Удаление шва после кесарева

Иногда после появления на свет долгожданного малыша у мамы остается на теле шрам после кесарева. Он выглядит крайне непривлекательно, поэтому женщины стремятся или избавиться от него полностью, или же сделать его незаметным. О том, как убрать шрам после кесарева, вы и узнаете из этого материала.

Какими бывают шрамы

Как известно, кесарево сечение делают по назначению врача, если женщина по каким-то причинам не в состоянии родить самостоятельно. Надрез при этом может быть выполнен по-разному. Если это плановая операция, то врачи делают лапаротомию – разрез поперек стенки матки и брюшной полости.

Когда операция заканчивается, на матку накладывают лигатуры, а брюшную стенку зашивают, вследствие чего образуется шов в естественных кожных складках. Первое время он слишком заметен и выглядит очень неприятно, но потом рубец заживает. В конечном итоге шрам после операции со временем становится практически невидимым.

Но иногда роды могут сопровождаться нестандартными ситуациями или последствиями. Например, если у матери случается сильное кровотечение или у ребенка наблюдается гипоксия, то разрез выполняют вертикально. Со временем такой шов после кесарева становится более толстым и выглядит некрасиво.

Достаточно часто после подобной операции у молодых мам начинает обвисать живот над местом надреза. Чтобы избавиться от этого, нужно мышцы держать в тонусе и выполнять специальный комплекс упражнений. Начинать это делать нужно не сразу после родов, а уже после восстановления, примерно через несколько месяцев.

Хирургическое удаление

Шрам после кесарева в идеале зашивают тонким кетгутом, это специальный органический материал на основе овечьих жил, который быстро рассасывается. Его впоследствии не нужно будет снимать. Когда края раны срастутся, он остается практически незаметным.

В случаях, когда шов после кесарева врачи наложили неаккуратно, в рану может попасть инфекция, при этом возрастает риск формирования келоидного рубца. Он представляет собой широкий выпуклый шрам багрового или синюшного оттенка.

От него можно избавиться хирургическим методом посредством иссечения, затем накладывается тонкий косметический шов. Если заживание проходит нормально, то шрам после кесарева уже спустя год будет практически незаметным.

Способы

Во многих странах мира брюшину при кесаревом сечении разрезают по так называемой белой линии – центральной части живота, расположенной вертикально. На ней сходятся все ключевые мышцы, соответственно, последствия операции будут практически незаметными.

Лазерное удаление

Шлифовка шрамов – более гуманный способ избавления от них по сравнению с хирургическим вмешательством. Чаще всего она осуществляется лазерным методом. Со шрама при этом снимаются тонкие слои соединительных тканей. Выравнивают зону разреза. Визуально она становится практически не видной. Но чтобы достичь заметного эффекта, следует пройти порядка 10 сеансов.

Пилинги и маскировка

Многие молодые мамы отдают предпочтению поверхностному или глубокому пилингу с целью маскировки послеоперационных шрамов. На кожный покров в таком случае действуют фруктовые кислоты. В плане эффективности такой способ значительно уступает предыдущим, но он более экономичен, и иногда его результаты могут быть весьма хорошими.

В случаях, когда после кесарева сечения сразу же не были приняты косметические меры для устранения возможного дефекта, шрам может остаться очень надолго и иметь непривлекательный вид. Убрать его тоже нельзя. В таких случаях многие женщины делают татуировки в его области, чтобы шрам после кесарева не был виден на их фоне.

Средства для воздействия

Помимо хирургического вмешательства, пилингов и шлифовок, можно применять специальную мазь от рубцов, которая способствует их скорейшему рассасыванию. Чаще всего используют "Актовегин" или же "Солкосерил". И та, и другая мазь от рубцов действует по одному и тому же принципу: грубая ткань в месте шрама рассасывается, и линии становятся мягче. Выпуклость его снижается, и он уже не будет таким заметным.

Рассасывающие препараты следует начинать применять после того как шрам целиком заживет. Чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее будет его результат. При этом оно будет не быстрым. Нужно запастись терпением, регулярно делать специальные аппликации и не пропускать сеансы. Помимо этого, следует не забывать об укреплении брюшной стенки, а также следить за тем, чтобы кожа была эластичной и плотной.

Лечение сопровождается параллельным использованием специальных кремов и мазей для подтяжки и укрепления. Не забывайте делать физические упражнения каждый день и массажи. Все это позволит ускорить процесс выздоровления.

Борьба с келоидными и грубыми рубцами

Свежий рубец чаще всего имеет сильный синий окрас с багровым отливом. Потом он начинает бледнеть, приобретая телесный оттенок. Если после кесарева остается келоидный или очень грубый рубец, то для борьбы с ним лучше выбирать специальные препараты.

Одно из известных средств – "Контрактубекс", наносимое на шрам после кесарева сечения сразу же. Его особенность – это быстрое рассасывание рубцов, даже очень грубых. Причем средство способно бороться не только со свежими шрамами, но даже с многолетними, которыми вам ранее некогда было заниматься в силу тех или иных причин.

Естественно, лечение быстрым тоже не будет, но при должном выполнении всех требований оно окажется весьма эффективным.

Физкультура как способ борьбы с рубцами

Даже если после родов шрам останется совсем тонким и небольшим, женщина все равно может быть недовольна тем, что стенки живота отвисают. В этом случае лучше всего заняться спортом.

Начинать рекомендуется с подкачки пресса после разрешения гинеколога. О спортзале речь идет редко, поскольку у молодых мам времени на это практически нет, а вот на простые упражнения по пять минут в день можно выделять, например, когда малыш спит.

Естественно, что живот плоским, как до беременности, сразу же не станет. Занятия могут иногда приносить болевые ощущения, но они полезны для здоровья. Физкультура и послеродовой бандаж помогут через время вернуть прежнюю форму и подтянутость. А вот внутренние органы будут посредством крепкой мышечной стенки надежно зафиксированы. Это позволит в будущем не допустить их опущения, также вы избавитесь от складок, а сам шов не будет виден, если к нему не присматриваться.

Читайте также: Почему угри на лбу

Однако со спортом в желании вернуться к дородовым параметрам тоже нельзя переусердствовать. Упражнения следует разумно распределять и сочетать с выполнением других процедур, которые нужны при уходе за шрамом. Если вы добьетесь заметных результатов, то останавливаться на них не стоит, некрасивый шрам может вернуться, если вы начнете набирать лишний вес. Следите за здоровьем, фигурой и своим весом, и тогда такие проблемы, как рубцы, бесследно иссчезнут. А окружающие будут непременно восхищаться привлекательностью молодой мамы!

В мире каждый седьмой ребенок появляется на свет с помощью операции Кесарева сечения.

Несмотря на то, что техника проведения отработана врачами до мелочей, каждой женщине нужно понимать, данная манипуляция несет за собой неприятные косметические последствия (шрамы, рубцы и т. д.).

Некоторые женщины не придают значения такому дефекту, ну а большинство молодых мам чувствуют закомплексованность и неуверенность в себе.

Эта статья поможет молодым мамам подобрать свой индивидуальный способ решения этой маленькой проблемы.

Содержание статьи:

Виды разрезов и стадии заживления

Соединительная ткань может разрастаться и уплотняться, а связано это с созданными в период реабилитации, условиями.

Операция Кесарева сечения проводится двумя способами (зависит от клинической картины):

Горизонтальный. Самый популярный метод среди специалистов, разрез напоминает форму дуги, рассечение делают выше лобковой зоны, которое не должно превышать 10 см.
Вертикальный. Самый удобный способ проведения операции, но используют его только в очень сложных ситуациях.

Рассечение производится от зоны пупка вниз по центру живота, после чего остается грубый шрам (от 15 до 20 см), от которого избавиться не всегда удается.

В медицинской практике применяют еще и «прямой разрез». Данную методику применяют только при проведении экстраперитонеального Кесарева. Производится очень короткое рассечение (3 см) в области естественной складки зоны пупка.

Эта техника считается лучшей в плане эстетики, но требует высокой квалификации специалиста. В противном случае не исключено ухудшение здоровья молодой мамы и малыша. Техника выполняется только по ограниченному числу показаний.

Заживление раневого участка и заметность шрама зависит от таких показателей:

техника зашивания;
степень натяжения кожных покровов;
возникновение осложнений в период заживления;
прием препаратов, влияющих на ход процесса рубцевания;
раздражение одеждой;
индивидуальные особенности (кожные повреждения некоторых пациентов затягиваются быстро, а другим приходится долго обрабатывать даже небольшие порезы).

Узнайте здесь, есть ли противопоказания к мезотерапии живота.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/zhivot/udaleniyu-reber-foto-do-i-posle.html смотрите фото пациентки после удаления ребер для эффекта тонкой талии.

Зависимость эстетических показателей от разрезов

Наличие вышеперечисленных факторов, могут позитивно либо негативно отразиться на эстетических показателях, например:

как показывает медицинская практика, вертикальный разрез всегда рубцуется грубо.

Чтобы избежать неприятных последствий специалисты накладывают одиночные узловые стежки, они надежнее внутрикожных. Но после таких швов остается неэстетичный вид, так как в ходе рубцевания зона рассечения растягивается и расширяется;

горизонтально произведенный разрез, не подвергается натяжению, и специалист его может ушить очень аккуратно, методом косметического шва, также отсутствует риск растяжения и в дальнейшем, шрам малозаметен;

если разрез прямой, произведенный опытным врачом, то от него остается только небольшая полоска.

Чтобы рубец после манипуляции был менее заметным, каждая женщина, рожавшая путем Кесарева сечения, должна знать, как идет заживление раны и что нужно делать в период реабилитации.

Рубец проходит три стадии заживления:

Сразу после операции образуется красный первичный рубец с очень выраженными краями, где можно наблюдать медицинские нити. Женщина на этом этапе ощущает сильную боль, и больше времени проводит в положении лежа.
Первый месяц восстановления, на этом этапе рубец начинает уплотняться, происходит изменения цвета раны, краснота и воспаление проходит. Болезненность еще присутствует, но не такая сильная, как в первые дни.
Заживление шва, самый долгий этап, который длится на протяжении целого года. Этот период восстановления имеет прямую зависимость от индивидуальных особенностей регенерации кожи.

Следует знать, что по окончании формирования шрама, устранить дефект будет нелегко. Чтобы послеоперационный след был менее заметным, роженицам нужно решать эту проблему в первый год после вмешательства.

Грамотный послеоперационный уход

Возобновление кожного покрова является очень долгим процессом, и не прекращается после того как края шва срослись, а корочка, которая покрывала рану, отпала.

Процесс формирования и созревания рубца длится около 9-13 месяцев, и весь этот период женщина должна грамотно ухаживать за областью разреза, чтобы в будущем рубец был менее заметным.

В первые дни женщинам назначается медикаментозное лечение для снижения болевых ощущений. Со временем состояние улучшается, но дискомфорт сопровождает женщину еще несколько месяцев.

Первую обработку операционного поля и наложение повязки проводит медперсонал роддома. Шов тщательно и аккуратно обрабатывается перекисью водорода, что позволяет обеззаразить и снизить нагрузку.

Пациентке первые дни следует носить послеоперационный бандаж или просто подвязывать живот. По истечению семи суток, швы снимаются, и роженица отправляется домой.

До полного заживления рубца рекомендуется мыть раневой участок только теплой водой и обрабатывать антибактериальными препаратами. После приема душа, шов необходимо осторожно промокнуть мягким полотенцем, затем закрыть стерильной повязкой.

На период восстановления женщине также лучше исключить все физические нагрузки, направленные на брюшные мышцы (поднимать тяжести, резко вставать и другие).

При правильном уходе за послеоперационным рубцом, процесс заживления протекает быстрее, и шрам менее заметен.

Только по окончанию периода заживления, можно переходить на этап «устранения шрама». Чем раньше женщина подберет свой индивидуальный способ, тем больше шансов избавится от дефекта навсегда.

В видео специалист расскажет более подробно о том, как ухаживать за швом после Кесарева сечения.

Способы устранения дефекта

Современная медицина предлагает своим пациентам пять самых эффективных способов, чтобы устранить шов после Кесарева сечения.

Наружные средства (крем, мазь, гель, пластырь)

Самый простой и доступный всем метод лечения, который способствует быстрому и эффективному заживлению раны после операции. Курс длится от 4 до 9 месяцев, с учетом того, что средство нужно наносить ежедневно.

Перед тем как приступить к такому виду лечения необходимо пройти предварительную консультацию у специалиста.

Особой популярностью пользуются такие препараты, как Контрубекс, Дерматикс, Ферменкол и т.д.

Пластыри очень удобные в использовании, они прекрасно защищают травмированный участок от наружных воздействий.

Специалисты рекомендуют накладывать пластырь на весь день и снимать только для принятия гигиенических процедур. По статистике, самыми эффективными считаются Мепиформ либо Сика-кеа.

Инъекционные методы

Данную методику применяют в косметологических салонах. Препарат вводится подкожно в зону шрама. В состав входят ферменты гиалуронидазы, верапамилы и гормон глюкокортикостероид (Лидаза, Лонгидаза, Алидаза и т.д.).

Инъекция предотвращают разрастание клеток соединительных тканей, способствуют частичному рассасыванию шрамов.

Самым эффективным препаратом специалисты считают Лидазу.

В этой публикации читайте, как получить подтянутый живот в домашних условиях.

Аппаратная косметология

Методики применимы только при наличии сформированного, но грубого эстетически некрасивого рубца.

Цель процедуры заключается в частичном разрушении разросшейся соединительной ткани, в сглаживании контуров и тона проблемной зоны.

Чаще всего в таких случаях специалист проводит щадящий пилинг. Но, если у пациента наблюдается грубый шрам, косметолог прибегает к дермобразии, химическому пилингу или шлифовке с помощью лазера.

Хирургическая методика

Это рядовая операция в области пластической хирургии, процесс манипуляции заключается в иссечении частичной или полностью зарубцевавшейся ткани кожи.

Края, образованные возле раны, очень аккуратно срезают и накладывают новый косметический шов.

Течение заживления рубца происходит заново. Данную процедуру применяют только при осложнениях, например, в случае инфицирования раны или многократного расхождения швов.

Маскировка

Есть еще одна щадящая возможность скрыть шрам ― биологический или обычный татуаж. Такой метод пользуется большим спросом среди представительниц прекрасного пола.

На сегодняшний день женщины отдают предпочтение биологическому тату, так как мастер подбирает красящий пигмент под оттенок кожи, для того чтобы сгладить выступающий рубец.

А вот обычная татуировка позволит женщине подобрать рисунок, который сможет замаскировать дефект.

Все за и против, цена вопроса

Чтобы читателю было легче выбрать самый подходящий для себя вариант, мы разместили все основные моменты и стоимость методик в таблице.

Методика

Положительные стороны Отрицательные стороны

Стоимость в руб.

Кремы, мази, пластыри доступная цена;

разрешено самостоятельное применение;

допускается использование в период лактации.

Длительный период лечения (от 4 месяцев ежедневного использования);

Отсутствует эффективность при наличии зрелых шрамов;

Невысока эффективность и при других видах шрамов (зависит только от качества кожного покрова пациента).

Инъекции Препятствует разрастанию рубцов келоидного и гипертрофического типа вводимые лекарственные препараты могут спровоцировать аллергическую реакцию и побочный эффект (нарушение менструального цикла);

малоэффективен для застарелых шрамов;

не рекомендуется проводить процедуру в период лактации.

от 2000 до 5000

Аппаратные методы внешний вид значительно улучшается, даже при достаточно зрелых и грубых шрамах дорогостоящая процедура, учитывая, что для желаемого эффекта потребуется проведение курса;

противопоказан в период грудного вскармливания.

от 1500 до 10000

Хирургическая проводится только для устранения многолетних, широких и осложненных шрамов Операция малоэффективна при склонности к возникновению келоидов;

не применяется для коррекции маленьких, тонких шрамов;

применяется общий наркоз, поэтому большой список противопоказаний и рисков.

от 5000 до 20000

Маскировка при грамотно подобранном тоне или рисунке можно полностью скрыть след от хирургического вмешательства татуировки подходят не всем;

рисунки могут деформироваться даже при незначительном колебании веса, при возрастных изменениях и т. д.

от 3000 до 10000

Отзывы

Каждая женщина индивидуальна, и способ лечения в таких случаях подбирается тоже индивидуально.

Самым важным критерием остается время ― если женщина начнет вовремя вести правильный уход за послеоперационной зоной, то шрам может исчезнуть или стать менее заметным.

Оставьте отзыв, пробовали ли вы какие-либо процедуры от рубцов и эффективны ли они.

Шрам на животе выглядит непривлекательно, заметен, если надеть купальник или брюки с низкой посадкой. Убирать косметический дефект нужно как можно раньше, лучше заняться этим спустя 1–2 месяца после операции. Если вовремя не принять должные меры, то избавиться от рубца будет практически невозможно.

Классификация

В зависимости от способа рассечения и формы выделяют два типа швов:

Поперечный (горизонтальный) – делается немного выше лобковой области, по надлобковой складке. Его ширина составляет от 5 мм до 1 см, длина не более 10 см. Со временем рубец становится менее заметным.
Продольный (вертикальный) – используется редко, в этом случае разрез делается от пупка к лобковой кости. Показанием может служить экстренное вмешательство, которое проводится в случае осложнений при естественных родах. Такой рубец со временем становится заметнее, утолщается и увеличивается в размерах. Особенно он виден при резком похудении или наборе веса.

Шрамы после кесарева классифицируются по видам:

Физиологические (нормотрофические). Это норма. После заживления раны он едва заметен, но затем краснеет, немного болит. Через несколько лет шрам будет сложно разглядеть.
Атрофические. Разновидность патологических шрамов, при которой рубцы глубже поверхности кожного покрова как будто западают внутрь. Они имеют телесный или белый оттенок.
Гипертрофические. Рубцы выступают над поверхностью кожного покрова, они плотные и толстые. Иногда шелушатся и трескаются, рядом с ними могут образовываться трофические язвы.
Келоидные. Наиболее нежелательные рубцы. Шрам выступает над поверхностью кожи, распространяясь за пределы раны, врастает в здоровую часть кожи. Внешне он похож на опухоль, имеет ярко-розовый или синюшный оттенок. Рубец болит, чешется, может возникать чувство жжения или распирания.

Вид рубца зависит от квалификации и опыта врача-хирурга. Только хороший специалист может сделать аккуратный разрез, который заживет, не оставив следа.

Сколько заживает рана, этапы формирования рубца

Сколько заживает разрез после операции, зависит от многих факторов. Обычно рана проходит первую стадию заживления через 3–4 недели, но норма для всех женщин разная. На скорость заживления влияют такие показатели, как форма шва, правильность ухода и индивидуальные особенности организма. Поперечный разрез затягивается быстрее, за 2–3 недели. Продольный заживает дольше.

Как долго заживают внутренние швы? На этот процесс уходит 1–3 месяца. Чтобы убрать шрам после кесарева, необходимо начать профилактику рубцевания уже после эпителизации раны (первая фаза заживления). Шрам после кесарева сечения, которому более 1 года, называется старым. Через год убрать такой рубец тяжело, скорее всего, он останется на всю жизнь.

Этапы формирования шрама:

Затягивание раны. Период длится 5–7 дней. Шов болит, на вид он воспален, приобретает ярко-красный или бордовый оттенок.
Формирование первичного рубца. Занимает около одного месяца. В месте разреза кожа уплотняется, роговеет, приобретает менее яркий оттенок. Именно на этом этапе нужно начинать избавляться от рубца. Важно не допустить затвердения шрама.
Формирование плотного рубца. Длится около года. Место разреза приобретает розовый или светло-розовый оттенок.

Как ухаживать за швом? В течение первых нескольких суток рана сильно болит, поэтому следует применять обезболивающие препараты. Несмотря на болевые ощущения, на 2–3 день роженице нужно самостоятельно вставать с постели. Первые 5–7 дней рана обрабатывается антисептическими средствами, например, зеленкой, йодом. Поддерживающая повязка должна меняться регулярно.

После выписки женщина самостоятельно производит уход за разрезом дома. Первую неделю после операции нельзя мочить рану. Через 7 дней можно принимать душ, но только не ванну. Если делается косметический шов, то нитки рассасываются сами. В противном случае они удаляются в больнице на 5–8 сутки.

После родов необходимо носить бандаж, чтобы сделать шрам плоским. На протяжении первых двух-трех месяцев женщине нельзя поднимать предметы тяжелее, чем вес новорожденного.

Осложнения

Шрам после кесарских разрезов будет болеть. Это норма. Болевые ощущения – последствия разреза, наложения и снятия швов. Но если поврежденное место сильно болит спустя 1–2 неделю, это может свидетельствовать о патологии.

После кесарева сечения возникают следующие ранние осложнения:

Кровотечение. Патология возникает при плохом ушивании раны или расхождении швов. Обнаружить кровотечение можно во время обработки или перевязки. Следует повторно наложить швы.
Нагноение раны. Проявляется сильной болью и гнойными выделениями из места разреза. Осложнение возникает из-за инфицирования раны вследствие неправильного ухода. Необходимо обработать шов антисептиком, иногда показано общее антибактериальное лечение.
Расхождение шва. Происходит после снятия нитей и проявляется кровотечением, а место разреза сильно болит. Требуется повторное сшивание раны.

Менее распространены поздние осложнения, например, лигатурные свищи и келоидные рубцы. Свищи образуются при аллергической реакции на нить. В этом случае необходимо удалить шовный материал. При келоидных рубцах эффективны только косметологические процедуры. Мазь и крем использовать нецелесообразно.

Методы удаления

Избавление от оставшегося после кесарева шрама – это длительный и трудоемкий процесс. Проще всего избавиться от рубцов, которым менее одного года.

Как избавиться от шрама после кесарева? Существует множество способов начиная от применения рассасывающих гелей, мазей и заканчивая хирургическим удалением.

Препараты

Чем мазать шрамы в каждом конкретном случае, подскажет врач. Подойдут кремы и мази, которые улучшают регенерационные процессы, например, препарат Stitol или гель Контрактубекс. Они действуют медленнее аппаратных процедур и эффективны только при свежих рубцах.

Удаление шрама после кесарева возможно с помощью таких средств:

гели, повязки и пластыри на основе силикона (Зерадерм Ультра, Мепиформ, Дерматикс, CicaCare);
средства с коллагеназой (гель Ферменкол);
мази на основе гиалуронидазы (крем Имофераза).

Гормональными мазями стоит пользоваться только в крайнем случае.

Инъекции

Если остается келоидный или гипертрофический шрам, то назначают инъекции гормональных препаратов, например, Кеналога. Средство имеет противопоказания и запрещено во время грудного вскармливания.

Обычно делаются инъекции коллагена или гиалуроновой кислоты. Для заметного эффекта достаточно 5–7 процедур.

Косметологические процедуры

Застарелые шрамы, как и после второго кесарева, удалить сложно. Мази и кремы оказываются неэффективными, сколько бы времени женщина ни обрабатывала шов.

В этих случаях рекомендованы такие процедуры:

механический пилинг – шлифовка мелкими кристаллами;
химический пилинг – применение кислот;
лазерная шлифовка – удаление лазером.

Аппаратные и хирургические методы

На ранних сроках заживления раны эффективны физиотерапевтические процедуры:

магнитотерапия;
электро- и фонофорез;
ультразвук.

Достаточно 5–7 таких сеансов, которые проводятся по назначению врача.

Крайней мерой является пластическая операция. Участок кожи со шрамом иссекается, а после заживления след хоть и останется, но будет едва заметен.

Народные методы

Рубец покажется меньше, если ежедневно наносить на него вазелин. Усилить регенерацию и уменьшить воспалительный процесс можно с помощью меда.

Разглаживает и питает кожный покров капустный лист и камфорное масло. Можно смазывать область разреза смесью из 2 ст. л. оливкового масла и 3 ст. л. пчелиного воска. Средство эффективно предотвращает разрастание рубцовой ткани.

Маскировка

Некоторые женщины маскируют рубец с помощью татуировок. Лучше делать такую процедуру только после полного заживления раны. Потому что риск занесения инфекции еще остается.

Чтобы шрам не стал заметной и неприятной проблемой, заниматься его избавлением нужно как можно раньше. Для начала следует правильно ухаживать за шрамом, использовать назначенные врачом средства для местной обработки. Затем можно прибегнуть к косметологическим процедурам, чтобы сделать рубец практически незаметным.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro