Послеоперационный инфильтрат что это такое

Инфильтрат после операции – это одно из самых частых осложнений после хирургического вмешательства. Развиться оно может после любой операции – если вам вырезали аппендицит, удалили грыжу или даже просто сделали укол.

Поэтому важно очень внимательно следить за своим состоянием после операционного вмешательства. Вылечить такое осложнение довольно просто, если вовремя его диагностировать. Но если затянуть, оно способно перерасти в абсцесс, а это уже чревато прорывом гнойника и заражением крови.

Что это такое?

Сам термин – это слияние двух латинских слов: in – «в» и filtratus – «процеженный». Медики называют этим словом патологический процесс, когда внутри тканей или какого-либо органа скапливаются частички клеток (в том чисел кровяных), сама кровь, лимфа. Внешне это выглядит как плотное образование, а попросту опухоль.

Существует 2 основные формы такого явления – воспалительная (это обычно и есть осложнения после операции) и опухолевая. Внутри второго образования не невинная кровь и лимфа, а опухолевые клетки, и очень часто – раковые. Иногда медики именуют инфильтратом участок на теле, куда при лечении вводят анестетик, антибиотик или другие вещества. Такой вид носит название «хирургический».

Воспалительный процесс может начаться еще до операции. Особо часто диагностируют аппендикулярный инфильтрат, который развивается практически параллельно с воспалением аппендикса. Он встречается даже чаще, чем осложнение после операции аппендицита. Еще один «популярный» вариант — опухоль во рту у ребятишек, причина – фиброзный пульпит.

Разновидности

Воспалительный инфильтрат – основной вид такой патологии, который часто появляется после операционного вмешательства. Различают несколько типов такого воспаления, в зависимости от того, каких клеток внутри опухоли больше всего.

1. Гнойный (внутри собрались полиморфноядерные лейкоциты).
2. Геморрагический (эритроциты).
3. Круглоклеточный, или лимфоидный (лимфоидные клетки).
4. Гистиоцитарно-плазмоклеточный (внутри элементы плазмы и гистиоциты).

Воспаление любого характера может развиваться в нескольких направлениях – или рассосаться со временем (за 1-2 месяца), или превратиться в некрасивый рубец, или развиться в абсцесс.

Особой разновидностью воспалительного ученые считают инфильтрат послеоперационного шва. Такое заболевание особо коварно – оно может «выскочить» и через неделю-другую после операции, и через 2 года. Второй вариант бывает, например, после кесарева сечения, и риск, что воспаление перерастет в абсцесс, довольно высок.

Причины

От появления гнойного, геморрагического и других образований после хирургического вмешательства не застрахован никто. Осложнение встречается и у маленьких деток, и у взрослых пациентов, после банального аппендицита и после операции по удалению матки (парацервикальные и другие опухоли).

Специалисты называют 3 основные причины такого явления – травмы, одонтогенные инфекции (в полости рта) и другие инфекционные процессы. Если вы попали к доктору из-за того, что воспалился послеоперационный шов, добавляется еще ряд причин:

• в рану попала инфекция;
• был неправильно проведен послеоперационный дренаж (обычно у пациентов с лишним весом);
• по вине хирурга был поврежден слой подкожной жировой клетчатки, и появилась гематома;
• шовный материал обладает высокой тканевой реактивностью.

Если рубец воспаляется только через несколько месяцев или лет после хирургических манипуляций, виноват именно шовный материал. Такую патологию называют лигатурной (лигатура – это перевязочная нить).

Спровоцировать патологию могут также склонность к аллергии у пациента, слабый иммунитет, хронические инфекции, врожденные заболевания и др.

Симптомы

Послеоперационное осложнение развивается не сразу – обычно на 4-6-й день после часа Х (хирургического вмешательства). Иногда и позже – через полторы-две недели. Основные признаки начинающегося воспаления в ране – это:

• субфебрильная температура (повышается всего на несколько делений, но сбить ее невозможно);
• при надавливании на воспаленное место чувствуется боль;
• если надавить очень сильно, появляется мелкая ямка, которая постепенно выпрямляется;
• кожа в пораженной зоне припухает и краснеет.

