожоговой болезни только тогда будет эффективной, когда она будет проходить под постоянным пристальным врачебным контролем и постоянной коррекцией при необходимости методов реабилитации.
Медикаменты для ускоренного заживления
К лекарственным средствам, предназначенным для ускорения заживления ожоговых поверхностей, предъявляется целый ряд требований. При выборе медикамента нужно ориентироваться на фазовые особенности раневого процесса:
- воспалительный процесс, с расплавлением некротической массы и удалением продуктов распада;
- регенерирующий процесс, с пролиферацией и образованием молодых, богатых сосудами грануляционных тканей;
- эпителиальный процесс, с формированием рубцов и окончательным заживлением раневой поверхности.
Таким образом, период реабилитации проходит в три этапа:
- снятие воспаления,
- отшелушивание мертвых клеток кожи,
- увлажнение,
- защита восстановленной кожи.
При наличии ожоговых поверхностей с признаками нагноения, раны обрабатываются антибактериальными средствами: хлоргексидином, мирамистином и др.
Для снятия воспаления применяется подсушивающие противовоспалительные средства: Цинковая мазь, Левомеколь, Эбермин, Ихтиоловая мазь, мазь Календула.
Мази, обладающие заживляющим и регенерирующим эффектом применяются после того, как будет устранен воспалительный процесс, на этапе регенерации кожи и заживления ожоговых ран.
Пантенол
Средство на основе декспантенола и витаминов группы В, стимулирует тканевую регенерацию, обладает метаболическим и противовоспалительным воздействием. Наносится на пораженные поверхности несколько раз в течение суток.
Назначается при ожогах 1 степени в первой фазе. Активно противодействует образованию шрамов и рубцов, поэтому используется и в качестве профилактики при ожогах. Средство хорошо впитывается благодаря своей структуре в виде пенки.
Левомеколь
Комбинированный препарат на основе хлорамфеникола и диоксометилтетрагидропиримидина, обладает противовоспалительным (дегидратирующим) и противомикробным воздействием, а также стимулирует регенерационные процессы. Входящий в состав препарата антибиотик предотвращает нагноение раны, поэтому средство показано при ожогах 2-3 степени и для нанесения в первые сутки после получения ожога.
Эбермин
Мазь имеющая очень высокий противомикробный уровень и обладает ранозаживляющим эффектом. Применение предотвращает пересыхание кожных покровов и обеспечивает противомикробную защиту на стадии эпителиального процесса, при ожогах 2-3 степени.
Цинковая мазь
Средство на основе оксида цинка обладает подсушивающим, адсорбирующим, вяжущим и дезинфицирующим воздействием, способствует уменьшению экссудации и мокнутия, устраняет воспаление и раздражение. Препарат показан при любом виде ожога, назначается в фазе регенерации тканей.
Ихтиоловая мазь
Антисептическое, кератопластическое и дезинфицирующее лекарственное средство на основе ихтаммола, используемое в терапии различных по степени тяжести инфекционно-воспалительных патологий кожных покровов. Повторная эпителизация кожных покровов отмечается при терапии ожогов первой и второй степени.
Мазь календулы
Лекарственный препарат растительного происхождения, с высоким содержанием тритерпеновых сапонинов, тритерпеновых спиртов и флавоноидов, характеризуется ранозаживляющим и обеззараживающим эффектом, а также обладает мощным антисептическим воздействием. Препарат показан для устранения повреждений легкой степени, включая солнечные ожоги.
Спасатель
Бальзам оказывает регенеративное воздействие благодаря облепиховому маслу, а также имеет успокаивающий, защитный, заживляющий, антибактериальный, рассасывающий и легкий обезболивающий эффект, что обусловлено наличием в составе масляных растительных экстрактов. Используется для устранения ожоговых повреждений легкой степени.
Фото 2. Облепиховое масло используется для заживления слизистых и ожоговых ран. Источник: Flickr (Riviera Wellness Spa).
Бепантен
Аптечный препарат на основе декспантенола или провитамина «В5», с регенерирующим воздействием, широко используемый в профилактике и лечении сухости кожных покровов при нарушениях целостности, вызванных химическими и термическими ожогами. Препарат показан для лечения ожогов 1 степени. Подходит для устранения легких ожогов, в том числе, на детской коже.
Правила применения заживляющих мазей
Скорость регенерации поврежденных в результате ожога тканей напрямую зависит не только индивидуальных восстановительных свойств конкретного пациента, но и от соблюдения правил применения заживляющих лекарственных составов.
Правила применения противоожоговых наружных средств:
- лекарственный состав наносится на очищенную от грязи и пыли поверхность ожога;
- оптимальным вариантом лечения можно считать накладывание на рану стерильной повязки, пропитанной лекарственным средством от ожогов, которую необходимо менять два раза в день;
- перед обработкой пораженных кожных покровов, участок ожога многократно промывается прохладной водой.
Противоожоговый крем или гель используются на влажных ожоговых участках, а мази более эффективны для сухой кожи.
При строгом соблюдении правил использования лекарств от ожогов вероятность развития осложнений будет минимальной, а процесс заживления – быстрым.
Меры для восстановления кожи
Процедуры очищения проводятся с помощью пилинга: химического, механического или аппаратного.
Увлажнять восстановленную кожу можно при помощи различных косметических средств, а также с помощью включения в рацион продуктов, богатых витаминами.
Причины сухости и стянутости кожи после ожога
Кожный покров в месте ожога, хотя и восстановлен, но его нельзя назвать полноценным. Из-за утраты своих функций поврежденная кожа теряет способность к обменным процессам, из-за чего становится сухой и тонкой, легко травмируется, постоянно шелушится и зудит.
После снятия воспаления и отшелушивания мертвых частичек кожи (послеожоговой корочки), важным этапом становится увлажнение кожи. С этой целью может применяться абсолютно любой витаминизированный увлажняющий состав, за исключением кремов на нефтяной основе. Средства, эффективно предотвращающие пересыхание кожных покровов, а также обладающие выраженными противомикробными защитными свойствами:
- Крем или мазь Бепантен
- Радевит
- Детский крем.
Обратите внимание! Специалисты не советуют использовать с этой целью обычный питательный крем. Подойдут специальные увлажняющие средства со смягчающим эффектом.
Важно не только ежедневно питать восстановленную кожу, но и увлажнять ее изнутри, для этого в рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов А, Е, В. Они в достаточном количестве содержатся в орехах, морепродуктах, печени, томатах и черном хлебе.
Восстановленная кожа нуждается в повышенной защите, поэтому после восстановительного периода она требует использования средств от ультрафиолета высокой степени защиты.
