Можно ли удалять невус

Родинки бывают у всех людей. Некоторые из них воспринимают «мушки» как украшение. Другие переживают, что появление этих новообразований является угрозой для здоровья. Особенно неприятно, когда она находится на неудобном месте, ее поневоле часто задевают одеждой, выглядит неэстетично. Можно ли удалять образование? Если оно хоть чем-то беспокоит, необходимо обязательно обратиться к дерматологу. Прибегать к народным методам избавления от родинок, бородавок, родимых пятен, не зная степени их опасности, не рекомендуется.

Содержание:

• Особенности невусов
• Где могут располагаться родинки
• Причины образования родинок
• Чем отличаются невусы различной степени опасности
• Показания к удалению невусов
• Методы удаления невусов

• Хирургическая операция
• Лазерная терапия
• Криодеструкция
• Электрокоагуляция
• Радиоволновое удаление
• Народные средства

Особенности невусов

Родинки (невусы) представляют собой доброкачественные новообразования на коже, имеющие коричневую или красную окраску. Различают 2 типа родинок:

1. Пигментные – сформировавшиеся из клеток (меланоцитов) с повышенным содержанием пигмента меланина. Они могут быть выпуклыми или плоскими, светло-коричневыми или почти черными.
2. Сосудистые, представляющие собой скопления мелких кровеносных и лимфатических сосудов. Они бывают розовыми или красными.

Существуют так называемые бородавчатые невусы, которые представляют собой группу мельчайших наростов. В отличие от обычных бородавок, они не имеют вирусного происхождения.

Родинки – это не вполне безобидные новообразования. Особенность состоит в том, что они способны перерождаться в рак кожи под воздействием неблагоприятных факторов. Однако только дерматолог способен подсказать, можно ли данные родинки удалять.

Специалисты различают несколько типов кожных новообразований, учитывая степень их опасности для здоровья человека:

• невусы (доброкачественные);
• меланомы – злокачественные наросты из пигментных клеток;
• базалиомы – раковые опухоли кожи, образовавшиеся из клеток эпителия.

Невусы могут иметь как врожденное, так и приобретенное происхождение.

Примечание: Как правило, родинки имеют диаметр 1-5 мм. Но существуют и необычные врожденные новообразования. К ним относится, например, «гигантский пигментированный невус» (доброкачественное родимое пятно с бугристой поверхностью, которое может покрывать обширный участок кожи).

Некоторые родинки появляются у людей уже в зрелом возрасте (диспластические невусы).

Где могут располагаться родинки

Они могут находиться на спине, груди, ягодицах, конечностях и других участках тела, в том числе на гениталиях. Нередко невусы различного вида (плоские, выпуклые, висячие, имеющие разный диаметр и оттенок) обнаруживаются в паху, под мышками и даже в глазах или на голове под волосами.

Родинки на теле чаще всего существуют у человека с рождения. У младенца их можно увидеть не сразу, но со временем они приобретают нормальные размеры, становятся заметными. Вначале их количество, как правило, равно примерно 10. В течение жизни оно может увеличиться (у некоторых людей на теле насчитывается до 50-100 невусов).

Родинки на шее опасны тем, что легко травмируются, так как эта часть тела постоянно натирается воротником или шарфом. В летний период на такую родинку попадают солнечные лучи, что может спровоцировать развитие рака. Нередко на шее образуются гемангиомы (висячие невусы, образовавшиеся из переплетенных капилляров) или родинки на длинной ножке, образовавшиеся из эпителиальных клеток кожи. Они особенно легко повреждаются (во время бритья, переодевания), иногда их даже нечаянно срывают.

Примечание: Если произошло случайное повреждение нароста, его необходимо сразу смазать зеленкой или обработать спиртом, перекисью водорода, чтобы не произошло воспаление.

Родинки на лице. Они могут появиться на щеке, над верхней или под нижней губой. Нередко они являются «фамильными» – возникают на одном и том же месте у нескольких родственников. К старости они увеличиваются, становятся более выпуклыми.

Следует обращать особое внимание на постепенное значительное увеличение количества невусов, а также на изменение их внешнего вида и болезненность. Это может быть признаком развития рака.

Причины образования родинок

Важную роль играет наследственная предрасположенность человека к образованию родинок различного характера. Считается, что причиной их появления являются индивидуальные особенности структуры генов, влияющих на формирование клеток эпидермиса.

Имеет значение тип кожи. У светлокожих людей, которые легко покрываются веснушками после пребывания под солнечными лучами, содержание меланина в коже понижено. Этот краситель защищает ее от воздействия солнца. У таких людей загар не «накапливается». На солнце они краснеют, кожа сохнет и легко повреждается. Людям со светлой кожей необходимо в солнечную погоду прикрывать родинки, стараться больше находиться в тени. Им вредно посещать солярий, где кожа подвергается искусственному воздействию ультрафиолетовых лучей.

Гормональные изменения, происходящие в организме, также влияют на образование родинок и возникновение в них патологических процессов. Этим можно объяснить тот факт, что невусы у женщин появляются чаще, чем у мужчин. Их количество и размеры увеличиваются во время беременности, после родов, в период климакса, когда гормональный фон резко меняется. Иногда родинки в большом количестве появляются у подростков в период полового созревания. Невусы могут появиться после лечения гормональными препаратами.

Радиационное облучение кожи, как и воздействие ультрафиолета, способствует образованию плоских темных пятен на коже (лентиго), а также маленьких красных родинок.

Причиной возникновения невусов могут быть травмы кожи и даже частый массаж.

Видео: Когда родинка является опасной

Чем отличаются невусы различной степени опасности

Условно родинки можно подразделить на «спокойные», «подозрительные» и « потенциально опасные».

Спокойные невусы не изменяют своего вида в течение многих лет, не перерождаются в рак. Их признаками являются ровная поверхность, округлая форма, четкие границы, равномерная окраска всей поверхности (цвет может быть коричневым или красным). Диаметр нароста не больше 5 мм. Если на родинке растут волоски, это верный признак того, что она является доброкачественной.

Подозрительные невусы отличаются тем, что появляются у человека уже в зрелом возрасте. Через какое-то время могут происходить следующие изменения:

• нарост увеличивается, формируются неровные края, диаметр превышает 10 мм;
• поверхность пятна гладкая, блестит, отличается от окружающей кожи структурой;
• новообразование чешется, кожа на нем трескается, образуются мокнущие корочки;
• в структуре появляется зернистость, цвет узелков не является однородным;
• у невуса образуется темный или красный ободок.

Опасные невусы – это пигментные пятна большого размера с неоднородной поверхностью. Их убирают хирургическим путем при первой же возможности, так как из них может развиться меланома.

Обнаруживают признаки опасности, регулярно осматривая родинки самостоятельно. При этом онкодерматологи советуют руководствоваться методикой АКОРД, то есть обращать внимание на такие признаки онкологии, как Асимметрия новообразования, неровные Края, неравномерная Окраска, изменившийся Размер и Динамика развития.

К врачу надо обратиться срочно, если родинка воспаляется и болит, кровоточит, изъязвляется. Тревогу должно вызвать изменение пропорций пятна и структуры поверхности (появление на ней красных точек), возникновение пульсации в невусе, а также зуда и жжения.

На ранних стадиях меланома излечима, на поздних – нет.

Видео: Когда родинки нужно удалять. Как производится удаление

Показания к удалению невусов

Удалять невусы нужно обязательно, если они являются «подозрительными» или «опасными». В каждом случае вопрос решается индивидуально, но необходимо помнить о том, какой вред несет самолечение.

Рекомендуется избавляться от родинок на волосистой части головы, шее, над грудью, в складках кожи, под мышками, на ступнях или ладонях, в области лобка и промежности – то есть в тех местах, где вероятность повреждения очень велика. Опасность повреждения особенно высока у «висячих» новообразований, так как возможно перекручивание ножки и возникновение некроза. Удалять обычно стремятся также любые крупные родинки, расположенные на лице, так как они выглядят неэстетично.

Всегда ли можно удалять родинки? Если явных признаков угрозы здоровью нет, то врачи не советуют удалять их «на всякий случай», так как это может, наоборот, спровоцировать злокачественное перерождение клеток и распространение их по всему организму.

Беременным и кормящим женщинам рекомендуется удалять родинки на любых частях тела только в случае крайней необходимости. Операция является стрессом для организма. Кроме того, после родов или прекращения лактации новообразование часто уменьшается, тревожные признаки исчезают. Если этого не происходит, новообразование устраняют позднее.

Удалять родинки у детей рекомендуется лишь в случае явной опасности. При этом врачи стараются назначать средства нехирургического лечения (пластыри, мази). Для оперативного удаления невусов применяются те же методы, что и при устранении их у взрослых.

Методы удаления невусов

Если отсутствует срочная необходимость, оперативное удаление родинок проводится в прохладное время года. Используется местный или общий наркоз.

Хирургическая операция

Невус вырезается вместе с ближайшими здоровыми тканями. Удалять новообразование таким способом необходимо, если оно погружено в кожу глубоко или имеются признаки перерождения в меланому.

