Угревая сыпь на теле у взрослого

Угри (угревая сыпь, акне) — это хроническое воспалительное заболевание сальных желез, возникающее в результате их закупорки и повышенной выработки кожного сала.

Причины угрей

В образовании обыкновенных угрей играют роль следующие факторы:

  • гормональные изменения, повышенный уровень мужских половых гормонов (андрогенов), которые вызывают увеличение сальных желез и усиливают их секрецию и у мужчин, и у женщин;
  • бактерии Propionibacterium acnes;
  • заболевания желудка и кишечника;
  • заболевания печени;
  • наследственная предрасположенность.
  • задержка жидкости. Обострение угревых высыпаний в предменструальном периоде происходит за счет отека протоков сальных желез в результате задержки жидкости;
  • питание. Накоторые пищевые продукты, напр. шоколад, газированные напитки, орехи, кофе;
  • внешние факторы, например: загрязнение кожи маслами, дегтем, ДДТ. А также неправильный уход за кожей;
  • злоупотребление гормональными средствами;

Диагностика угревой болезни

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, а для выявления причины угрей помогут следующие анализы:

  • анализ крови на гормоны (свободный тестостерон, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, 5-тестостерон (дигидротестостерон, DHT) и 5-андростендиол). Анализы надо сдавать натощак для женщин на 5-7 день от начала менструального цикла, для мужчин это не принципиально, желательно до 10 часов утра;
  • биохимический анализ крови (особенно печеночные показатели), натощак для женщин УЗИ , также на 5-7 день менструального цикла (для исключения поликистоза яичников);
  • анализ на дисбактериоз кишечника; при каких-либо изменениях анализов – консультация врача для коррекции состояния( гинеколог, гинеколог-эндокринолог, терапевт, андролог, гастроэнтеролог);
  • клинический анализ крови (есть ли воспаление. т.к. оно будет усугублять течение угревой болезни) при наличии гнойников- анализ на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам

Лечение угревой сыпи

  1. Сначала пройти все необходимые обследования , если есть какие-либо изменения – консультация врача для коррекции состояния.
  2. Ни в коем случае не давите, не срывайте угри, тем самым Вы усугубляете течение заболевания.
  3. Наружно используют средства, которые уменьшают воспаление, очищают поры, обладают себорегулирующим действием (т.е. влияют на качество и количество кожного сала), подавляют размножение микрофлоры,устраняют шелушение , увлажняют кожу ( например: крем Себиум AKN, дифферин, базирон АС гель, регецин, скинорен, зинерит, ретиноевая мазь,далацин Т, фуцидин, хлоргикседин, метрогил.куриозин и многие другие). При средней и тяжелой форме – антибиотики таблетки. При тяжелой форме применяют изотретиноин.
  4. Также дополнительно принимают макро и микроэлементы, цинк (например: цинктерал и др.), селен, магний, кальций, фосфор, калий, хром, витамины С, Е, группы В.

Как легко избавиться от угрей?

Способ медицина предложить, безусловно, может. И достаточно эффективный. Но вот простые решения сложных проблем в жизни встречаются гораздо реже, чем в книгах и фильмах.

Лечение угревой сыпи современными методами позволяет добиться яркого и стойкого результата, однако проводиться такое лечение должно комплексно и индивидуально.

Обменные процессы в коже человека тесно взаимосвязаны со всем, что происходит в его организме. Поэтому и высыпание угрей не может рассматриваться отдельно, как чисто кожное заболевание.

Избавление прыщей и угрей многие воспринимают, как простую обработку кожи мазью или лосьоном, призванным избавить от напасти быстро и недорого. А когда такое простое лечение угрей не помогает, решают что эффективных способов лечения не существует.

Основной принцип, на котором основано лечение кожи, склонной к угрям, – регуляция процессов жирового обмена в коже на фоне противомикробной терапии. В зависимости от интенсивности, с которой проявляет себя угревая сыпь, процесс лечения может проходить по разным схемам.

При легких формах лечение прыщей может быть сведено к применению местного воздействия, но не менее, чем двумя препаратами разного действия. Если же у человека наблюдается тяжелая, устойчивая к местному лечению, атипичная или ведущая к рубцовым изменениям угревая болезнь, решение такой проблемы должно обязательно включать в себя, как системное применение специфических препаратов, так и неспецифические меры общей коррекции обмена веществ в организме.

Лечение высыпания угрей с незначительными или умеренными проявлениями, начинается обычно с косметологических процедур (глубокая чистка кожи, пилинг) и местного применения антибактериальных препаратов.

Для антибактериальной терапии в данном случае прекрасно подойдет Зинерит — это смесь ацитата цинка и антибиотика эритромицина. Во-первых, потому, что к его антимикробному компоненту устойчивость у бактерий, наличием которых провоцируется угревая сыпь, развивается медленно. Во-вторых, этот антибиотик не провоцирует раздражение, что немаловажно для кожи, на которой прыщи и угри, лечение которых таким образом становится эффективней. В-третьих, препарат содержит цинк, способствующий удалению лишнего жира, как с поверхности кожи, так и из протоков сальных желез.

Лечение прыщей и угрей при легкой и умеренной форме проявления препаратами, восстанавливающими жировой обмен начинается обычно на 7-ой – 12-ый день курса. Доказанная клиническая эффективность отмечена у препаратов, содержащих ретиноиды последнего поколения (изоретионин, адапалин) и у азелаиновой кислоты. При этом лечение угревой болезни можно провести, скажем, ретиноидами, а азелаиновую кислоту использовать для дальнейшей поддерживающей терапии.

Лечение проблемной кожи с применением гликолевого пилинга — также эффективный способ поддерживающей терапии. Использовать этот метод рекомендуется с частотой раз в месяц.

При наличии у человека тяжелых форм, в которых порой встречается такая болезнь, как угри и прыщи, лечение производится по строго индивидуальной схеме, отличающейся от ранее описанной. Конкретный план, по которому следует проводить лечение в таком случае должен определять специалист. Главное, что следует знать пациенту – это то, что вне зависимости от формы и характера протекания угревой болезни, лечение должно проводиться системно — антибиотиками, очищающими желудок препаратами и т д

Категорически противопоказано применение любых косметологических процедур, пока не сняты воспалительные явления.

Ну, и, конечно же, какой бы ни была — легкой или тяжелой — угревая болезнь, процесс ее лечения должен включать в себя применение поливитаминных препаратов и коррекцию рациона питания. На период лечения, стоит позаботиться и о том, чтобы кожа подвергалась как можно меньшему вредному, агрессивному воздействию. Стоит постараться максимально защитить ее от таких повреждающих факторов как ультрафиолетовое облучение, трение и излишнее высушивание.

В заключении хотелось бы отметить, что серьезный и грамотный подход к лечению угревой болезни обязательно даст положительные результаты и вернет коже здоровье и свежий вид.

Читайте также:  Крем от капилляров на лице

Угри на лице и других зонах часто выглядят как черные точки (так называемые открытые комедоны), которые на самом деле являются расширенными порами лица, которые закупорились. Как правило, открытые комедоны имеют серо-коричневый или черный цвет вследствие химических реакций. В некоторых случаях возможно удаление таких черных точек косметологом или врачом. В то же время избавиться от белых точек намного сложнее, так как в этих порах отверстие очень маленькое.

Как правило, угри появляются у человека в подростковом возрасте и выглядят как небольшие бугорки красного цвета. Но в некоторых случаях при более тяжелом течении болезни угри напоминают крупные кисты и узелки. Если внутри комедона происходит активное размножение бактерий, то в процессе возникает воспалительный процесс, образуется гной, появляются белые пустулы и желтоватые бугорки. Если такие пустулы выдавливать, то воспаление усугубляется, и размер прыща увеличивается. Но наиболее тяжелое течение болезни наблюдается при образовании кист: в таком случае на кожных покровах после заживления остаются заметные шрамы.

Говоря о симптомах заболевания, следует отметить, что при легкой и средней тяжести болезни в первую очередь необходим тщательный и правильный самостоятельный уход за кожей. Но если по прошествии полутора-двух месяцев человек не отмечает заметного улучшения состояния либо наблюдается ухудшение, то обращаться к врачу все же следует. Часто за консультацией к специалисту обращаются люди, которые вследствие угревой болезни ощущают заметный дискомфорт в косметическом плане. Иногда проявляются обострения заболевания: в таком состоянии у больного появляются заметные болезненные высыпания красного цвета, при этом симптомы не исчезают на протяжении трех и более дней. В таком случае также требуется обращение к врачу.

Поражение красными угрями более характерно для женщин после тридцати лет. В данном случае чаще всего первопричиной становится поражение нервно-вегетативной и сосудистой системы, а также заболевания ЖКТ и некоторые расстройства эндокринного характера. При данном заболевании отмечается хроническое течение: постоянное проявление симптомов болезни имеет место, если женщина испытывает сильное нервно-психическое напряжение, допускает серьезные погрешности в рационе питания, часто испытывает переохлаждение и перегрев, сильное влияние солнечных лучей, не соблюдает основные правила личной гигиены.

Проявление медикаментозных угрей – последствие возникновения воспалительной реакции в ответ на воздействие лекарственных препаратов, как прямое, так и опосредованное. Чаще всего появление медикаментозных угрей становится следствием применения препаратов йода и брома. Иногда высыпания узелкового характера появляются также после лечения глюкокортикоидами. В данном случае в первую очередь следует отменить тот препарат, который спровоцировал болезнь и произвести такую же терапию, как и при обыкновенных угрях.

Появление профессиональных угрей – следствие продолжительного периода воздействия на кожу некоторых элементов, например, продуктов переработки нефти, угля. В процессе их постоянного воздействия проявляется пролиферация эпидермиса, появляются комедоны и развивается воспалительный процесс.

В любом случае лечение акне является необходимой мерой, так как эта проблема имеет непосредственное влияние, как на качество жизни человека, так и на его психологический настрой. Особенно критической может стать эта проблема для подростков, которые тяжело переживают изменения внешнего вида и перемены, связанные с этим.

Лечение акне

Лечение акне проводится врачом-дерматологом, как правило, оно проходит в амбулаторных условиях. Если высыпания выражены несильно, то возможно использование обыкновенных гигиенических средств. Однако перед их использованием о том, как избавиться от акне, следует подробно расспросить специалиста. Если у больного имеют место обильные угри, имеющие пустулезный характер, а также индуративные и флегмонозные образования, то в данном случае целесообразно лечение с помощью курса антибиотиков. Особенный подход практикуется и при лечении акне новорожденных. Чаще всего больным назначается рифампицин, оксациллин либо длительный прием тетрациклина, олететрина. Кроме того, в процессе лечения акне важен прием витамина А или аевита. Наружно применяется делекс и другие средства. Они эффективно влияют на состояние кожи больных, что заметно даже на фото.

Читайте также:  Рубцовая ткань после операции

Если у больного диагностированы красные угри, ему назначается тетрациклин. Кроме того, рекомендовано лечение никотиновой кислотой, а также применение лекарственных препаратов хинолинового ряда. Иногда также практикуется проведение криомассажа.

При назначении антибиотиков параллельно назначают также пробиотики. Дело в том, что влияние препаратов-антибиотиков на флору кишечника может быть особенно негативным. Ввиду этого явления пищеварение ухудшается, и угревая сыпь становится более интенсивной. Пробиотики помогут сохранить целостность пищеварительной активности и улучшить таким образом состояние кожи.

Если диагностируется особенно тяжелая форма болезни, то больному иногда назначаются препараты, которые содержат изотретиноин. В данном случае важно помнить о противопоказаниях, так как такие средства нельзя принимать беременным и тем женщинам, которые собираются зачать ребенка.

Существуют также препараты, которые вводятся непосредственно в места поражений. С их помощью уменьшаются симптомы воспаления, и активизируется процесс заживления. После таких уколов рубцы и шрамы проявляются намного менее выражено.

Угри на лице также лечат в домашних условиях, применяя как народные средства, так и некоторые косметические средства для ухода за кожей. До сегодняшнего дня существует много советов народной медицины о том, как избавиться от угрей на лице. Эффективное лечение обеспечивается благодаря регулярной гигиене лица с применением средств, которые дезинфицируют и обезжиривают кожу. Для этого подойдет обыкновенное мыло, после чего кожные покровы лица нужно протереть борно-салициловым спиртом.

Если у больного диагностированы профессиональные угри, то изначально необходимо избегать контакта с веществами, которые спровоцировали это заболевание. Врач назначает прием витамина А, аскорбиновой кислоты, а также лечение наружными средствами, которые используются и в том случае, если у пациента появились обычные розовые угри. В домашних условиях можно также применять регулярные теплые ванны.

Хроническое заболевание кожи, связанное с закупоркой пор и избыточной выработкой кожного сала, относится к числу распространенных медицинских и косметологических проблем. В разные периоды жизни с ней сталкиваются до 80% людей. Угревая сыпь, возникающая на лице и теле, доставляет неудобства и снижает качество жизни. Чтобы справиться с болезнью, нужно знать ее причины, способы лечения и меры профилактики.

Причины возникновения угревой сыпи

Наибольшее беспокойство обычно вызывают заметные проявления акне на лице. Причины, вызывающие развитие угревой сыпи, бывают следующих видов:

  • Эндогенные, то есть внутренние. Это могут быть изменения гормонального фона, наследственно обусловленная патология строения кожи и работы сальных желез, себорея. Часто поводом становятся инфекционные и хронические заболевание внутренних органов, влияющие на выделительную функцию кожи, а также стрессы и длительное эмоциональное напряжение. Прием некоторых медицинских препаратов провоцирует появление акне.
  • Экзогенные, или причины внешнего характера. Ими могут стать вещества, с которыми часто контактирует человек. Например, производственные масла и смазки, косметические средства на жировой основе. Также спровоцировать развитие кожных воспалений может механическое раздражение (ношение закрытой, тесной одежды из плотного материала в сочетании с повышенной потливостью).
  • Смешанные, которые проявляются в сочетании нескольких факторов внутреннего и внешнего влияния. Если ряд причин угревой сыпи совмещается, болезнь будет значительно прогрессировать и может приобрести затяжное хроническое течение.

Подгруппы риска

У подростков в период полового созревания риск возникновения акне очень велик. Это обосновано резкими переменами гормонального фона, а также стрессовой нагрузкой из-за быстрого роста организма и неравномерного развития органов и систем. Пик заболеваемости наблюдается в возрасте 15 — 16 лет.

У женщин чаще всего возникновение сыпи связано с эндокринными нарушениями, сбоями менструального цикла. Также причинами могут быть поликистоз яичников, беременность, проблемы ЖКТ, сильный стресс и депрессия, прием гормональных контрацептивных средств. Кроме того, во второй половине цикла у женщин в связи с естественными колебаниями гормонального фона может наблюдаться временное появление отдельных прыщей или обострение хронической угревой сыпи.

У взрослого мужчины спровоцировать развитие акне может повышенный уровень тестостерона, стрессовая нагрузка, неправильное питание и вредные привычки: курение и употребление алкоголя. Сильным провоцирующим фактором выступает кожное заболевание густая себорея. Такая форма сыпи носит название себорейных угрей. Прыщи сильно нагнаиваются и плохо заживают, оставляя после себя шрамы, пятна и келоидные рубцы.

Признаки угревой сыпи

Обычно высыпания поражают кожные покровы лица, плеч, груди и спины. Общий механизм возникновения и развития воспалительного процесса:

  1. Повышается производство кожными железами сального секрета, что приводит к избыточному усилению их работы и образованию расширенных пор.
  2. Утолщается и огрубевает поверхностный слой эпидермиса. Происходит отшелушивание с него роговых чешуек, которые забивают расширенные поры, образуются комедоны или черные точки.
  3. Изменяется состав микрофлоры кожи под влиянием ее механических преобразований и нарушения работы сальных желез. Внутри забитых пор и волосяных фолликулов вредные бактерии быстрее размножаются.
  4. Образование пробок в порах, скопление внутри протоков желез избытков секрета в сочетании с влиянием микрофлоры способствует воспалению. Так возникает угревая сыпь.

Классификация

Сальные железы, наполненные большим количеством секрета и закупоренные слоем кожи или сальной пробкой, называются угрями. В зависимости от вида и происхождения они бывают:

  • Белые (милиумы) — образуются, если все содержимое железы находится внутри, под кожей.
  • Розовые (розацеа) — возникают в зрелом возрасте на лице, в местах расширенных кровеносных сосудов. Не терпят резкого нагревания или охлаждения.
  • Черные (комедоны) — содержимое железы образует пробку из смеси сала и роговых чешуек кожи, головка прыща становится темной под влиянием окисления и меланина.
  • Вульгарные (обыкновенные) — часто сопутствуют подростковой гормональной перестройке. Обычно проходят после достижения половой зрелости.
  • Лекарственные (стероидные) — образуются на фоне приема гормональных лекарств, могут сопровождаться жжением и зудом.

По степени выраженности проявлений сыпи определяется ее стадия:

  1. На начальной, легкой стадии развития акне наблюдается не более 10 гнойничковых образований на коже лица, груди или спины.
  2. На средней стадии насчитывается от 10 до 40 прыщей на отдельном участке кожи. Такое состояние является серьезным поводом для обращения к врачу.
  3. Тяжелая стадия заболевания характеризуется обширными проявлениями очагов воспаления, числом более 40 в разных зонах тела. Осложнениями после этой стадии могут стать крупные гнойники, которые образуются на месте слияния нескольких угрей.

Диагностика

Причин возникновения угревой болезни множество, и пока они не будут устранены, возможности полного излечения нет. Поэтому важно обратиться к дерматологу и получить правильные индивидуальные назначения. Обычно бывает достаточно обследования физикальным методом, (осмотр в кабинете врача с применением инструментов). Собрав анамнез, для уточнения диагноза в сложных случаях дерматолог может назначить консультации с профильными специалистами, а также следующие исследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • расширенный анализ крови на гормоны;
  • бактериологическое исследование кожной микрофлоры;
  • бактериологическое исследование кишечной микрофлоры.
Читайте также:  Пятно от ожога йодом

Лечение угревой сыпи

Для избавления от сыпи назначается комплекс мер, состоящий из приема лекарственных, препаратов, соблюдения диетических рекомендаций и, в некоторых случаях, — физиопроцедур. Самостоятельно можно попробовать убрать лишь единичные прыщи или временные небольшие высыпания, относящиеся к легкой начальной стадии. Лечение угрей средней и тяжелой стадий должен проводить только квалифицированный врач. Основные методы лекарственной терапии:

  • Антибиотики назначают при выявленном бактериальном заражении. Самые популярные препараты — Левомеколь, Зинерит.
  • Гормональные препараты, например, Гидрокортизон, применяют при эндокринологических диагнозах.
  • Обеззараживающие средства в виде растворов, мазей и кремов для наружного применения назначают при лечении небольших очагов воспаления. Это такие препараты как Хлоргексидина биглюконат, Циндол, Ихтиоловая мазь.
  • Адсорбирующие препараты для внутреннего применения — Лактофильтрум, Полисорб.
  • Косметические средства с добавлением цинка, салициловой кислоты применяют в комплексной терапии как дополнительное и профилактическое средство.

У детей

Если у ребенка появилась сыпь, прежде всего нужно убедиться в том, что она имеет не аллергический характер. В раннем детском возрасте гораздо чаще встречается именно эта причина высыпаний. Если же речь идет именно о выраженной угревой сыпи, способ лечения должен подобрать врач. В сложных случаях назначают терапию на основании диагностического исследования. Небольшие высыпания и отдельные прыщи лечат в домашних условиях мягкими народными средствами: настоем ромашки, календулы, чистотела, слабым раствором марганцовки.

У подростков

Обыкновенные угри у молодых людей в возрасте 14 — 18 лет возникают чаще всего по причине изменений гормонального фона. Первый этап лечения состоит в соблюдении правил гигиены, режима питания. Затем назначается применение очищающих и успокаивающих косметических средств с добавлением салициловой кислоты, перекиси бензола. Если это не помогает, лечение угрей проводит врач-дерматолог. Он может назначить антибиотики, наружные средства в виде мази с ретиноевой кислотой, а в сложных случаях — физиопроцедуры.

У взрослых

Для подбора курса терапии акне у взрослых необходимо:

  • Установить вероятные причины заболевания.
  • Исключить влияние экзогенных факторов, а также освободить рацион от вредных продуктов.
  • Лечение начинается с применения наружных средств с обеззараживающим и противовоспалительным действием.
  • Если нет эффекта от назначенных препаратов, проводится дополнительная диагностика и по ее итогам применяются антибиотики, гормональные средства, проводится химический и механический пилинг, лазерная терапия, криотерапия.

Рецепты народной медицины

Если высыпания небольшие, можно попробовать избавиться от них с помощью домашних методов лечения.

Наиболее популярными и эффективными народными средствами являются:

  • Примочки из сока калины. Чистую марлевую салфетку пропитывают свежевыжатым соком из спелых ягод и накладывают на пораженные участки на 10 минут. Повторять такую процедуру нужно 3 раза в день на протяжении 2 недель.
  • Аппликации настоем календулы. Столовую ложку сухих цветков заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 1 час. Полученным средством пропитывают марлевую салфетку или ватные диски, накладывают их на лицо и держат 10 — 15 минут. Повторяют обработку 3 раза в день в течение 1 — 2 недель.
  • Обработка спиртовой настойкой прополиса. Участки, пораженные угревой сыпью, протирают 20% настойкой прополиса ежедневно на ночь. Утром кожу очищают лосьоном. Курс процедур — 2 недели.
  • Умывание водным настоем ромашки аптечной. Лечебный состав, приготовленный из 2 столовых ложек сухих цветков ромашки, заваренных 2 стаканами кипятка, процеживают, остужают и хранят в холодильнике. Лицо бережно умывают этим средством 2 раза в день, утром и вечером. После умывания кожу нужно оставить влажной до полного высыхания. Такие процедуры можно повторять в течение месяца.

Диетотерапия

Большое влияние на масштабы проявления акне имеют пищевые предпочтения человека. Известно, что увлечение жирной, жареной, соленой, копченой пищей и рафинированными сладостями может заметно усиливать проявления угревой сыпи. Исключение вредных компонентов — первый шаг, который необходимо сделать для улучшения состояния кожи.

Диета во время лечения акне должна состоять преимущественно из:

  1. Большого количества свежих и приготовленных овощей. Это стимулирует работу кишечника и ускоряет вывод вредных веществ из организма. Подойдут все способы термообработки, кроме обжаривания в масле. Например, тушение, варка в воде и на пару, запекание.
  2. Вареных и томленых каш из цельных круп на водной основе, возможно с небольшим количеством молока.
  3. Творога и легких кисломолочных продуктов — сыворотки, кефира, йогурта с добавлением полезных бифидо- и лактобактерий.
  4. Нежирных сортов мяса и рыбы, приготовленных на пару или запеченных в духовке без масла.
  5. Натуральных сладостей в виде фруктов, сухофруктов и небольшого количества меда.

Позитивные изменения в пищеварительной системе, происходящие под влиянием соблюдения диетических рекомендаций, не заставят себя ждать. Заметное улучшение состояния кожных покровов можно наблюдать уже через 2 — 3 недели. Для улучшения работы пищеварительной системы рекомендуется курсовой прием пребиотиков и пробиотиков.

Профилактика и прогноз

Лечение угрей при тяжелой стадии заболевания — длительный и сложный процесс, поэтому лучше заранее позаботиться о мерах профилактики. Чтобы кожа всегда оставалась красивой, нужно соблюдать ряд несложных рекомендаций. Правила гигиены, здоровое питание, отсутствие вредных привычек — отличная программа для поддержания здоровья кожи. Если есть склонность дермы к жирности и расширению пор, для ухода лучше выбирать косметику и уходовые средства со специальной маркировкой “не камедогенно”.

Если возникают небольшие высыпания, нельзя оставлять без внимания такие сигналы организма. В этом случае на помощь придут народные рецепты лечения акне и косметические средства с добавлением цинка, салициловой кислоты, экстрактов лекарственных растений (чистотел, ромашка, календула). Нельзя самостоятельно выдавливать прыщи, этим можно спровоцировать развитие болезни. В случае усиления угревой болезни следует обратиться за медицинской помощью.

Прогноз при правильно подобранном лечении угревой сыпи положительный. Обычно терапия средней стадии акне занимает от 3 до 6 месяцев, а период окончательного заживления и устранения последствий (неровностей, шрамов и темных пятен) может продолжаться еще 2 — 3 месяца. Лишь в самых запущенных ситуациях остаются рубцы и неровности, которые невозможно устранить. В большинстве случаев последствия акне поддаются ликвидации при помощи косметологических процедур.

«>

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector