При попадании щелочи в глаза необходимо

Химический ожог глаза не зря считают состоянием, требующим неотложного лечения. Он может привести к ухудшению или даже полной потере зрения. Поэтому очень важно своевременно оказать правильную помощь, так как именно быстро принятые меры в большинстве случаев спасают от тяжелых осложнений.

Описание травмы

Распознать ожог химическим веществом можно сразу. У человека резко начинают болеть глаза, а также появляются следующие признаки:

  • сильное локальное покраснение конъюнктивы;
  • обильное слезотечение:
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • блефароспазм — невозможность разжать веки;
  • отек.

В дальнейшем развиваются более характерные симптомы, которые зависят от типа ядовитого соединения, вызвавшего ожог.

Симптомы поражения различными веществами

Врачи выделяют два основных вида веществ, от контакта с которыми чаще всего возникают ожоги:

  1. Кислоты — органические и неорганические, в любой концентрации. К этой же группе относят и комплексные токсичные соединения с кислой средой. Под их воздействием сворачивается белок роговицы и образуется струп, который препятствует дальнейшему проникновению вещества. Исключением являются концентрированные азотная и серная кислоты: они обладают сильным разъедающим действием.
  2. Щелочи — их попадание на слизистую глаза наиболее опасно. Эти вещества растворяют клеточные оболочки и разрушают сами клетки. Поэтому они способны проникать глубоко в ткани и приводить к серьезным повреждениям.

Определить характерные изменения глаза может только врач при помощи специального оборудования.

В последнее время ожоги часто диагностируются после непрофессионального наращивания ресниц. Повреждения возникают вследствие попадания клея на слизистую глаза в процессе процедуры. Основными признаками такого поражения являются:

Если глаза сразу промыть водой, последствий травмы можно избежать.

Для удаления остатков клея также используют стерильный физиологический раствор хлорида натрия.

Факторы риска

Химический ожог происходит по причине попадания в глаза кислотных или щелочных веществ, которые содержатся в:

  • растворах бытовой химии;
  • лакокрасочной продукции;
  • аэрозолях;
  • материалах, обрабатываемых на промышленном оборудовании.

Самые сильные ожоги роговицы глаза могут вызвать чистые кислоты и щелочи. Наибольшую опасность они представляют в концентрированном виде.

К факторам риска, которые повышают вероятность возникновения травмы, относят:

  • работы, связанных с использованием строительных материалов, содержащих известь и карбид;
  • профессиональная деятельность, предполагающая постоянный контакт с сильнодействующими растворами — работа в химических лабораториях, на вредных производствах;
  • неправильное обращение с бытовой химией;
  • взаимодействие с аккумуляторами без соответствующей подготовки.

Первая помощь

Такой вид повреждения требует немедленного оказания первой помощи: от скорости реагирования будет зависеть вероятность благоприятного прогноза.

После несчастного случая нужно как можно быстрее вызвать скорую и не отказываться от госпитализации. Полностью устранить последствия травмы глаза в домашних условиях невозможно.

Первая помощь до приезда бригады врачей заключается в промывании глаз чистой проточной водой, чтобы максимально удалить повреждающее вещество. Если точно известна природа соединения, вызвавшего ожог, то проводят дополнительную обработку раствором:

  • борной кислоты — при попадании на слизистую щелочей;
  • соды — при поражении кислотами.

При наличии в месте травмы твердых инородных частиц (порошок, известь), их сначала удаляют с помощью салфетки, а только потом промывают глаза. В ином случае они растворяются в воде, и степень поражения становится больше, так как происходит распространение ядовитых соединений.

Чего делать нельзя

Неправильные действия в первые часы после получения травмы могут привести к полной потере зрения. Именно поэтому важно запомнить, чего категорически не рекомендуется делать:

  1. Использовать подручные средства для очищения глаз. Особенно это касается промывания газированными напитками и загрязненными жидкостями.
  2. Тереть поврежденную зону руками или салфетками. Это может привести к инфицированию обожженной поверхности и ухудшению общего состояния.
  3. Применять какие-либо народные средства. Ни одно из них не способно восстанавливать оболочку глазного яблока, поэтому их использование не принесет результата. Зато есть риск усугубления травмы, особенно в случае ожога неизвестным веществом. В этой ситуации помочь способен только квалифицированный офтальмолог.

Лечение

Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. При этом врач будет учитывать степень повреждения и его причину. Иногда реальный масштаб поражения можно оценить только на вторые-третьи сутки — например, при ожоге глаза щелочью. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению.

