Сыпь на левой щеке

Угри (акне) у подростков считаются нормой и после становления гормонального фона они исчезают. Однако у части больных, и чаще у женщин, угревые высыпания могут появляться и в более позднем возрасте. Основные причины этого медики видят в высоком уровне мужских гормонов или их чрезмерной активности, а также в определенном типе работы сальных желез. И если у подростков вульгарные угри проявляются преимущественно в области носа, подбородка и лба, то в более позднем возрасте локализуются прыщи на щеках. Высыпания могут самостоятельно исчезать или присутствовать постоянно.

Виды высыпаний

Прыщи на щеках могут представлять собой различные элементы:

комедоны;
папулами (бесполостной бугорок);
пустулами (гнойничок);
кистами;
узлами.

Это могут быть единичные элементы и множественные высыпания, сливающиеся друг с другом. Чаще всего проявляются прыщи на щеках и подбородке в виде комедонов и папулопустулёзной сыпи. Реже встречаются тяжёлая форма кистозно-узловатых угрей.

Гормоны как одна из причин угрей на щеках

Кожа – это орган-мишень для многих гормонов. Поэтому, когда появляются прыщи на щеках у женщин, прежде всего их причину связывают с патологическим состоянием гормонального фона, вызванного целым рядом заболеваний.

Угри появляются, когда срабатывают 4 фактора:

сальные железы выделяют чрезмерное количество сала;
клетки выстилающие протоки волосяного фолликула начинают активно разрастаться и отмирать;
проникают бактерии;
начинается воспаление.

Эстрогены – это гормоны, которые подавляют салоотделение. Андрогены, особенно тестостерон и дегидротестостерон оказывают сильное воздействие и стимулируют функцию сальных желез.

Женские половые и эндокринные железы – основные источники андрогенов (мужских гормонов) в организме девушки. Небольшая доля образуется также в жировой ткани и печени. Гормоны повышают активность сальных желёз, ускоряют отслаивания клеток эпителия и тем самым способствуют образованию невоспалительных элементов. Когда в эту область проникает бактерии, начинается воспалительный процесс.

Существует много причин почему повышается уровень андрогенов:

у девушек в конце пубертата (считается физиологической нормой);
синдром поликистозных яичников;
врожденное нарушение деятельности коры надпочечников;
опухолевые изменения в яичниках и надпочечниках;
сахарный диабет;
патологии щитовидной железы;
увеличение массы тела за счет жировой ткани.

Когда появляются прыщи на щеках у девушек причины, которых связаны с увеличением количества мужских гормонов, то им сопутствуют и другие симптомы:

нарушение менструального цикла;
выпадение волос на голове;
повышение веса;
избыточный рост волос на лице по мужскому типу.

Кроме заболеваний, вызывающих повышение уровня андрогенов, когда появляются прыщи на щеках причины могут быть связаны даже с незначительными изменениями эндокринного баланса. Так, угри на щеках могут появиться перед менструацией, быть следствием приема контрацептивов или прекращением их использования и применения анаболических стероидов.

У половины заболевших причины связаны с наследственной предрасположенностью к акне. Отмечено, что если в семье старшее поколение имело это дерматологическое заболевание, в 70-80% случаев оно перейдет по наследству.

Косметические средства

Использование комедогенной косметики – ещё одна причина почему прыщи на щеках могут усугубляться и долго не проходить. Длительное использование жирных кремов, в состав которых входит, например, изопропилмиристат (isopropyl myristate) – частая причина появления косметических акне в виде комедонов. При покупке уходовых средств следует остановить выбор на продуктах с пометкой «non-comedogenic» или «non-acnegenic»

Умеренное солнечное воздействие оказывает дезинфицирующее действие на кожу и подсушивает гнойные высыпания. Однако чрезмерное злоупотребление ультрафиолетом (на пляже, в солярии) оказывает противоположное действие. Верхний слой кожи иссушается, что выступает сигналом сальным железам, и они начинают усиленно вырабатывать секрет. Поэтому продолжительная инсоляция провоцирует обострение имеющихся прыщей и появление новых.

Стрессовые ситуации

Отмечено, что женщины, подвергающиеся стрессу, чаще страдают от возникновения угревой сыпи. Стресс – это пусковой механизм. Он через нервные окончания оказывает влияние на выработку нейропептидов, которые в свою очередь стимулируют сальные железы вырабатывать больше сала. У людей, страдающих акне, выявлено большее количество нервных окончаний и число нервных волокон.

Питание и привычки

Продукты, с большим содержанием углеводов способны увеличивать концентрацию инсулина в крови. Инсулин в свою очередь способствует повышению уровня андрогенов. Результат такой связи – увеличение выработки кожного сала и угревая сыпь.

При уже имеющихся высыпаниях чрезмерное потребление морепродуктов, а также пищи с большим содержанием йода и брома может усугубить ситуацию.

Диета при акне считается одним из звеньев в комплексной терапии. Следует вводить в рацион продукты богатые клетчаткой, Омега-3 кислотой, витаминами А, С, Е.

Одним из факторов способствующих появлению прыщей, является привычка курить. Никотин сокращает концентрацию витамина Е и увеличивает выработку сала.

Прыщи как признаки внутренних заболеваний

Восточная медицина до сих пор использует методику, по которой если есть проблемы с каким-то внутренним органом, то это отражается на состоянии кожи в определенной зоне. Так если возникли прыщи на правой щеке, значит у человека проблемы с правым лёгким, если прыщи на левой щеке, соответственно с левым. Если область высыпаний ограничивается в верхней части щёк, на скулах – следует проверить желудок. Безусловно, такая методика не является основанием ставить диагноз, но может послужить поводом к проведению обследования внутренних органов.

Принципы лечения

Перед тем как избавиться от прыщей на щеках следует выяснить причины появления. Для этого возможно понадобится пройти исследование гормонального профиля, сдать анализ на инсулин, дексаметазоновую пробу (на гормоны коры надпочечников), глюкозотолерантный тест (на сахарный диабет). Сдать анализ крови для исследования печени и почек. В некоторых случаях необходим соскоб, чтобы исключить демодекоз и фолликулит. Пройти гинекологическое исследование.

Гормональная терапия

Угревая сыпь, связанная с гормональными нарушениями, должна лечиться под контролем гинеколога и дерматовенеролога. Лечение начинается с восстановления гормонального фона и устранения причин, спровоцировавших его сбой. Параллельно дерматолог оценивает кожные проблемы и назначает местные средства.

Если зона поражения угрями обширна возможен прием Спиронолактона. Это диуретик способный подавлять андрогены и таким образом способствовать уменьшению секреции сальных желез. Этот же препарат назначают в качестве терапевтического средства при предменструальном синдроме.

Препаратом выбора выступают комбинированные оральные контрацептивы, эффект от которых достигается в 70-100% случаев. Это такие средства как Диане 35, Ярина, Новинет, Жанин, Регулон. Контрацептивы назначаются преимущественно в возрасте от 20 до 40 лет женщинам, у которых лечение местными препаратами не дало результатов. Показано такое лечение и для гнойничковых элементов, сосредоточенных в нижней части лица, на щеках и на шее.

При этом заметное улучшение состояния кожи наблюдается у женщин только после 3-4 месяцев приема контрацептивов. В тяжелых случаях терапия может достигать 9 месяцев и даже года. Есть и побочные эффекты от такого лечения. Они могут проявляться тошнотой, нагрубанием молочных желез. Такие побочные явления в большинстве случаев самоисчезают через 1-2 месяца после начала лечения. Наиболее серьезный негативный эффект – изменение состояния крови, она становится более вязкой. По этой причине оральные контрацептивы не назначаются женщинам с варикозной болезнью, гипертонией, заядлым курильщикам после 35-летнего рубежа.

Когда прыщи появляются в период менопаузы, то им сопутствуют такие симптомы климакса как бессонница, перепады настроения, потоотделение, проявления вегетососудистой дистонии. В этом случае назначается терапия, целью которой является стимулирование гормональной функции яичников. Такие препараты как Климодиен, Климен, Анжелик восполняют недостаток эстрогенов в организме и оказывают положительное действие на состояние кожного покрова.

Место антибиотиков в терапии прыщей

Лечение у женщин угревой сыпи редко осуществляется антибактериальными препаратами. Только при множественных воспалительных элементах возможно их назначение. Одним из антибиотиков, используемых в терапии является Юнидокс Солютаб. Другие антибиотики (тетрациклин, эритромицин, клиндомицин, миноциклин) назначаются длительными курсами до 6 месяцев. Однако такое продолжительное лечение часто приводит к дисбактериозу кожи и кишечника. Поэтому антибиотики используются в крайних случаях, когда другие препараты не оказывают терапевтического эффекта.

Местные средства

Предпочтение в терапии акне отдаётся местным средствам:

Если большая часть высыпаний представляет собой комедоны рекомендуется использовать Скинорен гель, Дифферин (крем, гель).
При гнойничковых элементах большую результативность проявляют Базирон АС, Далацин.
Для скорейшего рассасывания гнойников применяется Ихтиоловая мазь.

Учитывается потребность девушек в косметическом уходе, и нежелание получить покраснение и раздражение при лечении. Особая необходимость в успокаивающих косметических продуктах прослеживается при лечении Базироном и Дифферином. Так как препараты часто вызывают дерматит, лечебная косметика является обязательным дополнением к терапии:

При раздражении хорошо помогает эмульсия Апезак.
Для очищения рекомендован гель Гифак плюс.
Для рассасывания крупных образований выпускаются патчи – специальные пластыри.
При большом количестве комедонов рекомендовано применять сок алоэ, гели на основе лимонной кислоты. Они размягчают пробки и способствуют очищению пор.

Назначаются местные ретиноиды (Третиноин, Ретинол). Ретиноиды остаются одной из самых эффективных групп лекарственных средств против комедонов. Активные вещества ретиноидов снимают воспаление, снижают уровень секреции сальных желез, предотвращают закупорку фолликулов, обладают антиоксидантным действием. Для женщин прием ретиноидов – это еще и возможность сократить глубину возрастных морщин и их количество.

Домашний уход: рекомендации и правила

Кожа женщин, страдающих от прыщей, обезвожена и более чувствительна. Связано это с использованием спиртосодержащих средств во время лечения акне в юности и с естественными процессами возрастного старения кожи. Поэтому ежедневный уход за проблемной кожей – неотъемлемая часть комплексного лечения. Он не только направлен на лечение акне, но и на устранение обезвоженности, старения кожи, пигментации, розацеа.

В домашних условиях важно соблюдать простые правила:

Умываться щадящими очищающими средствами с нейтральным или слабокислым рН. Результативны продукты с серой и салициловой кислотой (2%).
Стараться не пользоваться скрабами и астрингентами во время лечения акне. Эти средства способны раздражать кожу и ухудшать течение заболевания.
Использовать лосьоны с салициловой и гликолевой кислотами. Они удаляют лишний жир с кожи и предотвращают развитие гиперкератоза.
Применять лёгкий увлажняющий крем для предотвращения пересушивания кожи.
Пользоваться солнцезащитными кремами и спреями на водной основе.

Очень часто, когда возникают прыщи на щеках у женщин причина кроется в сбое эндокринной системы. Поэтому лечение акне должно проводиться несколькими врачами: дерматологом, гинекологом, эндокринологом и косметологом. Акне – хроническое заболевание и только комплексный подход в лечении позволит значительно увеличить период ремиссии. Применение косметических средств дает возможность сократить сроки лечения и дозы препаратов, а также обеспечивает необходимый уход за кожей, подвергшейся возрастным изменениям.

Разбираемся в причинах появления прыщей на щеках, чтобы найти способы избежать этой неприятности. А заодно проводим работу над ошибками и выбираем правильную косметику для профилактики.

Причины появления прыщей на щеках
Основные методы диагностики
Правильное питание в борьбе с прыщами
О чем говорит появление прыщей
Косметические средства против прыщей на щеках
Косметологические методы
Профилактика прыщей на щеках

Причины появления прыщей на щеках

Известно, что прыщи вскакивают из-за чересчур активной работы сальных желез: избыток себума вместе с отмершими клетками закупоривают сальные протоки, образуется пробка — идеальная среда для размножения бактерий. В целом, за избыточное производство себума, а следовательно, за угри и акне отвечают мужские половые гормоны тестостерон и дегидротестостерон.

Обладателям жирной кожи нужно быть начеку © iStock

Есть и другие факторы, провоцирующие прыщики. Их следует учитывать обладателям жирной кожи, которые находятся в зоне риска из-за природной активности сальных желез.

Установлено, что некоторые продукты заставляют сальные железы работать активнее и, если ими злоупотреблять, способны превратить просто жирную кожу в проблемную.