Противопоказаниями являются наличие у человека низкой свертываемости крови, а также инфекционного поражения кожи в области родинки. Поскольку операции проводятся под наркозом, учитывается состояние сердечно-сосудистой системы, а также возможность аллергической реакции на используемые препараты.

Лазерная терапия

Новообразование выжигается лазерным лучом. Преимущество метода в том, что отсутствует кровотечение, так как кровеносные сосуды сразу запаиваются.

Криодеструкция

Производится вымораживание родинки с помощью жидкого азота. Недостатком является невозможность проконтролировать глубину воздействия. После удаления крупного невуса на коже нередко остается рубец.

Электрокоагуляция

Родинки выжигают, используя тончайший платиновый электрод, через который пропускается высокочастотный электрический ток. Ранка быстро заживает. Следа практически не остается.

Радиоволновое удаление

Для удаления поверхностных невусов небольшого размера используется радионож – электрод, испускающий радиоволны. Родинка удаляется путем нагревания и испарения тканей. Шрама не остается, так как производится бесконтактное воздействие.

Народные средства

В народной медицине популярными способами, позволяющими удалять родинки и бородавки, являются прикладывание к ним листьев чистотела, обработка суспензией из растолченного мела и подсолнечного масла. Рекомендуется использовать мазь, приготовленную из 3 зубчиков чеснока, 1 ст. л. сливочного масла и 50 г меда. Смесь прикладывают к родинке на 4 часа каждый день, пока родинка не исчезнет (примерно в течение 1 месяца).

Ни в коем случае нельзя прибегать к подобным способам устранения родинок, имеющих ножку, меняющихся по виду. Только врач может определить степень опасности подобного новообразования, его склонность к злокачественному перерождению.

Мерами профилактики развития рака кожи являются постоянный самостоятельный контроль состояния невусов. Их нельзя травмировать, подвергать вредному облучению, воздействию химических веществ, гормональных мазей и медицинских препаратов, не назначенных врачом.

Возможные осложнения после удаления

Как и при любой другой операции, после удаления невуса на коже может остаться шрам или светлое пятно. Если за ранкой неправильно ухаживают, она воспаляется.

На месте удаления часто вновь появляется родинка. В этом случае необходимо проверить ее на наличие раковых клеток (сделать биопсию). Если родинку удалили в связи со злокачественным перерождением, метастазы могут остаться.

Скопление меланоцитов приводит к видимым пигментированным образованиям – родинкам. Их расположение на теле не имеет закономерностей. Наличие таких образований не причиняет дискомфорта человеку, но может служить эстетическим дефектом. Встречаются также ситуации, когда невус находится на теле в травмоопасных местах. Пациенты, обнаружив такое новообразование, начинают волноваться и думать об избавлении от него. Можно удалять родинки или нельзя – это решает врач в каждом случае индивидуально. Способ удаления он обсуждает с пациентом. Существуют опасные и безопасные образования. Не от каждого из них рекомендуют избавляться.

Признаки опасных родинок

Опасными считают такие пигментные образования, которые способны перейти в злокачественную форму. Перед их удалением требуется тщательное обследование. Но уже на первом осмотре врач может предположить наличие онкологического заболевания по внешним признакам.

Отличительными чертами опасного невуса считаются:

• внезапное его возникновение у взрослых;
• активный рост;
• изменение формы и утолщение пятна;
• глянцевый блеск или шелушение;
• появившаяся асимметрия;
• возникновение зуда, чувства жжения;
• исчезновение волос в зоне пигментации;
• разноцветность участка;
• кровоточивость;
• отек и краснота в области поражения;
• появление на пятне узелков;
• экссудативные выделения из образования.

При обнаружении одного или более признаков патологии строго запрещено удалять пигментные образования в косметических салонах. Этот вид родинок требует только профессионального обследования в специализированных клиниках. Назначают исследования врачи-онкологи или хирурги. Это нужно для профилактики инфицирования, а также для точной диагностики родинок.

«За» и «против» удаления родинок

Все врачи склоняются к тому, что нужно удалять любые пигментные новообразования, вызывающие опасения. Ранее предполагалось, что на месте удаленной родинки возникает осложнение. Но позже было установлено, что соблюдение всех послеоперационных мероприятий полностью исключает риск неблагоприятных последствий.

Правила соблюдения гигиены после удаления невуса:

• дезинфицировать рану не реже одного раза в сутки;
• воздерживаться от водных процедур не менее пяти дней;
• не срывать образовавшуюся корочку с раны;
• избегать ультрафиолетового излучения.

В редких случаях удаление считается профилактическим. Оно показано при высокой вероятности травмирования невуса.

Если причиной невуса является наследственный фактор и аналогичные образования находятся на тех же местах у других родственников, то удаление противопоказано. Статистика говорит о том, что чаще всего такие родинки появляются вновь на прежнем месте.

Можно ли удалять родинки беременным и кормящим женщинам

Беременность и период грудного вскармливания – это особенное время для женщины. Ее организм перестраивается, изменяется гормональный фон, усиливается работа всех систем и органов. Поэтому удаление невуса не рекомендуется.

Медики могут разрешить проведение процедуры только в том случае, если появляется угроза жизни матери. При этом врач будет настаивать на прерывании беременности. Если лечение можно отложить на поздний срок, то операцию переносят на послеродовое время.

Женщины, вынашивающие ребенка, не должны прибегать к домашним методам избавления от пигментных образований. Это в большинстве случаев заканчивается осложнениями, что очень опасно для матери и ребенка.

Родинки, появившиеся на молочных железах, могут мешать процессу кормления малыша. В такой ситуации стоит довериться дерматологу, который определит степень риска травмирования.

Какие родинки можно удалять

Медики рекомендуют удалять невусы, если они:

• находятся на волосистой части головы, так как высока вероятность их травмирования при расчесывании;
• появились на лице, губах и портят внешность пациента;
• расположены в подмышечных впадинах и в интимной области, так как подвержены травмированию во время бритья;
• находятся в области шеи, декольте и травмируются украшениями;
• резко начинают видоизменяться, растут и становятся асимметричными.

Удаление новообразований должно осуществляться в специализированных медицинских учреждениях. После удаления родинку передают для гистологического исследования. Самостоятельное избавление от невуса может спровоцировать развитие меланомы.

Какие невусы нельзя удалять

Не все родимые пятна подлежат удалению. Запрещено избавляться от крупных образований, так как это чревато развитием воспалений. Прежде чем провести подобную операцию, врач проводит расширенное обследование, чтобы убедиться в минимальных рисках осложнений.

Если у врача-дерматолога возникает хоть малейшее подозрение на меланому или папиллому, то нужно показать невус врачу-онкологу. Удаление проводят в онкологическом диспансере, где больной остается после операции для последующего терапевтического лечения.

Любое вмешательство без обследования часто приводит к перерождению пигментных образований в злокачественную форму.

В чем опасность удаления родинок

Большой риск при оперировании заключается в трансформировании родинки в рак. При любом неправильном действии в отношении новообразования резко возрастают риски перерождения в онкологию. При этом атипичные клетки с кровотоком распространяются по организму и попадают в любой орган и ткань.

Прохождение регулярных профилактических осмотров позволяет определить злокачественность образований на ранней стадии. Это помогает избежать внезапных осложнений.

Методы удаления родинок

Если обследование показало, что удаление невуса возможно, то врач с пациентом выбирают способ иссечения. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.

Основными методами удаления пигментных образований считают:

1. Лазерный. Проводится под местной анестезией. Применяется для выжигания лазерный луч. Операция практически бескровная, так как в процессе проведения происходит коагуляция сосудов. Очень короткий восстановительный период. Образование удаляется за один раз. Минус метода в том, что новообразование иссекается послойно, а это исключает возможность послеоперационного гистологического исследования. Определить характер родинки нельзя.
2. Криодеструктивный. Применяется воздействие жидкого азота при низкой температуре. Обезболивание проводят местным способом. Этим методом можно удалить гемангиому. Сложно контролировать глубину прижигания и невозможно отобрать материал для гистологии. Удаление крупных новообразований приводит к возникновению заметных шрамов.
3. Электрокоагулятивный. Применяются низкочастотные токи. Используется все реже, так как высок риск травмирования. Имеется плюс – можно невус взять для исследования.
4. Радиоволновой. Удаляются поверхностные невусы небольшого размера. При операции используется высокочастотный радионож. Не травмирует кожу и не оставляет заметных следов.
5. Хирургический. Лучше всего подходит для иссечения крупных пигментных образований, а также невусов с глубоким проникновением в кожный покров. При операции используется скальпель. Вырезается невус с частью кожи. Материал для дальнейшего исследования берется в полном объеме. Длительный период реабилитации. После удаления часто остаются шрамы и рубцы.

В любом возрасте необходимо внимательно относится к кожным новообразованиям. Родители обязаны тщательно следить за родинками на коже детей. Своевременность обращения к дерматологу исключает неблагоприятное влияние невусов на организм.

Содержание:

Можно ли удалить невус?

Часто пациенты обращаются к разным врачам с вопросом: а можно ли удалить тот или иной невус? И слышат, порой, противоположные рекомендации на этот счет. Встречается точка зрения, согласно которой, если удалить невус, то непременно что-то сломается в организме человека, сместится некий баланс. Ее придерживается небольшое количество врачей и значительное количество обычно людей. Страху нагоняют соседи и друзья, рассказывая различные страшные истории, в которых где-то после удаления невуса кто-то непременно умер или сильно заболел. Эта точка зрения обусловлена сходством невуса и меланомы. Согласно советской (часть врачей там живут до сих пор) медицинской этике многим людям не говорят что у них нашли и удалили меланому. Они ходят и рассказывают своим родственникам и знакомым о том, что им удалили невус. Через какое-то время человек может умереть от метастазов меланомы, несмотря на своевременное и полное лечение. Большая часть знакомых и родственников так и будут в дальнейшем считать (и всем вокруг рассказывать), что человек умер от того, что решил удалить невус. Хаоса и путаницы меланомы с невусами добавляет привычка некоторых медработников называть все темные образования меланомой. И истинная вера в то, что меланома может быть доброкачественной (такого не бывает). Третья причина для появления для слухов и домыслов — врачебная ошибка. От нее не застрахован любой врач. И небольшое количество меланом не могут установить с самого начала. Решают удалить невус, к примеру, лазером. А он оказывается меланомой и начинает давать рецидив и метастазы. Не все меланомы имеют темную окраску. На самом деле, можно удалить почти любой невус. Однако, это следует делать правильно, на нужную глубину. Очень редко появляются осложнения вроде рубцов или абсцессов. Следует отметить, что в системе ОМС все полагается делать бесплатно для пациента. Однако удалить невус по ОМС возможно только, если он с высокой долей вероятности перерастет в меланому или очень похож на меланому. Косметические показания не рассматриваются, на них у фонда ОМС не хватит денег. Поэтому, когда будете обращаться к врачу в поликлинику с этим вопросом, имейте в виду эту особенность ОМС. Очень крупные врожденные невусы можно будет удалить лишь только после многократных операций с перемещением кожных лоскутов растяжением кожи специальными экспандерами.

Можно ли удалить невус в домашних условиях?

Самостоятельно удалить невус в домашних условиях вряд ли получится, да и вредное это занятие. Средства, предлагаемые в аптеке для самостоятельного удаления бородавок и папиллом не рассчитаны на глубокое и дозированное воздействие. Потому, Вас ждет рецидив и глубокий рубец. К тому же, невус после неудачной попытки удалить дома повреждается, становится менее стабильным, легче перерождается в меланому.

Нужно ли удалять невус?

Невус непременно нужно удалить в нескольких случаях:

• Имеется подозрение на меланому, или другие злокачественные опухоли, которые никак нельзя исключить без удаления. Некоторые невусы нужно будет полностью удалить хирургическим методом для подробного изучения под микроскопом (гистологии). Иначе, по внешним признакам, невозможно будет исключить меланому. Если невус крупный, а подозрение вызывает только один его очаг, можно взять скальпелем или радиволновым аппаратом только этот кусочек. Лазер и электронож для этих целей не подойдут. Кроме меланоцитарных невусов существуют сальные, бородавчатые и прочие. Их тоже нужно будет удалить в случае подозрения на рак кожи, базалиому или саркому кожи.
• Высокий риск перехода невуса в меланому. Доктор оценивает риск перехода каждого конкретного новообразования в меланому и отталкиваясь от степени риска решает, нужно ли удалить невус. В решении доктору помогают отклонения во внешних признаках: нарушение однородности цвета, четкости границ, увеличение размеров, симметрии. Важное значение имеют повреждения и травмы невуса в прошлом, солнечные ожоги, семейная предрасположенность. Следует отметить, что любой меланоцитарный невус имеет небольшой процент вероятности перехода в меланому. Так что, если невус удалить сполна — этот риск значительно уменьшится. Сальный невус имеет повышенную вероятность трансформации в базалиому, в целях профилактики его так же нужно удалить.
• Внешний отталкивающий вид невуса, вызывающий психологические проблемы у человека. Если невус вызывает психологические проблемы, мешает человеку в повседневной работе и личных отношениях — его непременно нужно удалить. Здесь не только важно, как человек воспринимает сам себя. Некоторые люди все равно будут сторониться общения, подсознательно считая такие образования заразными.