Обычно в терапии используют следующие группы лекарственных средств:

  1. Местные анестетики. Они уменьшают болевые ощущения, а также позволяют более эффективно проводить дальнейшие медицинские манипуляции. Могут использоваться растворы Лидокаина и Новокаина.
  2. Противовоспалительные лекарства. В основном применяют глюкокортикостероид Дексаметазон. Он может назначаться как в форме капель, так и в виде уколов. Выбор способа введения зависит от глубины повреждения тканей.
  3. Регенеранты. Препараты стимулируют восстановление клеток, что ускоряет выздоровление (гель Солкосерил, аскорбиновая кислота).
  4. Средства натуральной слезы (Визин). Последствия травмы приводят к уменьшению выделения слезной жидкости, поэтому использование капель обязательно.
  5. Антибактериальные медикаменты. Они предотвращают развитие заражения патогенными микроорганизмами. Чаще всего применяют растворы на основе левомицетина или Флоксал.
Читайте также:  Почему прыщи на носу у девушек

Химический ожог глаза требует неотложной помощи, так как с течением времени ситуация усугубляется.

Самый плохой прогноз предполагает полную потерю зрения. Поэтому запрещается оказываться от госпитализации и заниматься самолечением.

Ожоги глаз не являются редкостью. Они могут быть разными. Но самый опасный вид – это химический ожог глаза. Что это такое, от чего возникает, как помочь человеку при ожогах различной степени тяжести? Попробуем ответить на эти вопросы.

Основные характеристики травмы

Химическим ожогом называют поражение глаза при воздействии на него химических агрессивных веществ. В первую очередь, наблюдается повреждение конъюнктивы – тонкой соединительной оболочки, которая покрывает наружную поверхность глаза и заднюю поверхность века. Она выполняет важную функцию, поскольку выделяет особую жидкость, что смазывает глаз и не дает ему пересыхать. Ее повреждение часто приводит к нарушению и даже потере зрения.

Поражающие вещества

Химические ожоги конъюнктивы не редкость в наше время. По статистическим данным, 10% всех ожогов глаз имеют химическое происхождение. Чаще всего поражение происходит при попадании агрессивных веществ на глазную поверхность. Среди них выделяют:

Кислоты. Чаще всего возникает ожог такими кислотами:

  • соляная (HCl);
  • серная (H2SO4);
  • уксусная (HC, COOH);
  • фтористоводородная(HF).

Кислотный ожог похож на термический. Он затрагивает конъюнктиву и роговицу, не распространяясь внутрь глазного яблока. На степень поражения влияет концентрация кислот и длительность их воздействия. В месте попадания кислоты возникает некротический участок, который отделен от здоровых тканей (коагуляция). При этом появляется очень сильный болевой синдром, поскольку раздражаются глазные нервы.

Щелочь. Самыми распространенными щелочами, которые вызывают ожоги, являются:

  • нашатырный спирт (гидроксид аммония);
  • каустическая сода (гидроксид натрия);
  • гидроксид магния;
  • гидроксид калия;
  • гашеная известь (гидроксид кальция).

Ожог щелочными веществами считается более опасным, поскольку поражение распространяется вглубь глаза, откуда ее нелегко удалить. При этом время негативного воздействия увеличивается.

Это происходит в связи с тем, что щелочь провоцирует колликвационный некроз в белках, что приводит к их расплавлению (миомаляции) и распространению по всему глазу. При этом глазные нервы повреждаются щелочью, что приводит к потере ими чувствительности. Вот почему человек при щелочных ожогах практически не ощущает боли. Это часто приводит к недооценке повреждения.

к содержанию ↑

Факторы риска

Как же возникают химические ожоги глаз? Это происходит при непосредственном контакте с кислотами или щелочью, когда вследствие неосторожности или несоблюдения мер безопасности эти агрессивные вещества попадают вначале в область конъюнктивы глаза, вызывая ее некроз (отмирание). Среди факторов риска, способствующих появлению таких ожогов, выделяют:

  1. Строительные или ремонтные манипуляции. При таких видах работ часто используют химические вещества, которые могут привести к ожогам.
  2. Использование агрессивных веществ в быту с несоблюдением правил безопасности. Например, неправильное или неосторожное применение нашатырного спирта, предметов бытовой химии, содержащей опасные кислоты или щелочь. Также рискованно оставлять такие вещества в доступных для детей местах.
  3. Работа, связанная с частым использованием химикатов. Это может быть производство концентрированных кислот и щелочей или другие виды работ, где используются такие вещества.
  4. Неосторожное поведение с автомобильными аккумуляторами, в которых содержится концентрат серной кислоты. Особенно это касается автолюбителей, которые не имеют профессиональных навыков работы с машинами.
  5. Злоупотребление алкоголем. В таком состоянии очень часто люди не следуют правилам безопасности, что приводит к неприятным последствиям.

Любой вид ожога является потенциально опасным. Поэтому в первую очередь человеку необходима неотложная помощь при химическом ожоге глаз.

Чем раньше она будет предоставлена, тем благоприятнее будут прогнозы.

Как проявляется?

Степень тяжести химического ожога зависит от многих факторов. Среди них выделяют:

  • тип химического вещества (кислота, щелочь и другие);
  • количество вещества, которое попало на поверхность глаз;
  • концентрация химиката (чем больше он разбавлен, тем меньше вреда принесет ожог);
  • температура вещества (чем она выше – тем сложнее последствия);
  • длительность воздействия на глаза.

На благоприятный результат лечения влияет также возраст пациента (чем человек моложе, тем быстрее происходит восстановление), а также то, насколько своевременно и качественно была оказана первая помощь.

Существует несколько степеней поражения глаза химическими веществами, которые отличаются тяжестью повреждения и проявляются специфическими симптомами. Выделяют 4 степени химического ожога:

Первая – считается самой легкой степенью ожога. Его основные признаки:

  • резкое возникновение болевых ощущений;
  • мутность в глазах (проблемы со зрением);
  • появление красных сосудов в белках глаз (гиперемия);
  • конъюнктивальный отек (хемоз);
  • помутнение жидкости передней камеры глаза.
Читайте также:  Масло розы от морщин отзывы

Лечебные» процедуры

При химическом ожоге глаза первая помощь предполагает набор определенных действий. Ее должны оказать в экстренном порядке. Хорошо, если рядом окажется человек с медицинским образованием или элементарными познаниями в этой области. Но и обычный человек может помочь.

Первая помощь

Итак, что делать при химических ожогах глаз? Существует несколько этапов оказания экстренной помощи:

Вначале в срочном порядке необходимо сделать промывание пораженного глаза (не позднее 30 минут после попадания химического вещества). Для этого используют физиологический раствор натрия хлорида 0,9% (поваренная соль) или слабый раствор перманганата калия (марганцовка). Они обладают антисептическими свойствами.

Если нет ничего под рукой, глаза промывают обычной водой от внутреннего угла глаза к наружному, чтобы избежать попадания химикатов в здоровый глаз. Если в глазу имеются твердые частицы химиката (известь), то перед промыванием их нужно убрать сухим ватным тампоном.

  • Когда точно известно, действием какого вещества вызваны ожоги, его можно нейтрализировать. При щелочном ожоге глаза нужно промыть водой с уксусом или борной кислотой 2%. Достаточно нескольких капель на 500 мл воды. Если ожог вызван попаданием кислоты, нужно обработать глаза слабым раствором соды.
  • Для избегания попадания инфекции в глаз капают антисептические глазные капли. Для этой цели подойдет раствор фурацилина или Сульфацил натрия.
  • После всех этих манипуляций следует накрыть пораженное место чистой повязкой, дать пациенту успокоительное и отправить его в больницу, где будет проведено соответствующее лечение.

    Оно зависит от степени тяжести повреждения глазного яблока и наличия сопутствующих состояний (воспаления, болевого шока и других).

    Дальнейшая терапия

    В медицинских центрах предлагают такие процедуры для лечения глаз, поврежденных химическими веществами. В первую очередь, используют лекарственные препараты. Среди них:

    • местная анестезия с целью проведения манипуляций по удалению агрессивных веществ (Лидокаин);
    • противостолбнячная сыворотка;
    • антибиотики для профилактики возникновения инфекции (капли, содержащие ципрофлоксацин, глазная мазь Левомицетин);
    • циклоплегические средства, которые уменьшают боль и предотвращают появление рубцов (раствор атропина сульфата);
    • заменители слезной жидкости (Лакрисин);
    • препараты, снижающие внутриглазное давление (Тимолол, раствор ацетазоламида);
    • глюкокортикостероиды (Преднизолон) назначают при возникновении воспалений.

    Дополнительно назначаются цитраты (соли лимонной кислоты) или Кислота аскорбиновая, которые улучшают обмен кальция в пораженной зоне.

    Если наблюдаются обширные повреждения глазного яблока (при ожогах 3 или 4 степени тяжести, когда возникают дефектные состояния), то может потребоваться хирургическое вмешательство:

    • тарзография (сшивание кожи век на время заживления);
    • пересадка тканей;
    • аутотрансплантация;
    • кератопластика (для удаления рубцов);
    • оперативное исправление последствий ожогов (глаукомы, катаракты).

    При некоторых состояниях (субатрофии – медленной гибели поврежденного глаза) может потребоваться кератопротезирование – замена мутной роговицы искусственным оптическим прибором.

    Ожоги глаз химического происхождения случаются нередко. Чаще всего их вызывают кислоты и щелочи, которые попадают в глаз вследствие неосторожности или несоблюдения правил безопасности при контакте с агрессивными химическими веществами. Лечением таких ожогов должен заниматься квалифицированный врач.

    Ожог глаз щелочью – это одна из самых опасных видов травм глаз, которая только может быть. При попадании в глаза щелочи, происходит химический ожог.

    Когда щелочь попадает на слизистую оболочку глаз или на кожные покровы, как вокруг глаз, так и на другие участки тела, происходит сильнейшее повреждение тканей с последующим проникновением реагента в более глубокие слои слизистой или кожи. Степень поражения зависит от времени воздействия щелочи. Щелочной реагент мгновенно, за несколько минут, проникает в переднюю и заднюю камеры глаза сквозь роговую оболочку, травмируется роговица, радужка, нарушается отток внутриглазной жидкости, повреждается хрусталик.

    Читайте также:  Как зубная паста помогает от прыщей

    Другими словами, повреждающее действие затрагивает практически все структуры глаза. Белки растворяются, поражение идет и внутрь, и вширь. При ожоге щелочью боль менее выражена, чем при ожоге кислотой, но не стоит недооценивать степень поражения. Проникшую вглубь щелочь удалить сложно, воздействие происходит дольше и может доходить до нескольких суток, степень поражения определяется после ожога.

    При ожогах щелочью, травма может быть бытовой или производственной. Самая опасная травма щелочным реагентом происходит в условиях производства, так как на предприятиях или заводах в работе используются сильно концентрированные растворы и ядовитые вещества, такая травма может иметь весьма негативные последствия для человека. В случае если щелочной реагент попадает на слизистую глаз, на кожу вокруг глаз важным этапом является своевременное оказание помощи, в противном случае человек может потерять зрение навсегда.

    Поэтому важно, на предприятиях в работе с ядовитыми и сильно концентрированными веществами соблюдать технику безопасности. В отношении бытовой травмы всё немного проще, но это не делает её менее опасной. Последствия бытовой травмы носят более мягкий характер, нежели на производстве, так как в быту человек имеет дело с определенной и в большинстве случаев допустимой концентрацией веществ. Но, несмотря на это, химический ожог глаза щелочью полученный в домашних условиях также является крайне опасным и может привести к потере зрения, поэтому в случае попадания щелочи в глаза, нужно незамедлительно обратиться за помощью в специализированное учреждение.

    Ожоги глаз кислотами и щелочами носят тяжелейший характер, тяжело поддаются лечению и, как правило, лечение очень длительное и не без последствий. Неотложная помощь при ожоге глаз щелочью должна последовать уже впервые минуты, даже впервые секунды после травмы и уже после того как была оказана первая помощь, нужно вызывать бригаду скорой помощи. А вот после того как скорая помощь уже вызвана, необходимо продолжить оказывать неотложную помощь. Вот именно этому пункту мы и уделим внимание в этой статье, для того что бы, не дай бог конечно, вы столкнетесь с таким случаем, знали что необходимо делать.

    Степени поражения

    — При первой степени нарушается верхний слой кожи. Покраснение, появление отека, несильные болезненные ощущения.
    — При второй степени щелочь поражает слои дермы. К предыдущим признакам добавляются волдыри с жидкостью.
    — Третьей степени характерны острая боль, появление мелких и крупных волдырей с мутной жидкостью. Поражается жировая ткань. Ожоги могут привести к снижению или утрате зрения, все зависит от площади поражения. Необходимо хирургическое вмешательство.
    — В четвертой степени поражается костная структура. Зрение теряется, происходит хирургическое лечение, возможно частичное восстановление.

    Ожог глаза щелочью — первая помощь

    Необходима вовремя оказать первую доврачебную помощь, от того как быстро была оказана первая доврачебная медицинская помощь, зависит тяжесть поражения, поэтому здесь нельзя терять ни минуты и нельзя пугаться и теряться, как бы это не звучала. В данном случае более чем справедливо выражение, время решает всё.

    Как правило, до приезда скорой, незамедлительно проводятся следующие действия :

    — удаляется поражающее вещество получасовым промыванием глаз при помощи груши, чайника или руками под струей, не воды, как многие полагают, а стерильным раствором, например, солевым раствором или раствором Рингера. В случае отсутствия подходящего раствора подойдет и простая воды, это лучше чем ничего, но воду лучше всё-таки не использоваться. В идеале перед промыванием глаза необходимо обезболить 1% раствором дикаина для снижения болевого симптома и блефароспазма. Чем раньше проводится промывание, тем успешнее будет лечение в дальнейшем, все решают минуты и даже секунды;
    — многократно закапываются глазные капли левомицетина, либо диклофенака;
    — пораженный участок смазывается мазью сульфацил натрия, тетрациклиновой или эритромициновой мазями (1%), способом заложения в конъюнктивальный мешок. Как вариант, для кожи используется рыбий жир.

    При ожоговых травмах с II по IV степень потерпевший госпитализируется.

    Итак, данные действия помогут пострадавшему только до приезда врача, основное лечение проводится офтальмологом в условиях стационара и только!

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    >

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector