Пятнистая кожа на руках

Название мраморная кожа, или ливедо (от латинского «livedo» – синяк) получило состояние, при котором мелкие сосуды просвечивают сквозь кожу, образуя темные пятна. В большинстве случаев причины развития мраморной кожи у взрослых не представляют опасности. Но поскольку синдром мраморности указывает на наличие в организме каких-либо сбоев, определить и устранить провоцирующий его фактор необходимо не только с точки зрения эстетики.

Симптомы ливедо

Патология мраморная кожа проявляется неравномерной окраской кожного покрова, на котором располагаются синюшные пятна разных размеров и формы. Пятна образуются мелкими переполненными кровью венозными сосудами (так называемая пассивная гиперемия). Наиболее частые места локализации ― верхние и нижние конечности, реже ― ладони и ягодицы. На фото хорошо виден сосудистый рисунок в виде сетки или дерева с ветвями, при расположении на руках или ногах пятна Livedo обычно симметричны.

Мраморная кожа не шелушится, не воспалена, безболезненна при пальпации. Если на нее надавить, пятно в этом месте на несколько секунд исчезает, так как в микрососуд перестает поступать кровь. Образовавшийся на коже сосудистый рисунок не изменяется долгое время, однако если не устранить причину его появления, может распространяться на близлежащие зоны.

Причины развития и формы

Факторы, которые могут вызывать синдром мраморности кожи у взрослого, разделяют на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). В зависимости от причины развития определяются виды синдрома.

К внешним факторам относится воздействие высоких или низких температур, то есть перегрев или переохлаждение тела. При этом развиваются такие формы заболевания, как Livedo reticularis a frigore и Livedo reticularis a calore. Они считаются самыми безопасными, местом локализации пятен обычно служат внутренние поверхности конечностей.

Появление мраморной кожи могут вызвать эндогенные факторы ― это заболевания, сопровождающиеся нарушениями кровотока или регуляции тонуса микрососудов крови:

• сосудистые патологии (атеросклероз, узелковый периартериит, синдром Снеддона, болезнь Рейно);
• гематологические заболевания (лимфома, криоглобулинемия, повышенная вязкость крови);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит);
• болезни внутренних органов (воспаление поджелудочной железы, гепатиты);
• неврологические патологии (полиневрит, полинейропатия);
• болезни, вызывающие развитие фосфолипидного синдрома (васкулит, дерматомиозит, болезнь Либмана-Сакса). При этих патологиях организм продуцирует антитела, поражающие сосуды и соединительную ткань.
• инфекционные заболевание (малярия, туберкулез, сифилис);
• гормональные нарушения;
• прием препаратов с таким побочным действием (Амантадин, Гефитиниб, Бромокриптин, Аддерал, Хинидин, Метилфенидат);
• венерические болезни.

Синдром мраморной кожи, причиной которого служат заболевания, считается вторичным, а его формы носят названия Livedo racemose и Livedo lenticularis. Они считаются опасными и при отсутствии адекватного лечения могут привести к отеку тканей или образованию трудно заживающих язвочек, или даже некрозу ― омертвению лишенных нормального кровоснабжения тканей.

Лечение

Для определения причины развития Livedo, как правило, назначают биохимический анализ крови и анализ мочи. Чтобы оценить степень насыщенности крови кислородом, определяется ее газовый состав, проводится исследование ФВД (спирометрия, спирография, пневмотахография).

Терапия Livedo направлена на устранение провоцирующего фактора и нормализацию работы капилляров. Если использовать только симптоматические методы лечения ― мази, гели или лосьоны для местного применения, эффект будет временным.

Из медикаментозных препаратов обычно назначают:

• Сосудорасширяющие Вазонит, Пентоксифиллин, Пентомер.
• Препараты, снижающие свертываемость крови ― Гепарин, Варфарин.
• Комплексы витаминов Е, С, Р и кальция, уменьшающие хрупкость кровеносных сосудов.
• При наличии изъязвлений или участков некроза может быт назначен Индометацин или антимикробные средства, а также стероидные гормоны ― глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Флуметазон, Триамцинолон).

Лечение Livedo нередко требует длительного приема препаратов, видимый эффект можно наблюдать лишь через несколько месяцев лечебного курса.

В качестве дополнительных методов лечения врачи часто назначают физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровообращение и способствуют повышению эластичности кровеносных и лимфатических сосудов. Это солевые ванны, массажи, кислородные коктейли (синглетно-кислородная терапия). Неплохой результат дают народные методы лечения: прием отваров боярышника, имбиря, бессмертника, одуванчика.

В некоторых случаях, если медикаментозная, фито- и физиотерапия не дают ощутимых результатов, для нормализации процесса циркуляции крови и лимфы могут быть использованы аппаратные методы лечения (лазерная или магнитная терапия), а также процедуры внепочечной очистки крови (плазмафарез или гемосорбция).

Мраморная кожа у взрослых – неравномерная синюшная окраска, при которой у сосудов древовидный и сетчатый рисунок. Другое медицинское название – ливедо (от латинского слова livedo – синяк). Состояние не представляет угрозы здоровью человека, но может указывать на сбои в организме. Когда кожа стала мраморной, нужно сходить к врачу за консультацией, обследованием и лечением.

Причины в формах

Истинную причину появления мраморной кожи определяет врач в медицинском учреждении. Выделяется четыре формы в зависимости от факторов, способствующих развитию кожных проблем.

• Livedo racemosa (гроздевидное ливедо, симптом-сигнал). Об этой форме говорят, если причина кожных проблем – заболевание. Форма чаще встречается у женщин. Ее клинические проявления: ветвящаяся как дерево сыпь в пятнах с красновато-синеватым оттенком, шелушение отсутствует. Сыпь образуется на разгибательных плоскостях верхних и нижних конечностей, в области ягодиц. Вид высыпаний не изменяется в течение нескольких лет.
• Livedo reticularis a frigore (сетчатое ливедо от холода, аллергия на холод).
  Непродолжительный сосудистый ответ у молодых женщин и девушек, который проявляется на открытых участках кожи, когда они закрыты одеждой и подвержены переохлаждению. Проблему провоцируют гормональные сбои в организме. Это может быть гипотиреоз, когда стойко снижен эффект на тканевом уровне гормонов щитовидки Т3 и Т4, или дисменорея, когда в дни менструаций возникают боли в нижней части живота и появляются другие симптомы, например, рвота и слабость. Симптоматика: пятна, которые исчезают при надавливании. Имеют бледный синий цвет, сетчатый вид с округлыми или овальными петельками. Локализация симметрична, пятна на руках и ногах, латеральных поверхностях.
• Livedo reticularis a calore (сетчатое ливедо от тепла, аллергия на тепло). Появляется на зонах, подвергающихся постоянному нагреванию, при пользовании грелкой. Сначала кожа краснеет, затем появляется сетчатое пигментирование.
• Livedo lenticularis. Это начало развития индуративной эритемы, которая часто появляется на фоне туберкулеза. Большинство пациентов – женщины с расстройствами кровообращения. Симптомы: появление мраморной сетки с синюшностью на оголенной поверхности.

Если появилась мраморная кожа у взрослых, важно узнать причины. Этот симптом указывает на развитие заболеваний, которые требуют квалифицированной медицинской помощи.

Причины в заболеваниях

Если некоторые формы ливедо, зависящие от тепла или холода, называют легким проявлением патологического процесса на коже, то причины, связанные с заболеваниями, требуют внимания. Кроме туберкулеза мраморность кожи у взрослого появляется на фоне иных патологических процессов.

• Узелковый периартериит – воспалительное поражение артериальной стенки мелких и средних сосудов, которое приводит к прогрессирующей недостаточности. Образуются микроаневризмы.
• Дерматомиозит – серьезное прогрессирующее системное заболевание соединительной ткани, гладкой и скелетной мускулатуры, когда нарушается ее двигательная способность. Заболевание в 70% случаев сказывается на кожных покровах, один из симптомов – мраморный рисунок.

• Артериосклероз – генерализованный процесс, когда сосудистая стенка утолщается и теряет эластичность. Название заболевания переводится, как затвердение артерий.
• Сифилис – хроническое системное инфекционное венерическое заболевание, при котором поражаются слизистые, кожа, костные структуры, нервная система.
• Малярия – группа заболеваний, которую вызывает простейший паразит – малярийный плазмодий. Передаются через кровь при укусе малярийной самки.
• Дизентерия – инфекционное заболевание, которое характеризуется синдромом общей интоксикации и поражения ЖКТ.

Форма Livedo racemosa способна развиваться при интоксикационных процессах в организме, например, при алкогольной интоксикации. Повышенное АД и опухолевые образования могут стать причиной мраморной кожи.

Каждое из заболеваний неприятно и даже опасно. Не всегда получается сразу определить, какая причина, по которой появился мраморный цвет кожи. Важна диагностика заболевания. Современные методы обследования позволяют поставить диагноз и назначить лечение. Используется несколько видов диагностики для уточнения заболевания, его формы развития.

В эстетическом плане мраморные кожные покровы выглядят ужасно. Не заметить симптом невозможно. Его наблюдают окружающие, указывающие человеку на состояние кожи. Лечение зависит от причины. Применяются лекарственные препараты, физиотерапевтические мероприятия, а иногда помогают народные методы.

Чтобы избежать появления мраморной кожи, важно лечить заболевания вовремя, при которых проявляется этот симптом, защищать кожу от низких температур и быть осторожным при воздействии тепла, принятии банных процедур.

Мраморность кожи, наблюдающаяся у взрослых – симптом, требующий внимания. Чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее выявлена точная причина и назначено лечение. Такой симптом может указывать на серьезное заболевание, являясь возможностью его раннего лечения.

Любой взрослый может испугаться, когда впервые увидит у новорожденного ребенка мраморную кожу. В некоторых случаях данный симптом проходит самостоятельно, но иногда указывает на наличие другой патологии, которую следует обнаружить и вылечить. Ниже будет описаны основные проявления заболевания и что следует делать родителям.

Что значит мраморная кожа

Если вы никогда не видели только что родившегося кроху, то не следует пугаться, если тело малыша будет багрового, порой синюшного оттенка. Такой цвет говорит о том, что сосуды еще не оптимизировались, не наладили слаженно выполнять свои функции. Уже через сутки кожа младенца приобретает естественный розовый красивый оттенок. Нормализация работы происходит без дополнительной помощи со стороны врачей.

Случают и другие ситуации, которые часто можно отнести к норме. На теле малыша появляется сетчатый рисунок, поэтому родителям следует знать, что такое мраморность кожи и не волноваться зря. Данное явление может быть временным или постоянным, связно оно с нарушениями в работе сосудистой системы, патологическими или физиологическими факторами. Выделяют несколько вариантов проявления этого заболевания.

Дисхромия

Проявляется мраморная кожа у грудничка может из-за разных причин. Если сетка рисунка не имеет яркого выраженного характера, появляется периодически, к примеру, из-за перепадов температуры, то беспокоится о здоровье малыша не следует. Как правило, такая реакция организма является ответной реакцией на один из провоцирующих факторов:

1. При ненормированных, частых приемах пищи может снижаться эластичность стенок сосудов, что приводит к появлению мраморной сетки на коже ребенка.
2. Повреждение стенок сосудов во время родов.
3. Проявится рисунок может под воздействием сильных физических нагрузок, к коим относится детский плач.
4. Недоношенность ребенка.
5. Причиной может стать резкое снижение температуры окружающей среды.

Ливедо

Это мраморная кожа у взрослых, причины развития этого заболевания разнообразны, Врачи выделяют симптоматический тип патологии (рисунок не проходит после согревания) и идиопатический (физиологическая реакция кожи на скачки температуры окружающей среды в виде мраморного рисунка). Последний вариант объясняется спазмом артериол, симптоматическое ливедо является последствием нарушение притока крови к кожным покровам в связи с каким-то заболеванием. К патологиям, которые могут вызывать мраморность кожи, относят:

• ревматоидный артрит;
• антифосфолипидный синдром;
• атеросклероз;
• красная волчанка;
• узелковый периартериит;
• тромбоцитемия, эритремия, лейкозы.

У подростка

Как правило, появление сетчатого рисунка связано с изменениями в движении крови по сосудам. Мраморная кожа у подростка возникает по тем же причинам, что и у взрослого человека. Вызывать симптомы заболевания может дисфункция центральной нервной системы, рост внутричерепного давления, образование водянки или кисты. На ножке ребенка может возникать мраморный рисунок при развитии туберкулеза. Самыми распространенными причинами ливедо становятся следующие состояния:

• заболевания сердца;
• похмелье;
• дерматит;
• красная волчанка;
• заболевание артерий в связке с холестерином;
• дизентерия;
• малярия;
• индуративная эритема.

От чего мраморная кожа

У малышей мраморный рисунок на коже встречается нередко, особенно, в первые дни после рождения. Проходит симптом самостоятельно без дополнительно лечения к 6 месяцам, но в неострых случаях может сохранятся и до 3 лет. Вызвана патология реакций сосудистой системы на колебания температуры воздуха. Постепенно работа сосудов налаживается и рисунок исчезает. Причины мраморной кожи у взрослых могут быть связаны тоже с колебаниями условий окружающей среды, но чаще относятся к развитию других патологий. Мраморная сетка может проявляться на:

Мраморность кожи у грудничка

Организм новорожденного после нахождения в утробе еще не готов к факторам окружающей среды, которые на него воздействуют. Мраморность кожи у младенца, как правило, становится реакцией неокрепшей вегетативной системы. Проявляется она одинаково часто как у мальчиков, так и девочек. Врожденным заболевание может быть по причине травмирования сосудов при родах. Ниже описаны самые распространенные факторы, которые влияют на появление мраморной пятнистости.

При температуре

Этот фактор провоцирует спазмы сосудов. Мраморная кожа у ребенка при температуре становится ответной реакцией на проблемы вегетососудистой системы. Для подавления симптома необходимо дать жаропонижающие средства малышу, махровым полотенцем растереть тело грудничка. Для снижения температуры можно использовать раствор воды с уксусом (разотрите им ребенка). Перед процедурой убедитесь, что на теле нет сыпи, свежих ранок.

Физиологические причины

Максимально отчетливо просматривается сетка рисунка на ручках, ножка. Мраморность кожи у ребенка может проявляться по наследственной линии. Если у одного из родителей диагностирована вегетососудистая дистония, то существует вероятность передать новорожденному эту патологию. На коже проявляется заболевания из-за несовершенства терморегуляции, к примеру, во время купания.

Еще одна вероятная причина болезни – перекармливание. Потребление пищи (молочной смеси, молока) в больших количествах приводит к росту объема крови. У сосудов не хватает эластичности, чтобы контролировать большой поток, что приводит к их расширению. Кожный покров у малышей значительно тоньше, чем у взрослого, поэтому сосудистая сетка отчетливо видна сквозь них.

Ребенок склонен к резкому набору веса, частым срыгиваниям при переедании. Если вы заметили эти признаки, следует уменьшить во время кормления порции, сделать более продолжительными перерывы между приемами пищи. В 90% случаев патологии у грудного ребенка причин для опасений нет. К 6 месяцам жизни признаки проходят: укрепляется сосудистая и нервная система.

Патологии

В отличии от физиологических причин, патологические не дают так легко избавиться от рисунка. Мраморный цвет кожи в данном случае становится последствием определенной патологии. Это может быть врожденное заболевание или приобретенное. Обратить внимание и записаться к врачу следует, если присутствует один из следующих признаков:

• обильное выделение пота;
• синий носогубный треугольник;
• бледная кожа;
• пониженная/повышенная температура;
• запрокидывание головы;
• слишком вялое или возбужденное состояние (длительный отрезок времени).

Обязательно нужно прийти на обследование к доктору, если присутствует один из этих симптомов. Они могут указывать на развитие одного из серьёзных заболеваний:

• рахит;
• аномалии сосудов, пороки сердца;
• Синдрома Дауна, Эдвардса;
• повышенного внутричерепного давления;
• врожденных патологий: сифилис, генерализованная флебэктазия;
• перинатальная энцефалопатия.

Значительное влияние на проявление описанных выше патологий оказывают асфиксия при родовой деятельности или внутриутробная гипоксия при беременности. Сложные, длительные роды приводят к тому, что к головному мозгу и другим важным внутренним органам ребенка не поступает необходимое количество кислорода. Со стороны врача должно быть особое внимание к новорожденным, которые перенесли гипоксию, ежедневно наблюдаться первую неделю.

Мраморная кожа — что делать

У грудничков эта патология, как правило, проходит самостоятельно к 6 месяцам, но родителям все же стоит определить причину проявления симптома. После этого врач сможет сказать, что делать при мраморной коже для предотвращения рецидива. При диагностировании специалист учитывает:

• возраст малыша;
• сопутствующие симптомы;
• наследственные факторы.

Для постановки диагноза может понадобится консультация кардиолога, проведение УЗИ сердца, запись энцефалограммы, кардиограммы, исследование головного мозга. Если причиной становится перепады температуры окружающей среды, то ребенка нужно просто занести в теплое помещение и согреть, прижав к себе. Физиологический фактор решить гораздо проще, чем патологический (о нем было написано выше).

Когда нужно лечить

Если это возрастное проявление, то нет. Лечение мраморной кожи при патологической форме заключается в устранении основного заболевания. Курс лечения назначается врачом и зависит от первопричины. При физиологической форме болезни нужно помочь ребенку сформировать хороший сосудистый тонус. Для этого нужно:

1. Часто и регулярно гулять на свежем воздухе при любой погоде. Исключение составляет экстремально холодная или жаркая.
2. Выполняйте массаж, нижним и верхним конечностям уделяйте особое внимание. Это поможет улучшить циркуляцию крови даже по мелким сосудам.
3. Детей постарше рекомендуется записать в бассейн, малышей ежедневно купайте.
4. Закаляйте малыша, иммунитет должен справляться с болезнями самостоятельно.