Никто из нас не застрахован от такой бытовой травмы, как ожог кипятком. В такие моменты у большинства людей начинается паника: они не знаю, что делать, куда бежать и как помочь пострадавшему. Следует сориентироваться и спокойно, без волнения оказать первую помощь. Это очень важно. Ведь от того, насколько правильно и своевременно была оказана помощь, зависит, как глубоко распространится ожог и какую площадь кожных покровов он поразит.
Что на уровне инстинкта начинают делать люди? Они бегут в ванну и подставляют пораженное место под струю воды. Конечно, лучше не использовать проточную водопроводную воду, а налить в ведро воду и использовать ее. При этом следует учитывать два важнейших момента:
- используйте прохладную воду, но ни в коем случае не холодную, иначе можете такими действиями вызвать шок из-за резкого переохлаждения;
- в то время, пока пораженный участок кожи будет находиться в воде, постарайтесь оценить степень ожога.
Как правильно оценить степень ожоговой поверхности?
Для первой степени ожога кипятком характерны такие особенности:
- поверхностное поражение;
- гиперемия;
- отек;
- мелкие пузыри.
При второй степени характеристики немного меняются:
- ожог также поверхностный, но немного глубже;
- пузыри напряжены или уже полопались;
- отечность;
- покраснение;
- происходит формирование тонкого струпа.
Что касается третьей степени, то ожог отличается такими особенностями:
- ожоговая поверхность настолько глубока, что доходит до мышечных волокон;
- мелкие волдыри уже лопнули;
- наличие сухой корочки.
Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется следующими симптомами:
- поражение доходит до костной системы;
- происходит омертвение поверхностных тканей;
- ткани обугливаются и чернеют.
Если говорить о первой и второй степени тяжести, то, как видно из клинической картины, это не так уж и страшно, поэтому лечить ожог на этих этапах можно в домашних условиях.
Главным моментом является то, что площадь ожоговой поверхности должна быть не более одного процента, это примерно соответствует размеру человеческой ладони.
Даже при первой и второй стадии, если поражение затронуло кость, лицо, половые органы, то лучше не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к врачу. Дело в том, что процесс рубцевания может быть связан с возникновением некоторых проблем.
При третьей и четвертой степени – серьезных поражениях – следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Опасность представляет ожог более пяти процентов, в этом случае повышается риск развития ожоговой болезни – состояния, при котором возникает шок и нарушается функционирование всего организма.
Что касается особенностей лечения маленьких детей, то важно понимать, что детский организм может реагировать на травму индивидуально и порой очень непредсказуемо. Очень высокий риск возникновения осложнений, поэтому лучше не экспериментировать, а обратиться за квалифицированной помощью.
Какие дальнейшие действия следует предпринять?
Главными задачами дальнейших мер можно назвать следующие:
- охлаждение ожоговой поверхности;
- предупреждение возможного инфицирования;
- обезболивание.
Если промыть ожоговую поверхность водой с мылом, то это будет хорошей профилактикой возможного инфицирования. Охлаждение можно продолжить, наложив на пораженный участок кожи смоченную холодной водой салфетку.
Для снятия боли можно дать какой-нибудь анальгезирующий препарат, для уменьшения отечности понадобится применение антигистаминных средств. Стоит понимать, что через раневую поверхность организм теряет большое количество жидкости, поэтому пострадавший должен пить побольше простой воды.
Как правильно лечить ожог кипятком?
Правильно лечить ожог кипятком следует двумя методами, а именно:
Открытый методом не связан с наложением повязки, а закрытый заключается в использовании повязки.
Хотя открытый метод является более продуктивным, но он связан с рисками инфицирования.
Определяться в методах должен специалист, но в первое время всегда используются повязки для профилактики занесения инфекции.
Ожоговую поверхность обрабатывают антисептическим раствором, накладывают стерильную салфетку, а потом делают перевязку.
Выбирайте такие антисептики, которые, кроме своего основного действия, обладают другими свойствами:
- обезболивающим эффектом;
- регенерирующими особенностями;
- уменьшающими мокнутие;
- антибактериальными свойствами.
Впоследствии, когда поврежденная область перестанет сочиться, лечить ее можно с помощью мазей на жировой основе. Это эффективно, так как на этой стадии необходимо ускорить процессы эпителизации и должна образоваться эластичная рубцовая ткань.
Как видно, для того чтобы вылечить ожог кипятком, необходим целый комплекс мер, которые проводятся поэтапно. Но какие ошибки допускаются во время оказания помощи и чего делать ни в коем случае нельзя?
Чего не стоит делать?
Поговорим о распространенных ошибках, которых стоит избегать:
- после ожога сразу же смазывать место поражения жирами животного или растительного происхождения. Дело в том, что жиры способствуют задерживанию тепла в ране. Более того, жиры – это благотворная среда для развития инфекционного процесса;
- обработка пораженной поверхности с помощью раздражающих антисептических средств, а именно: спиртом, йодом, марганцовкой и др. Применение этих средств вызывает сильные болевые ощущения, из-за которых специалисту будет тяжело оценить степень ожоговой поверхности;
- прикладывать к ране лед, не оборачивая его в ткань. Это усугубит ситуацию, добавляя к ожогу еще и обморожение.
Особенности лечения в домашних условиях
Сразу хотелось бы отметить, что многие люди просто не знают, как правильно лечить ожоги самостоятельно в домашних условиях, поэтому в результате этого в лучшем случае такие меры не дадут результата, а в худшем – приведут к развитию серьёзных осложнений.
Лечение в домашних условиях возможно при соблюдении таких двух важных условий:
- поверхностные небольшие ожоги;
- отсутствие симптомов, указывающих на вторичное инфицирование: красные отечные края, гнойное выделение из раны, озноб, повышение температуры и др.
Для местного лечения ожоговой поверхности дома нужно иметь такие вещи:
- стерильный бинт;
- антисептический раствор для обработки рук;
- медицинские перчатки;
- перекись, йод, зеленка;
- ватные палочки;
- марлевые тампоны;
- медицинская эластичная сетка.
Поговорим об основных принципах домашнего лечения ожогов кипятком:
- перевязочный материал должен быть исключительно стерильным;
- использование на первых этапах лечения гелевых форм лекарственных средств способствует лучшей грануляции;
- когда раневая поверхность подсыхает, можно использовать мазевые формы препаратов, это будет способствовать образованию защитной пленки;
- в качестве местного лечения поврежденной поверхности следует делать акцент на те лекарственные средства, которые способствуют восстановительным процессам, а также ускоряют процессы заживления.
Итак, обжечься кипятком может каждый из нас. В таких ситуациях не стоит паниковать, действуйте быстро, но аккуратно и грамотно. Не упускайте драгоценные минуты времени и до приезда врачей окажите первую помощь пострадавшему. Консультация врача – это залог вашего здоровья!
Ожог кипятком – разновидность термического ожога с повреждением кожи и нижележащих мягких тканей под воздействием горячей жидкости. Является частой травмой в быту, причем около трети пострадавших – маленькие дети. Схема лечения, восстановительный период и последствия ожога зависят от степени и площади повреждения, а также правильно оказанной первой помощи.
Фото 1. Неосторожное обращение с кипятком может дорого стоить ребенку. Источник: Flickr (CHILDREN AT RISK FOUNDATION).
Степени поражения кожи кипятком
Все термические травмы классифицируются в зависимости от глубины поражения тканей. Для ожогов кипящей жидкостью характерны 1-3 степени:
- I степень. Частично повреждается самый верхний слой кожных покровов. Возникают покраснение, незначительный отек и жгучая боль. Через несколько суток такой ожог заживает без следов.
- II степень. В данном случае поверхностный слой кожи полностью поврежден. На нем образуются небольшие волдыри с прозрачной жидкостью, при вскрытии которых видны эрозии ярко-красного цвета. Повреждение проходит максимум через две недели и тоже без рубцевания.
- III степень подразделяется на несколько подвидов. IIIА – полное повреждение верхних и частично – глубоких слоев кожи с образованием крупных пузырей с жидкостью и ожогового струпа (мягко белесой корки на ране). IIIБ – кожные покровы разрушены полностью, иногда затронута подкожная клетчатка. Болезненность на этой стадии умеренная, поскольку разрушаются нервные окончания.
- IV степень, с повреждением клетчатки, мышц, костей, для ожогов кипятком не характерна.
Имеет значение также площадь травмированной поверхности, поскольку даже наиболее легкая степень, затрагивающая более 10% тела, требует квалифицированной медпомощи.
Первая помощь при ожоге кипятком
От действий сразу после получения травмы зависят ее тяжесть, длительность лечения и риск развития осложнений.
Если повреждения незначительны, то обращаться в медучреждение не обязательно. Глубокие или обширные ожоги требуют квалифицированной медицинской помощи в стационаре.
Правила доврачебной помощи в домашних условиях
Что нужно сделать обязательно в случае ожога кипятком:
- Устранить травмирующий фактор (прекратить контакт с горячей жидкостью).
- Охладитьповрежденныйучасток кожи в течение 10-15 минут. Сделать это можно под струей воды, при помощи снега или льда. Охлаждение предотвращает нагревание неповрежденных тканей, окружающих область ожога, и уменьшает болевой синдром.
Это важно! Холод применяется только при 1 и 2 степенях травмы. Более тяжелые повреждения охлаждать не нужно.
- Наложить свободную стерильную повязку, освободив от одежды обожженный участок тела. Если ткань прилипла, обрезать ее по краям, ни в коем случае не пытаясь оторвать.
- Принять анальгетик. Подойдут 2 таблетки Парацетамола или Ибупрофена.
- Обратиться в медучреждение, если ожог легкий, но обширный, или вызвать бригаду скорой помощи в более тяжелых случаях. Незначительное повреждение можно обработать противоожоговыми средствами на основе пантенола и наложить повязку.
- Категорически нельзя: вскрывать волдыри, мазать ожог растительными или животными жирами, зеленкой и прочими подручными средствами.
Особенности оказания помощи детям
Первая помощь ребенку оказывается по аналогичной схеме.
Ожог нужно немедленно охладить, освободить от одежды, закрыть повязкой из стерильного бинта или ткани, дать обезболивающее с учетом возраста.
Подойдут такие препараты, как Панадол и Нурофен.
Если повреждение незначительное (покраснела кожа на небольшом участке) можно воспользоваться Пантенолом и к врачу не обращаться. Более серьезные ожоги (особенно лица) – повод для экстренной госпитализации.
Обратите внимание! При оценке степени тяжести и площади повреждения ожога у ребенка критерии снижаются в два раза. То есть травма 1 степени, занимающая более 5% поверхности тела требует обязательного обращения к врачу.
Правила помощи при образовании волдырей
Появляющиеся при ожогах 2 и 3 степени пузыри с жидкостью служат своеобразной защитой от инфицирования раны. Поэтому вскрывать их самостоятельно ни в коем случае нельзя. Крупные волдыри врач подрезает, чтобы удалить экссудат, после чего накладывает повязку с антисептиком. Мелкие трогать не нужно – через несколько дней они проходят сами.
Лечение ожога от кипятка
Легкие травмы 1 степени следует обработать противоожоговым средством и закрыть повязкой на пару дней (менять ее не нужно). При 2 степени травмы нужно накладывать повязки с бактерицидными мазями, меняя их раз в 2 суток. Более тяжелые и обширные повреждения лечатся в условиях стационара закрытым (под повязкой) способом или открытым – без нее. В случае некроза тканей они иссекаются.
Как лечить ожог в домашних условиях
Если ожог кипятком не требует помещения в стационар, назначается амбулаторное лечение. Оно направлено на ускорение регенерации тканей, обезболивание и предотвращение инфекционно-воспалительного процесса.
Обезболивающие лекарства
Ожоги первой степени характеризуются сильными болевыми ощущениями сразу после получения травмы, но в последующем обезболивания не требуют. Если амбулаторно лечится более значительное повреждение, то показан прием внутрь следующих препаратов:
- Анальгин
- Парацетомол
- Ибупрофен
- Панадол или Нурофен для детей.
Врач также может назначить повязки с растворами анальгетика. Обычно применяется Лидокаин.
Мази и другие медикаменты
Эти средства предназначены для профилактики инфицирования раны и ускорения ее заживления. Применяются только по назначению врача. Под повязку показаны следующие гели и мази:
- Левомеколь – противомикробное средство;
- Солкосерил – ускоряет процессы регенерации;
- Банеоцин – комбинированный антибиотик;
- Бепантен – ранозаживляющий крем.
С учетом особенностей травмы и состояния пациента могут назначаться и другие препараты, как для наружного применения, так и пероральные. Целесообразно принимать также витаминно-минеральные комплексы.
«>