Если опухоль возникла после операции по удалению паховой грыжи, могут добавиться и другие симптомы. О патологическом скоплении клеток в брюшной полости скажут:

• ноющие боли в области брюшины;
• проблемы с кишечником (запоры);
• гиперемия (сильный приток крови к больным местам).

При гиперемии возникают отеки и выскакивают фурункулы, учащается сердцебиение, пациента мучают головные боли.

Что такое постинъекционный инфильтрат?

Инфильтрат после укола – одно из самых частых осложнений после инъекции, наряду с гематомами. Выглядит он как небольшая плотная шишечка на том месте, куда втыкали иглу с лекарством. Предрасположенность к такому мини-осложнению обычно индивидуальна: у кого-то уплотнение на коже появляется после каждого укола, а кто-то за всю жизнь ни разу не сталкивался с такой проблемой.

Спровоцировать подобную реакцию организма на банальный укол могут следующие причины:

• медсестра плохо провела антисептическую обработку;
• иголка у шприца слишком короткая или тупая;
• неправильно выбрано место для укола;
• инъекции делают постоянно в одно и то же место;
• лекарство вводят слишком быстро.

Такую болячку можно вылечить обычной физиотерапией, йодной сеткой или компрессами с разведенным димексидом. Помогут и народные методы: компрессы из капустного листа, алоэ, лопуха. Для большей эффективности перед компрессом можно смазывать шишечку медом.

Диагностика

Диагностировать такую послеоперационную патологию обычно труда не составляет. Врач при постановке диагноза опирается, прежде всего, на симптомы: температура (какая и сколько держится), характер и интенсивность боли и др.

Чаще всего опухоль определяется при пальпации – это плотное образование с неровными и нечеткими краями, которое отзывается болью при прощупывании. Но если хирургические манипуляции проводились на брюшной полости, то уплотнение может прятаться глубоко внутри. И при пальцевом осмотре доктор его просто не найдет.

В этом случае на помощь приходят более информативные методы диагностики – УЗИ и компьютерная томография.

Еще одна обязательная диагностическая процедура – это биопсия. Анализ тканей поможет понять природу воспаления, узнать, какие клетки скопились внутри, установить, есть ли среди них злокачественные. Это позволит выяснить причину проблемы и правильно составить схему лечения.

Лечение

Основная цель при лечении постоперационного инфильтрата – снять воспаление и не допустить развития абсцесса. Для этого нужно восстановить кровоток в больном месте, снять отек и ликвидировать болевой синдром. Используют, прежде всего, консервативную терапию:

1. Лечение антибиотиками (если инфекция вызвана бактериями).
2. Симптоматическая терапия.
3. Локальная гипотермия (искусственное снижение температуры тела).
4. Физиотерапия.
5. Постельный режим.

Эффективными процедурами считаются УФ-облучение раны, лазеротерапия, грязелечение и др. Единственное противопоказание для физиотерапии – это гнойное воспаление. В этом случае прогревание и другие процедуры только ускорят распространение инфекции и могут вызвать абсцесс.

При появлении первых признаков абсцесса сначала используют малоинвазивное вмешательство – дренаж пораженного участка (под контролем ультразвука). В самых сложных случаях гнойник вскрывают обычным способом, используя лапароскопию или лапаротомию.

Лечение послеоперационного шва с осложнениями тоже традиционно проводят с помощью консервативных методов: антибиотики, новокаиновая блокада, физиотерапия. Если опухоль так и не рассосалась, шов вскрывают, очищают и зашивают заново.

Инфильтрат после операции может образоваться у пациента любого возраста и состояния здоровья. Сама по себе эта опухоль обычно никакого вреда не несет, но может послужить начальной стадией абсцесса – тяжелого гнойного воспаления. Опасность еще и в том, что иногда патология развивается через несколько лет после визита в операционную, когда воспаляется рубец. Поэтому необходимо знать все признаки такого заболевания и при малейших подозрениях обращаться к врачу. Это поможет избежать новых осложнений и дополнительных хирургических вмешательств.

Статью для сайта «Рецепты здоровья» подготовила Надежда Жукова.

Виды инфильтратов

Самые распространенные виды инфильтратов:

1. Постинъекционный инфильтрат
2. Послеоперационный инфильтрат
3. Воспалительный инфильтрат
4. лимфоидный инфильтрат
5. аппендикулярный инфильтрат
6. легочный инфильтрат

Теперь же, давайте поговорим о каждом виде инфильтрата отдельно.

Постинъекционный инфильтрат

В некоторых случаях, причина возникновения инфильтрата уже понятна из его названия. К примеру постинъекционный инфильтрат возникает после инъекции (укола). Внешне это выглядит как небольшое покрасневшее уплотнение (шишка) возникающее на месте укола. Если надавить на пораженный участок, возникают довольно болезненные ощущения.

Причины возникновения постинъекционного инфильтрата.

Причинами его возникновения могут быть тупая игла, введение лекарств многократно в одно и то же место, несоблюдения правил асептики, ну или просто выбрано неправильное место для укола. Чаще возникает у людей с ослабленным иммунитетом.

Возникновение и развитие абсцесса

Сам по себе инфильтрат не страшен, поскольку инфекции в нем еще нет, однако его появление — первый звоночек, что что-то пошло не так. Основным и самым опасным осложнением к которому может привести инфильтрат, является абсцесс (нарыв, гнойное воспаление тканей). Пытаться выдавить его, вырезать или удалить абсцесс в домашних условиях крайне не рекомендуется. Лечение абсцесса должно походить только под наблюдением врача хирурга.

Лечение постинъекционного инфильтрата.

Все люди разные. У некоторых, постинъекционный инфильтрат возникает вообще после любого укола, а некоторые никогда с ним не сталкивались. Это зависит от индивидуальных особенностей самого человека. Лечить постинъекционный инфильтрат можно в домашних условиях. Очень хорошо для этого подходит мазь Вишневского или Левомеколь.
Кроме того, на поверхности кожи можно нарисовать йодную сеточку.
Из средств народной медицины хорошо справляется с инфильтратами подобного рода компресс из капусты. Точнее говоря сок, который содержится в капустном листе. Что бы он появился, перед тем как приложить лист, его надо слегка побить скалкой. Затем лист можно просто закрепить на проблемной области с помощью пищевой пленки.
Сырой картофель — еще один народный помощник. Картошину чистят и натирают на терке. Полученный состав так же закрепляют на больном месте с помощью пищевой пленки или полотенца. Накладывать подобные компрессы можно на всю ночь.

Послеоперационный инфильтрат.

А теперь посмотрим, что такое послеоперационный инфильтрат. Название говорит само за себя. Данный вид инфильтрата может возникать после любого хирургического вмешательства независимо от сложности операции. Будь то удаление зуба, аппендицита или операция на сердце.

Послеоперационный инфильтрат — причины возникновения.

Самая распространенная причина — попадание в открытую рану инфекции. Из других причин отмечают повреждение подкожной клетчатки или действия хирурга, которые привели к образованию гематом или повреждению подкожного жирового слоя. Отторжение шовной ткани организмом пациента или неправильно установленный дренаж тоже могут привести к возникновению послеоперационного инфильтрата.

К менее распространенным причинам возникновения инфильтрата можно отнести аллергию, слабый иммунитет, а также хронические или врожденные заболевания у пациента.

Симптомы послеоперционного инфильтрата.

Возникновение и развитие послеоперационного инфильтрата может происходить в течение нескольких дней.
Основные симптомы послеоперационного инфильтрата:

• Возникновение и покраснение небольшой припухлости. Пациент ощущает небольшие неудобства. При надавливании на припухлость возникают болевые ощущения.
• В течение последующих нескольких дней у больного наблюдается повышенная температура.
• Кожа вокруг рубца краснеет, воспаляется и отекает

Лечение послеоперационного инфильтрата.

В первую очередь необходимо снять воспаление и устранить возможность возникновения абсцесса. Для этих целей применяют различные антибиотики и физиотерапию. Больному показан постельный режим. Правда, если гнойное воспаление уже есть, физиотерапия недопустима. В данном случае прогревание пораженного участка пойдет больному только во вред, поскольку ускорит распространение инфекции по организму. В особо тяжелых случаях необходимо повторное хирургическое вмешательство.

Воспалительный инфильтрат.

Это не какое-то отдельное заболевание, а целая группа патологий. В основном они возникают из-за ослабленного иммунитета. Их наличие указывает на наличие острых воспалений, возможно аллергических реакций или давнишнего инфекционного заболевания. Как показывают последние исследования, причиной появления воспалительного инфильтрата в почти 40% случаев являются различные травмы (к примеру неудачные действия при удалении зуба). В остальных случаях причиной появления и развития инфильтрата может быть одонтогенные инфекции или другие инфекционные процессы.

Термины абсцесс и флегмона используются для обозначения возможных осложнений, возникающих в том случае, если вовремя не вылечить воспалительный инфильтрат. При этом задача врача, как раз и состоит в недопущении развития флегмон и абсцессов. Так как лечить их уже сложнее и последствия могут быть совсем печальными.

Основные симптомы воспалительного инфильтрата.

1. Возникновение уплотнений тканей в зоне возникновения инфильтрата. Контуры уплотнения достаточно четкие.
2. Если на уплотнение надавить — возникают незначительные болезненные ощущения. Кожа обычной окраски или слегка покрасневшая.
3. При более сильном надавливании возникает небольшое углубление, которое постепенно выравнивается.

Воспалительный инфильтрат обычно развивается в течение нескольких дней, при этом температура больного остается в норме или чуть выше. В месте возникновения инфильтрата появляется небольшая припухлость, имеющая хорошо видимый контур. При нажатии на эту припухлость, возникают болевые ощущения. Определить наличие жидкости (флюктуация на предмет гноя, крови) в образовавшейся полости не возможно. Кожа в месте очага поражения напряжена, имеет красный цвет или легкую гиперемию.
Лечение предполагается консервативными методами — противовоспалительная терапия плюс лазерное облучение. Хорошо помогают повязки с мазью Вишневского и спиртом. Если все же произошло загноение с образованием флегмоны или абсцесса, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Лимфоидный инфильтрат

Это инфильтрат, содержащий в основном лимфоциты. При чем скапливаться они могут в различных тканях организма. Наличие лимфоидного инфильтрата — признак серьезных проблем с иммунной системой человека. Встречается при некоторых хронических инфекционных заболеваниях.

Аппендикулярный инфильтрат

Еще один вид инфильтрата. Возникает как осложнение при остром аппендиците. Аппендикулярный инфильтрат — это скопление воспаленных тканей вокруг аппендикса. Внешне выглядит как опухоль, имеющая четкие границы.

Причины возникновения аппендикулярного инфильтрата

Аппендикулярный инфильтрат возникает в основном из-за позднего обращения пациента к врачу. Обычно только на следующие сутки после возникновения первых симптомов аппендицита. Существует 2 стадии инфильтрата — ранняя (2 суток) и поздняя (5 суток). У детей аппендикулярный инфильтрат диагностируют чаще, чем у взрослых.
Если вовремя не обратиться к врачу, возможен переход инфильтрата в периаппендикулярный абсцесс.

Лечение аппендикулярного инфильтрата

Лечение аппендикулярного инфильтрата может должно происходить только в клинике. Оно предполагает антибактериальную терапию, соблюдение определенной диеты и уменьшение физических нагрузок. Обычно в течение пары недель воспаление рассасывается и больной выздоравливает. В дальнейшем, что бы полностью исключить возможность появления аппендикулярного инфильтрата, рекомендуют провести операцию по удалению аппендикса.

Легочный инфильтрат

Легочный инфильтрат представляет собой уплотнение в тканях легких. Причиной может быть скопление жидкостей или некоторых других химических веществ. Вызывает болезненные ощущения. Постепенно плотность тканей увеличивается. Данный вид инфильтрата может проявиться в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин.
Симптомы могут быть похожи на симптомы пневмонии, но менее выражены.Основным признаком является выделение крови при кашле.

Лучше всего легочный инфильтрат диагностировать на основании данных рентгенографии и бронхоскопии. Наличие у больного легочного инфильтрата может свидетельствовать и о наличии у него других заболеваний, таких как туберкулез и пневмония.

Лечение легочного инфильтрата

При лечении легочного инфильтрата очень важно избегать физических нагрузок, а лучше и вовсе полностью перейти на постельный режим до выздоровления. Пища должна содержать большое количество витаминов, углеводов и при этом быть легкоусвояемой.
Обычно назначают противовирусные, отхаркивающие и мочегонные препараты. Что касается антибиотиков, то не рекомендуют применять антибиотики одной группы более 8-10 дней подряд.

Из народной медицины хорошо помогает вдыхание паров чеснока из-за его бактерицидных свойств. Причем дышать следует попеременно и носом и ртом.

Инфильтрат после операции — частое осложнение после хирургического вмешательства. Возникают они примерно в 10% случаев. Происходит это из-за инфицирования ран. А способствуют травмы тканей, полученные в ходе врачебных действий, и плохой гемостаз организма.

Инфильтрат: что это такое и почему он появляется?

После любой операции кровообращение нарушается. Это снижает способность тканей сопротивляться инфекциям. В первые дни после хирургического вмешательства возможно наступление всяческих осложнений, в том числе и инфильтратов.

Образовавшееся в тканях или в самом органе уплотнение, состоящее из элементов клеток с примесью лимфатической ткани и крови, называется инфильтратом. Опасен он тем, что обращение крови в этой области нарушается, и рана заживает недостаточно быстро, а случается и так, что процесс заживления прекращается.

Существует 2 формы инфильтрата:

1. Воспалительная — для нее характерен быстрый рост клеток ткани. При этом увеличивается рост лейкоцитов и лимфоцитов, появляется много лимфы и самой крови.
2. Опухолевая форма характеризуется составом клеток, которые присущи разного рода опухолям. При таком инфильтрате меняется объем ткани, ее цвет и плотность. При надавливании ощущается сильная боль.
3. При хирургической форме уплотнение возникает из-за насыщения ткани анестетиками, антибиотиками и другими средствами.

Причинами инфильтрата служат травматические повреждения и процессы инфекционного характера. Возможны они у пациентов любого возраста. Очень часто возникают у детей в тканях челюсти при развитии различных заболеваний десны. Острый аппендицит может стать причиной развития инфильтрата. Отросток опухолевой формы имеет воспалительный тип. И при отсутствии лечения воспаляется. Инфильтрат может возникнуть на месте ввода инъекции, если процедура была проведена неправильно, с нарушением санитарных норм.

Послеоперационный инфильтрат

После проведения операции в области шва иногда появляется инфильтрат. На расстоянии примерно в 5 сантиметров от места сшивания просачивается экссудат, и ткани пропитываются им. Такое послеоперационное осложнение наиболее опасное. Обычно пациент считает, что у него не заживает шов или такое определение ему озвучивают медики.

Причинами воспаления послеоперационного шва могут быть:

• занесение инфекции в рану;
• неправильно организованный дренаж у пациентов с большим весом;
• травмирующие действия хирурга в ходе операции, которые привели к ране подкожного жирового слоя и образованию гематом;
• шов выполнен из материала с высокой тканевой реактивностью.

Эти причины являются поводом для инфильтрации. Признаки послеоперационного инфильтрата появляются на третьи сутки или чуть позже. Сперва рана отекает. Боль нарастает с каждым днем. Врач может нащупать уплотнение, если производит пальпацию. Четких границ не чувствуется. Больной с каждым днем чувствует себя хуже. Шов не заживает и постепенно начинает гноиться.

У пациента резко подымается температура. Появляется лихорадка и все симптомы интоксикации организма. Состояние приближается к сепсису всего за несколько дней. Для избавления от этой ситуации первым делом ставится зонд и экссудат удаляется. Возможно снятие швов, чтобы облегчить давление на ткани. Больному прописывают полный покой и назначается физиолечение. При глубоком поражении поврежденные ткани иссекаются. Назначается антибактериальная терапия. Рана очищается каждый день. Накладываются повязки с лечебными мазями. При необходимости швы делают повторно.

Инфильтрат при остром аппендиците

Опухоль, имеющая воспалительное происхождение и возникшая вокруг аппендиксного отростка, называется аппендикулярным инфильтратом. Это осложнение аппендицита острого типа. Локализуется в правой стороне брюшной полости, там, где расположен червеобразный отросток.

Развивается такой инфильтрат в связи со следующими причинами:

• особенности организма больного, зависящие от его возраста или иммунологического состояния;
• особенности анатомии аппендиксного отростка;
• какой возбудитель вызвал процесс;
• каков характер воспаления.

Инфильтрат такого рода возникает на 3-и сутки после начала появления первых симптомов острого аппендицита. Чаще всего процесс этот идет медленно. Больной может ощущать неправильную работу сердечной мышцы. Если в этот момент обратиться к врачу, то может быть назначена антибактериальная терапия. Но она действует положительно далеко не всегда.

Вполне возможно, аппендикулярный инфильтрат рассосется спустя месяц-два после начала проявления.

Но наиболее часто начинается воспаление с гнойным образованием. Больной ощущает резкие болевые проявления в правой стороне живота. Его одолевает озноб, повышение температуры, лихорадка.

Общее состояние ухудшается быстрыми темпами. Данный инфильтрат приводит к развитию тромбоза в органах малого таза, к формированию перитонита с гноем, к перфорации его в слепую кишку. Не исключено и наступление сепсиса.

Различают две стадии инфильтрата — раннюю и позднюю. Ранняя — это первые два дня от начала болезни. В это время происходят изменения в аппендиксе с образованием абсцесса. Поздние — это инфильтраты, возникающие спустя 5 дней после острого приступа. Боли стихают и становятся тупыми. Диагностируется недуг методом эхографии. Лечение осуществляется хирургическим путем и является плановым. Но возможна и экстренная операция по определенным показаниям. Это может быть сепсис, перфорация в мочевой пузырь или в брюшную полость. Если больной своевременно обращается к врачу, то это помогает избежать множества проблем.

Лечение некоторых инфильтратов в домашних условиях

Рецепты народной медицины можно использовать для облегчения состояния здоровья. Но это не должно подменять настоящего лечения. Не стоит прислушиваться к опыту знакомых. Все люди разные, у каждого свои особенности организма. Поэтому и подход к лечению должен быть индивидуален. И пользоваться какими-либо рецептами можно только с согласия лечащего врача.

В лечении инфильтрата, появившегося после неудачной инъекции, можно использовать капусту. На шишку после укола накладывается лист, который предварительно необходимо иссечь ножом. Сверху накрыть полиэтиленом и марлей. Держать такую повязку всю ночь. Может помочь компресс из творога. На паровой бане нагреть этот кисломолочный продукт и наложить на инфильтрат в виде лепешки на целлофане. Держать всю ночь, повторять в течение нескольких дней.

Лекари советуют медовую лепешку. Для ее приготовления перемешать мед, желток яйца и кусочек сливочного масла. Сформировать лепешку и приложить к больному месту.

Инфильтрат при мастите можно вылечить арбузной мякотью. Разогреть ее на паровой бане. Затем смесь выложить на ткань и прикладывать к груди на ночь. Сверху накрыть чем-то согревающим. Ставить такой компресс необходимо каждую ночь. Надо понимать, что мастит достаточно серьезное заболевание. Поэтому нельзя осуществлять лечение без консультации с лечащим врачом.