Пищевая аллергия и нарушение углеводного обмена вполне могут дать толчок воспалительным процессам в коже.

Стрессы снижают иммунитет кожи, а у жирного типа провоцируют всплеск активности сальных желез. Больше себума — больше вероятность воспаления.

Сильная жара и влажность заставляют сальные железы работать еще усерднее. Пот, смешанный с кожным салом, косметикой и пылью — идеальная среда для появления прыщиков.

Неправильный уход за кожей

Неграмотное использование косметики, например, агрессивных очищающих средств или слишком жирных кремов, не соответствующих типу и состоянию кожи, выведет ее из состояния равновесия. Кожа может ответить воспалением.

Нет, речь идет не о табаке и алкоголе, а о простых действиях, которые мы совершаем ежедневно, не подозревая, что они могут стать провокаторами прыщиков, в частности, на щеках. Подробности ниже.

Основные методы диагностики

Прежде чем найти 10 ошибок в отношениях с кожей, убедитесь в том, что прыщи на щеках не являются следствием проблем со здоровьем. Для этого понадобится пройти обследование у врача и сдать несколько анализов.

Анализ на гормоны. В угревой болезни (акне) в большинстве случаев виноват гормональный дисбаланс. Если прыщи беспокоят все чаще, сдайте анализ и действуйте согласно его результатам и назначениям эндокринолога.

Общий и биохимический анализ крови. Он поможет выявить наличие воспалительного процесса, а также недостаток витаминов и минералов.

Анализ на пищевую аллергию. Если организм не принимает некоторые продукты питания, они могут быть постоянной причиной воспаления.

Правильное питание в борьбе с прыщами

Сладкое, мучное и молоко провоцируют акне © iStock

Фастфуд и трансжиры не полезны для организма в целом — это факт установленный. А вот о прямой взаимосвязи пищи и акне продолжают спорить. Те, кто уверен в том, что подобная зависимость существует, призывают держаться подальше от целого ряда продуктов.

Изделия из белой муки и сахара с высоким гликемическим индексом провоцируют выброс инсулина — гормона, который контролируется тестостероном.

Молоко. В его составе могут содержаться гормоны и факторы роста, влияющие на работу сальных желез.

О чем говорит появление прыщей

Есть теория, согласно которой по месту локализации прыщей можно определить неполадки в работе тех или иных внутренних органов. Так, считается, что прыщи на щеках (правой или левой) свидетельствуют о проблемах с легкими, правым и левым соответственно. Но пока доказательств нет, оставим этот вопрос докторам альтернативной медицины.

Трогаете лицо руками

Бородатый мем «выпрями спину и убери левую руку от лица» надо бы объявить главной мерой профилактики прыщей. Просто запомните: прикасаться к лицу можно только чисто вымытыми руками. А лучше вообще его лишний раз не трогать.

Хотите понять причину прыщей на щеках – анализируйте собственные привычки © iStock

Ленитесь умываться

Вытираете лицо полотенцем

Звучит странно, но факт: если вы не меняете полотенце для лица каждый божий день, готовьтесь проиграть борьбу с прыщами на щеках. Ведь мокрое полотенце — рассадник бактерий. Совет здесь один — использовать вместо него одноразовые бумажные салфетки.

Смените полотенце на одноразовые салфетки © iStock

Пользуетесь кистями для макияжа

Прижимаете мобильный телефон к щеке

Сокращать время болтовни по телефону не обязательно, просто имейте в виду: экран вашего гаджета далеко не стерилен. Старайтесь содержать его в чистоте, а для общения используйте голосовые сообщения или специальную гарнитуру, которая позволит держать мобильник на расстоянии о лица.

Косметические средства против прыщей на щеках

В уходе за кожей с прыщиками используйте косметику с себорегулирующим, отшелушивающим и противовоспалительным действием. Плюс вам понадобятся продукты для глубокого очищения пор, отшелушивания отмерших клеток и срочной ликвидации высыпаний (локальные SOS-средства).

Гели и пенки для умывания

Кожу, склонную к высыпаниям, очищайте дважды в день с помощью пенок и гелей. Ищите в составе кислоты, которые деликатно уберут омертвевшие клетки. Избегайте щелочи и мыла, которые могут нарушить защитный барьер эпидермиса и усилить салоотделение.

Формула с салициловой кислотой позволяет интенсивно очищать кожу и одновременно массировать ее с помощью мягких синтетических щетинок.

Очищающий пенящийся гель для жирной кожи, склонной к акне, Effaclar Gel, La Roche-Posay

Мягко очищает, содержит компоненты с антибактериальным действием.

Средство с салициловой кислотой и углем абсорбирует избыток кожного сала, помогает бороться с высыпаниями.

Маски

Средство с тремя видами натуральной глины и эвкалиптом уменьшает салоотделение и несовершенства кожи.

Кроме абсорбирующей глины каолина, содержит экстракт сахарного тростника — для комфортного отшелушивания, экстракты ромашки — для дезинфекции и снятия раздражения, апельсина и лимона — для увлажнения и свежести кожи.

Скрабы

Фруктовые кислоты и пудра абрикосовых косточек в составе деликатно удаляют ороговевшие клетки, делают кожу гладкой и сияющей.

Салициловая кислота и отшелушивающие микрочастицы помогают выровнять тон и рельеф кожи лица, абсорбирующий уголь очищает поры, а экстракт черники помогает их сузить, освежает и насыщает кожу антиоксидантами.

Локальные SOS-средства

Содержит салициловую кислоту, экстракты корицы, имбиря и гамамелиса. Отшелушивает и матирует кожу.

Корректирующее средство локального действия Effaclar A. I., La Roche-Posay

Формула с липогидроксикислотой и ниацинамидом обладает противовоспалительным эффектом и ускоряет устранение несовершенств.

Косметологические методы

Салонные процедуры для кожи со склонностью к прыщикам направлены прежде всего на очищение и уменьшение салоотделения.

Вакуумная, ультразвуковая, механическая — все они направлены непосредственно на удаление комедонов и гнойничков. Последующие маски и уход уменьшают сальность и стягивают поры.

Химический кислотный пилинг показан жирной коже, поскольку уменьшает высыпания и жирный блеск.

Сочетание щелочных растворов и гальванического тока глубоко очищает поры, улучшает микроциркуляцию и благотворно влияет на кожу, склонную к акне.

Профилактика прыщей на щеках

Выбирая средства для дневного и ночного ухода, ориентируйтесь на маркировку «некомедогенно», избегайте жирных и масляных текстур, тщательно изучайте линейки, адресованные жирной коже. Кислоты и обновляющие ингредиенты в составе — ваши союзники.

Наиболее частые причины, почему появляется сыпь на щеках у взрослого человека:

гормональные изменения (чаще всего случаются у женщин во время беременности, приема гормональных препаратов, болезни эндокринной системы, ПМС);
бактериальная инфекция (беспрепятственное размножение занесенных микроорганизмов из-за снижения собственной иммунной реакции кожи, на фоне чрезмерного использования средств по уходу, а также – в состоянии иммунодефицита);
резкий ответ организма на стрессовую реакцию (неврологическая причина, вызывающая отдельные точечные высыпания);
фотодерматит, обусловленный приемом некоторых препаратов или контактом с алкалоидом (местная аллергическая реакция кожи на ультрафиолет или сок растения борщевик);
гиповитаминоз, или, напротив, случай авитаминоза;
резкое повышение жирности кожи при смене гигиенического средства (мыла, лосьона), или прекращении каждодневных гигиенических процедур (обилие выделяемого сальными железами секрета мешает протокам самоочищаться и закупоривает их);
пищевое отравление (интоксикация может быть вызвана также большим количеством никотина, кофеина или алкоголя принятым накануне);
проблемы с функционированием желчного пузыря могут влиять на уровень кислот в желудочно-кишечном тракте, привычная, но плохо усваиваемая пища может подействовать сродни аллергену;
венерическое заболевание (сыпь обычно затрагивает и другие участки: паховую область, подмышки, грудь и т.д.);
местное переохлаждение (может проявиться в виде сыпи лишь через несколько часов)
заражение подкожным чесоточным клещом (покрывает, прежде всего, участки тела с более тонкой кожей, передается контактным и половым путем).

До выяснения причины высыпания нельзя использовать косметические препараты, мази, примочки и следует категорически воздержаться от расчесывания кожи ногтями!

Кожные воспаления диагностируются по основным визуальным признакам только после собранного анамнеза. Для начала стоит выяснить, болеет ли пациент системным заболеванием (диабет, волчанка, болезни щитовидки, ВИЧ и т.д.). Сразу сузить круг причин неприятного явления может такое состояние как беременность, склонность к аллергиям и недавно начавшийся прием новых лекарственных препаратов. В этих случаях наиболее вероятна аллергическая реакция и лечение будет симптоматическим, исходя из степени ее развития. Наличие зуда в месте покраснений не обязательно, поскольку это часто бывает вторичной, нервной реакцией на возникшие изменения.

А еще для доктора имеет значение: не было ли в предыдущие сутки контакта с непривычной пищей, новыми предметами быта (одежда, матрас), косметическими продуктами, а также поездок в другие страны и контактов с новым половым партнером на протяжении предыдущих двух недель. Это позволяет сразу дифференцировать характер кожной реакции на аллергический, воспалительный или системный. Все имеет свою причину и чаще явную, чем скрытую. Проведенный самостоятельный анализ на новые предметы, пищу, и контакты поможет сократить время ее поиска.

Место расположения сыпи важно для постановки диагноза

Чем более обширно высыпание, тем больше вероятность того, что причина кроется внутри организма: гормональный дисбаланс, аллергия на пищу, результат медикаментозной интоксикации.

Чем более локализованы высыпания на щеках у взрослого, тем больше вероятность того, что причина – контактный дерматит, то есть местное воздействие аллергена, либо микробов или клеща.

Скорость возникновения и развития кожной реакции дает четкое представление о том, какая причина его спровоцировала: чем быстрее происходят изменения, видимые невооруженным глазом, тем больше вероятность аллергической природы высыпания.

Большинство покраснений локализуется в области губо-носовой складки; на лбу и подбородке; равномерно на щеках. Если покраснение возникло в виде одиночного пятна, наиболее вероятная его причина – контактный дерматит, то есть, аллергическая реакция на один из соприкоснувшихся с кожей раздражителей, которым могут стать даже такие вещи как:

солнечный свет;
чужой пот;
крем для лица;
холодный воздух.

Если же сыпь на щеках у взрослого человека появляется регулярно, то наиболее вероятной этому причиной являются внутренние гормональные изменения и болезни ЖКТ.

Аллергические высыпания, стремительно развивающиеся на фоне повышения температуры, одышки, ринита и опухоли слизистых требуют немедленной медицинской помощи. В случае, когда оперативно предоставить ее нет возможности, используют ледяные компрессы, обертывания влажным полотенцем, холодный душ, прием противоаллергических препаратов внутрь.

Внешний вид изменений

Одиночные видоизменения, из которых состоит сыпь на лице, имеют характеризацию первичного внешнего вида и состояния, которая, в зависимости от обстоятельств (развитие или угнетение основного процесса), может перейти во вторичную фазу. Также большую роль в диагностике играет наличие покраснения на других участках тела, что иногда может явиться признаком такого сложного и трудно поддающегося лечению заболевания как псориаз.

Первичные фрагменты высыпания бывают в виде:

бугорка (припухлость с покраснением, но без внутреннего содержимого);
волдыря (припухлость с белесой верхушкой, без содержимого и чаще зудит);
узелка (плотное покраснение с разной степенью залегания под кожей, но без содержимого);
пузырька (припухлость с жидким серозным содержимым);
гнойничка (поверхностные и залегающие элементы с гнойным содержимым).

Вторичные изменения

Если высыпает на щеках, то в дальнейшем это может приобрести признаки вторичных изменений кожи:

депигментации или гиперпигментации (исчезновение пигмента кожи или появление избыточного);
лихенификации (интенсивная выраженность кожного рисунка, сухость, розовый оттенок, зуд, иногда ссадины и корочки);
трещины (разрывы верхнего слоя кожи из-за потери эластичности, сухости);
струпья (засохшие гнойнички, их содержимое и верхняя корка);
чешуйки (мелкие разрозненные сухие частички кожи, пластинки ромбовидной формы, серого иногда белого, бурого или желтого цветов).

Переход из одной формы в другую, увеличение их числа и возникновение дополнительных симптомов – повод для немедленного обращения к дерматологу.

Чтобы сыпь обходила стороной

Для того чтобы неприятные неожиданности возникали как можно реже, следует осмотрительно относиться к использованию новых косметических средств и процедур, непривычных продуктов питания, одежды и постельного белья – всего, что имеет непосредственный контакт с кожей лица.

Кроме того, следует воздерживаться от злоупотребления: